以学生为中心的中药学趣味教学初探

刘玉璇，刘洋，夏庆梅，瞿晓梅，国大亮

(天津中医药大学，天津 301617)

中药学是将中医基础理论紧密地与方剂学、中医临床各科、中药资源学等课程相互联系起来的基础课程。由于要求掌握的重点药味数量多，性能、功效各有不同，众多知识点在课堂学习时间内理解并记忆比较困难，学生会因无趣产生疲倦感。运用多种趣味教学方法[1-5]，引导学生积极主动学习是十分必要的。趣味中药教学就是尝试将中药学知识的立体画面感及趣味性通过短篇文学、思维导图、趣味漫画、微视频等学生喜闻乐见的形式进行生动地展现。

美国心理学家卡尔·罗杰斯说：“学生为中心”的教育不是强调知识的累积，而是注重学生学习能力的提高[6]。以学生为中心的教学是教师将知识传授给学生转变为让学生自己去发现和建构知识，在培养目标、知识构建、教学方式方法等环节，注重发挥学生主体作用[7]。“以学生为中心”的中药学趣味教学强调以学生为学习主体，整理挖掘中药学知识的趣味性，努力让学习中药变得有趣，增强学习主动性和积极性,通过激发学生的学习兴趣，使学生产生强烈的求知欲，引领着学生不断学习整理、深入探索，提高学生的学习效率。本文总结了我们在教学实践中运用的几种以学生为中心的趣味中药教学方法，简要介绍如下。

1 趣味中药教学方法

1.1 趣味漫画教学法 根据课程的教学要求及自己的理解，组织有绘画专长的学生积极参与进来，分组后有目的地将中药的功效、应用以绘画的形式，通过趣味漫画进行学习。对一味药，多味药进行单篇或连载漫画创作，通过联想，将药物与我们的实际生活联系起来。例如，图1这则漫画，趣味性的将谦谦君子的人物形象和虫子联系起来，突显使君子具有杀虫的作用。

图1 使君子功效漫画图

1.2 区域定位教学法 教学过程中通过思维导图，对中药学各章节的药味、药性、功效、应用、使用剂量等内容进行分区、分类归纳整理。对药物分门别类，标记该药物各种要点，帮助同学们形成区域地图式定位记忆。同时，利用思维导图对多种功效相似药物进行联系和发散，便于对比记忆具有多种功效的重点中药。例如图2的思维导图将安神药按功效主治分类汇总，典型中药的归经与临床应用一目了然。

图2 安神药具体药味的功效应用思维导图

1.3 经典案例教学法 在课前、课后有针对性地组织同学们搜集整理古今医书或者临床上的各种对中药理解有帮助的医案，病例等。查找各类文献，摘取其中有价值的医案，小故事进行重整汇编[8]。例如，国医大师路志正应用荆芥经验病案：患者吴某某，女，38岁。主因“流涕、喷嚏、鼻塞反复发作3年，加重1周”于2009年7月30日初诊。患者3年前受寒感冒后反复出现流清涕、喷嚏、鼻塞，遇冷风即发作，外院诊断为“过敏性鼻炎”，服用抗过敏药物及中成药效果不著，近1周症状加重，伴头痛、咽痛，咳嗽，咯黄痰，纳眠可，大便偏干。

舌红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断：鼻渊，证属肺经风热，肺失清肃；西医诊断：过敏性鼻炎。治以轻清宣肺、佐以养阴。处方：荆芥穗后下9 g，牛子10 g，蝉衣10 g，桔梗10 g，浙贝母10 g，玉竹12 g，枇杷叶15 g，薄荷后下8 g，炒苍耳子8 g，白芷6 g，双花15 g，芦根20 g，生甘草6 g。7剂，水煎服。二诊：2009年8月10日，服用上方后，患者诸症大减，效不更方，原方继进7剂以巩固。按：路志正教授认为，荆芥体轻升散，能够上行于头面空窍，具清利头目之功效。故凡风邪侵犯头目清窍，致头晕目眩、鼻塞咽痛、耳聋耳鸣诸症，皆可用之以清散。此正合《本草汇言》[9]所云：“荆芥，轻扬之剂，散风清血之药也”。鼻渊患者，中医治之，首分虚实，本例患者病程已逾3年，肺阴已伤，然就诊时正值夏季，纵观舌脉症，仍存肺经风热，肺气失宣之象，故路老以轻清宣肺为治则，并佐以养阴。荆芥穗为荆芥的花穗，轻灵辛香，清芳流畅，宣通鼻窍，透里达表。国医大师路志正选用荆芥穗配牛蒡子为君，取其轻透之性以宣散肺经风热[10]。

通过学习阅读整理类似的名医经典医案，帮助学生更加深入理解了中药的功效和临床实际应用，开阔学生了视野,让学生感觉到不仅提高了学习效率也离临床更近一步。

1.4 文学故事教学法 中药起源于古代中国劳动人民长期的实践，在历代书籍及民间记载流传着中药诸多传说、故事、谚语。大家熟知的神农尝百草的神话传说，形象地揭示了先贤了解掌握中药药性的艰难过程。部分中药的命名就是为纪念某个历史人物对中药的发现，如何首乌、杜仲、使君子、刘寄奴等。部分中药故事中包含了中药的简单功效。如相传金花、银花两姐妹急于上山采药，治疗父母的高热急症，不慎跌落悬崖而亡，两人被合葬后，化身成一株治疗瘟病的植物，故而人们将这味药命名为金银花。教学中穿插一些中药谜语或谚语内容，如关紧门窗(防风)、牧童放牛(牵牛子)、胸藏大略(远志)、药铺歇业(没药)、三九乘凉(忍冬)等。一些民间广泛流传的谚语也强调了中药功效，如“浑身软如泥，药用五加皮”、“地榆烧成炭，不怕皮烧烂”等等。从字面上讲解中药的功效主治，学生感觉十分枯燥，穿插一些中药的故事、谚语、谜语教学，提高学生兴趣，能调动课堂气氛，加深学生对中药药名、功效等的记忆。

1.5 实践活动教学法 中药学是一门实践性基础学科。通过实践活动能增强对本门课程知识探究的主动性，激发学生的学习兴趣，是以学生为中心的趣味中药学教学手段之一。实践活动教学常常采用以下方法：①开展秋季如意药岭认药实践活动，使学生面对原生态植物，深入查找药物的来源产地、加工采收、功效应用等资料，增加感性认识，让学生根据各自的感受，有针对性地分组开展药材识别心得等内容的PPT、微视频作品竞赛[11]，培养学生的竞争意识和动手能力；②参观中药各种博物馆，在参观过程中详细介绍常用实物药材的识别技巧，让学生能够更直观的辨识中药饮片；③开设模拟中药房实训，提升强化学生的认药和调剂技能，同时介绍历代著名医家的职业经历，培训同学们的职业责任感。

1.6 实景视频教学法 中药学知识实践性强，理论抽象，大多难以记忆。在教学过程中，选择播放一些重要中药知识的相关视频，如《人参的奥秘》《本草中国》《冬虫夏草的来源》等科教纪录片，对学生会产生色彩音效上的冲击。鼓励同学们分组利用课余时间，围绕中药的趣味传说故事，剪辑制作多种形式的短视频，定期进行交流评比，不断加深对中药学知识的记忆和理解。

2 教学效果评价

通过观察两个开展趣味教学和未开展趣味教学的同届本科中医学的教学班级，评估中药学趣味教学法的教学效果。分别完成课堂练习、课后定期测试、兴趣活动等，以上各项考核为平时成绩占总成绩40%，期末考核成绩占总成绩的60%，经过近两年的实践，学生学习中药的积极性明显提高，学生综合成绩(平时成绩和期末成绩总和)明显提高，统计2020—2021学年度下学期学生中药学综合成绩，结果显示2020—2021学年开展趣味教学和未开展趣味教学的同届本科中医学的两个教学班级，开展趣味教学班级的中药学综合成绩平均分数为79.42分,未开展趣味教学班级的中药学综合成绩平均分数为69.50分；比较两班的综合成绩平均分数，开展趣味教学的班级高出近10分。证明通过开展以学生为中心的中药学趣味教学，能提升学生的积极性和主动性，使学生的综合学习成绩得到明显提高。

3 小结

开展“以学生为中心”的中药学趣味教学，引导学生积极参与到中药学的学习过程中，让同学们掌握自主汲取中医药知识的技能，能激发和引导同学们学习相关知识的积极性，培养同学们的思辨能力和创新能力。“以学生为中心”的中药学趣味教学促使同学们对中药学知识产生自己独到的见解，体会到学习知识不是最终目的，而是过程和手段。这些中药学趣味性学习成果已通过学生微信公众号及短视频抖音号上传，实现中医药科普知识向大众的传播。