骨科创伤治疗中采用微创技术的疗效分析

汪敏

摘要：目的 骨科创伤治疗中采用微创技术的疗效。方法 选择2020年1月-2020年12月本院创伤骨科临床治疗的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组各30例，对照组实施常规手术治疗，试验组实施微创技术治疗，对比两组的治疗有效率、手术相关指标和并发症发生率。结果 试验组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），试验组患者各个手术指标显著优于对照组（P<0.05），试验组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在骨科创伤治疗中采用微创技术能优化各项手术指标，提升治疗效果，降低并发症发生率。

关键词：微创技术;骨科;创伤

【中图分类号】R816.8  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-044-01

骨科创伤是一个广义的概念，其涵盖了患者骨组织表面的皮肤组织、软组织、肌肉组织、神经组织、血管等，都隶属于骨科的创伤范畴。微创技术近年来在临床上得到了广泛应用，其主要是借助先进的手术方式和医疗器械，通过电子影像技术将患者局部的创伤情况呈现出来，而后应用专业辅助器材对疾病进行检测和治疗。微创技术的实施中，不需要将患者的创伤部分彻底暴露在视野下，有效的降低了患者失血量和疼痛感，减少了手术对组织的损伤。与此同时，微创技术的精准度较高，患者术后愈合速度较快，在各个手术中的治疗优点越来越明显[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月-2020年12月本院创伤骨科临床治疗的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组各30例。其中，对照组男性15例，女性15例，平均年龄（35.2±5.4）岁，创伤类型有：髋关节创伤7例，膝关节创伤8例，肩关节创伤15例。试验组男性14例，女性16例，平均年龄（37.5±6.1）岁，创伤类型有：髋关节创伤8例，膝关节创伤12例，肩关节创伤10例。两组资料具有可比性，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

基于对照组常规手术治疗方式，依据不同患者的实际病情选择对应的麻醉方式，要求患者卧于手术台上，并实施常规的消毒铺巾操作。为了有效的保证整个手术过程中医生对于受伤部位的视野清晰，实施较长的手术切口，手术中松解剥离范围较广，受伤部位的软组织损伤较为严重，待患者骨折部位完全充分的暴露出来了之后，在助手的协助下，将骨折在肉眼可见下复位，并使用钢板及多枚螺钉进行固定，最后止血、冲洗、缝合、包扎。

给予试验组微创技术方式，在手术实施之前，应用支架、牵引等方法将患者的骨折部位暂时固定，而后依据患者的实际情况，合理选择固定时间，一般固定时间控制在3-8d左右。在固定期间，应用电子影像将患者的骨折类型、分型、错位位置、粉碎程度及软组织破坏情况等呈现出来，为手术医生提供参考，选择合理的手术方式及固定材料，并决定是否需要实施骨填充等。在无菌环境下，要求患者选择合理的体位，对其实施麻醉，采用合适小切口，把内窥镜放入或C型臂机透视，分析患者骨折部位的具体情况，并对骨折部位进行相应处理。在内镜手术过程中，医生应确保手术视野的清晰程度，并对患者的韧带、软骨等组织展开全方位的检查，避免出现损伤的现象，最后实施骨折复位。在C型臂机透视下，将小切口闭合复位内固定[2]。

1.3 判定指标

对比两组患者治疗之后的治疗有效率、手术相关指标及并发症发生率。其中，将治疗有效率划分为三个等级：优、良、一般。患者经手术治疗后，无疼痛情况并且能够正常的进行日常活动，视为优;患者经手术治疗之后，存在轻微疼痛情况，日常活动存在一定限制但是整体情况不受影响，视为良;患者经手术治疗之后，有明显的疼痛感，日常活动受到限制且受到影响。 治疗有效率=（优+良）/总人数×100%。

对比两组患者手术相关指标，具体涵盖了创口愈合时间、 术中出血量、手术时间和术后换药次数。

对比两组患者术后并发症发生率，涵盖了静脉血栓、下肢肿胀、切口感染、关节僵硬。

1.4 统计学方法

将所有数据应用SPSS 20.0处理分析，用表示计量资料，行t检验，用（%）表示计数资料，行X2检验，当P<0.05时表示存在显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗有效率

如表1所示，试验组患者治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 对比两组患者手术相关指标

如表2所示，試验组患者手术相关指标显著优于对照组（P<0.05）。

2.3 对比两组患者并发症发生率

如表3所示，试验组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

创伤骨科主要是指患者受到外力或者是外伤打击等，造成关节骨折、韧带损伤。常规治疗手术虽然能够取得一定效果，但是手术伤口较大，需要将骨折位置切开充分暴露，而后进行骨骼固定操作。这种手术方式容易对患者骨骼再生造成负面影响，破坏再生功能，不能够有效满足患者骨骼生物特性，进而会引发固定不牢固、伤口愈合速度慢等情况[3]。与此同时，患者的伤口容易出现感染、骨质疏松等并发症，增加了患者的疼痛不适感，降低了患者生活质量，延缓健康恢复的时间。然而，微创技术的应用，将电子镜像取代了肉眼直视，采用先进的技术设备，缩小切口路径，最大程度的减轻了患者骨折部位周围的组织损伤，保护了机体的完整性。同时，微创技术操作简便，医生能够通过电子镜像完成观察、诊断、治疗等工作，减少了患者手术中的出血量和疼痛感，不会对创伤处造成瘢痕。并且手术之后的恢复时间很短，预后效果良好，并发症几率更低，实现了人性化的治疗目标。

本次研究结果显示试验组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），试验组患者各个手术指标显著优于对照组（P<0.05），试验组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），充分证明了微创技术在创伤骨科临床治疗中具有积极的作用。

综上所述，在创伤骨科的临床治疗中，相对于传统手术模式，微创技术的应用价值更高，治疗效果更好，值得推广应用。

参考文献：

[1]毛华晋.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果探讨[J].中国继续医学教育，2021，13（21）：119-122.

[2]黄仕健，陈可锋，洪杏高.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果[J].当代医学，2021，27（17）：79-81.

[3]宋卫华.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果研究[J].系统医学，2021，6（08）：53-55.