宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗子宫肌壁间肌瘤的临床分析

马园园 师晓艳 冯蓓

【摘 要】目的：探究分析在子宫肌壁间肌瘤患者中采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗的效果。方法：从2020年1月至2020年12月我院收治的子宫肌壁间肌瘤患者中抽选60例，采用随机数字表法分为两组，实验组30例，接受宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗，对照组30例，接受子宫动脉栓塞术治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组患者术后并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），差异具有统计学意义（2χ=4.320，P <0.05）。结论：在子宫肌壁间肌瘤患者中采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗效果显著，能够减少术后并发症，帮助患者更快康复，值得临床推广应用。

【关键词】宫腔镜；子宫肌瘤电切术；子宫肌壁间肌瘤

子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，是妇科常见组织病变，其中子宫肌壁间肌瘤属于子宫肌瘤的常见类型，临床上大多通过手术切除来治疗子宫肌壁间肌瘤。宫腔镜下子宫肌瘤电切术是一种新型的子宫肌壁间肌瘤切术手术，通过宫腔镜引导，能够减少手术创伤，提高手术安全性，术后恢复也会更快。本文主要探究分析在子宫肌壁间肌瘤患者中采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年1月至2020年12月我院收治的子宫肌壁间肌瘤患者中抽选60例作为本次研究对象，随机分为两组，实验组30例，年龄25岁～62岁，平均年龄（39.65±4.27）岁。对照组30例，年龄26岁～61岁，平均年龄（39.73±4.35）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗，手术时间确定在患者月经完全干净后的第3天到第7天，手术前2小时，需要患者口服0.6毫克米索前列醇片，充分软化宫颈。

对照组患者接受子宫动脉栓塞术治疗，患者进入手术室后，常规铺巾消毒麻醉，穿刺点选择在患者右侧股动脉，完成穿刺后，在患者的双侧髂内动脉置入动脉导管，充分观察子宫动脉心态与肿瘤血流情况，然后进行动脉栓塞，确定子宫动脉远端无血流则判断为栓塞成功。

实验组患者接受宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗，前期处理与对照组相同，体位选择膀胱截石位，麻醉方式选择静脉麻醉，注射膨宫液让患者的膀胱适度充盈，从而将宫底充分显露出来，通过宫腔镜探查肿瘤形态、直径、位置、数量，结合肿瘤情况确定电切方案。取出准备好的电切刀，将凝固电极功率设置为40W到60W，切割电极功率设置为60W到80W，如果患者为有蒂肌瘤，需要从蒂根部进行切除，然后将其取出；如果患者为无蒂肌瘤，则只需要沿着患者病变组织位置将肌瘤包膜切开，然后将其切割成碎条状取出。完成切除后，利用电凝完全止血，手术全过程由B超监控，完成手术后，需要连续三天进行抗生素治疗，以免出现术后感染。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者术后并发症发生率作为观察指标，包括感染、腹膜后血肿、宫腔黏连、下腹疼痛、发热等[1]。

1.4 统计学分析

2 结果

实验组患者术后并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），差异具有统计学意义（2χ=4.320，P<0.05），见表1。

3 討论

近年来，随着人们生活饮食方式的改变，妇科疾病发生率呈现出逐年上升趋势，子宫肌壁间肌瘤是一种发生率非常高的子宫肌瘤，如果不及时治疗，会影响患者的卵巢功能，甚至导致不孕不育[2]。临床上针对子宫肌壁间肌瘤的治疗以手术治疗为主，尤其是在当前医疗条件下，宫腔镜、腹腔镜等微创手术的运用，大大提高了手术成功率，降低了手术创伤性。宫腔镜下子宫肌瘤电切术属于微创手术的一种，主要利用宫腔镜进行手术引导，能够很好的减少手术切口大小，同时不会影响患者的卵巢功能和性功能，患者术后恢复较快，治疗彻底，复发概率低，患者的生活质量也能得到很好的改善[3]。所以，在子宫肌壁间肌瘤患者治疗中，相对与传统子宫动脉栓塞术来说，宫腔镜下的子宫肌瘤电切术具有更高的运用价值，目前在临床上运用也比较广泛。

本次研究选择60例子宫肌壁间肌瘤患者进行对比，研究结果显示，采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗的患者术后并发症发生率明显更低，表明宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗效果更好，安全性更高。该研究结果与林碧绿，彭幼，陈素文[4]在宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的应用效果及安全性研究中相关研究结果相似度高。

综上所述，在子宫肌壁间肌瘤患者中采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗效果显著，能够减少术后并发症，帮助患者更快康复，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 赵俊红.超声引导宫腔镜电切术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤疗效观察[J].河南外科学杂志，2020，26（6）：164-166.

[2] 王秀华.探究宫腔镜联合彩超在内凸型壁间子宫肌瘤治疗中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：52-53.

[3] 买卫红.超声引导定位指导下宫腔镜肌瘤剥除术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤患者的短期随访研究[J].临床研究，2020，28（12）：66-68.

[4] 林碧绿，彭幼，陈素文.宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的应用效果及安全性研究[J].数理医药学杂志，2020，33（9）：1285-1287.