对保乳手术与改良乳腺癌手术在乳腺癌患者中的应用价值进行研究

王磊 宋耀先

摘要：目的 研究乳腺癌患者保乳手术与改良乳腺癌手术治疗的效果。方法 随机选择该院于2018年1月—2020年12月期间诊治的乳腺癌患者68例进行研究，将患者随机单盲分组，每组34例，对照组改良乳腺癌手术治疗，观察组保乳手术治疗，分析效果。结果 观察组手术时间、术后引流时间、住院时间较对照组短，术中出血量、术后引流量较对照组少，并发症较对照组少，有统计学意义（P<0.05），局部复发、远处转移例数无较大差异。结论 保乳手术在治疗乳腺癌中效果更为明显，优于改良乳腺癌手术，要重视，

关键词：乳腺癌;改良乳腺癌手术;保乳手术

[Abstract]Objective To study the effect of breast conserving surgery and modified breast cancer surgery in patients with breast cancer. Methods 68 cases of breast cancer patients in our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly selected for the study. The patients were randomly divided into single blind group，34 cases in each group. The control group was treated with modified breast cancer surgery，and the observation group was treated with breast conserving surgery. The effect was analyzed. Results the operation time，postoperative drainage time and hospital stay of the observation group were shorter than those of the control group，the intraoperative blood loss and postoperative drainage volume were less than those of the control group，and the complications were less than those of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion breast conserving surgery is more effective in the treatment of breast cancer than modified breast cancer surgery，

[Key words]breast cancer;modified breast cancer surgery;breast conserving surgery

乳腺癌在腫瘤科比较常见，在近些年的临床研究中，发病率为上升的趋势，而且为年轻化，对女性的身体健康造成的威胁非常大【1】。对于该疾病的治疗以手术为主，改良乳腺癌手术;保乳手术是常用的方法，治疗效果存在差异，在治疗中存在残留的问题，导致疾病的复发【2】。乳房是女性的特征，提升身体的美观度，在改良根治术中对患者的心理产生影响，而保乳手术在治疗中，出现并发症更少，一定程度上保护女性患者的自信。该文主要研究保乳手术与改良乳腺癌手术治疗乳腺癌差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院2018年1月—2020年12月收治的乳腺癌患者68例参与研究，将患者随机单盲法分为观察组和对照组。资料：对照组：年龄在36-64岁之间，平均年龄（46.2±3.0）岁;观察组：年龄在35-65岁之间，平均年龄（46.3±3.1）岁。两组患者基本指标无统计学意义（P>0.05），有可研究性。纳入标准：患者确诊为乳腺癌，符合手术指征。排除标准：资料缺失;肝肾功能异常;凝血功能障碍。

1.2 方法

两组患者均做好疾病的检查，根据患者的情况对手术方案进行优化。对照组改良乳腺癌手术：根据患者的肿瘤情况做纵梭形切口，距离肿瘤边缘3厘米的组织进行切除，游离皮瓣组织，自上而下对乳房切除，分离乳腺和胸大肌筋膜，对胸大肌和胸小肌的淋巴进行清扫，操作完成后，腋下设置引流管，加压包扎。

观察组保乳手术治疗：切口选择为放射状或者沿着乳晕做切口，切除距离肿瘤3厘米的组织，对肿瘤分析，确定是否切除乳腺段或者乳腺叶，对存在问题的组织需要进行进一步观察，如果结果为阳性，需要扩大切除范围，对下淋巴结进行清扫，外侧到背阔肌，在操作完成后，进行负压引流，对创口进行缝合，然后做好加压包扎等操作。两组患者在术后开展综合治疗，常规化疗，药物为表柔比星、氟尿嘧啶等。

1.3 观察指标

记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、住院时间。

观察两组患者并发症发生情况，对患者开展随访，记录局部复发、远处转移的情况。

1.4 统计方法

SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料（ ）表示，t检验;计数资料[n（%）]表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析手术指标

观察组手术时间、术后引流时间、住院时间短于对照组，术中出血量、术后引流量少于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比并发症以及复发情况

观察组并发症例数少于对照组有统计学意义（P<0.05），局部复发、远处转移无较大差异，见表2。

3 讨论

近些年我国对于乳腺癌的研究在不断加深，在治疗疾病上方法也在完善，目前来说对于该疾病的治疗以手术为主，切除病灶组织为原则，在操作中，对身体会造成创伤，增加畸形等情况的发生率，对患者来说非常不利，增加心理和生活上的负担【3】。在传统治疗中，切除范围比较廣，包括胸大肌、胸小肌、皮下组织等，导致术后并发症较多，延长恢复的时间【4】。而随着手术治疗的研究，保乳手术在治疗中，应用越来越广，在治疗乳腺癌疾病的同时，能最大程度上保留乳腺组织，提升其完整性，相对于根治术来说，切除范围更小，对组织产生的创伤降低，提升胸部的美观度，降低术后出现不良情绪的情况【5】。在本次实验研究中，两种手术方法的治疗效果差异不明显，但是保乳手术方案的治疗时间更短，术中创伤更小，而且在术后复发和远处转移等对比中，并不明显，所以保乳手术方案的优势略高于根治手术。

本次实验结果表现，观察组与对照组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、住院时间、并发症发生率相比存在统计学意义（P<0.05），局部复发、远处转移无较大差异。

综上所述，改良乳腺癌手术和保乳手术是治疗乳腺癌的有效方法，相对比来看保乳手术的治疗优势更明显，要重视。

参考文献：

[1]万舰，刘祎婷，于海静.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比[J].中国实用医药，2020，15（35）：76-78.

[2]刘龙生，李香君，王倩.保乳手术对早期乳腺癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响[J].河南医学研究，2020，29（35）：6610-6612.

[3]王西山，刘黎明.比较改良根治术及保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效及保乳效果[J].医学理论与实践，2020，33（23）：3933-3935.

[4]田婷，杨敏利，吴安琪.保乳手术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者临床疗效及预后的影响[J].癌症进展，2020，18（22）：2345-2347+2355.

[5]赵京飞，袁之路，司蓓.保乳术与改良根治术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物水平及复发的影响[J].慢性病学杂志，2020，21（10）：1602-1603.

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