基于财务内控建设的医院廉政风险防控探究

李诗杰 周扬 任馨

摘要：医院作为卫生事业单位，集中了医疗、教学、科研等各方面的资源，涉及了招标采购、基本建设、人才培养等高风险领域，不可避免的存在着各种各样的问题，其中不乏贪污腐败的现象出现。要搞好医院的内部管理，就必须从源头上掐断医院廉政风险发生的可能性。基于对财务内控建设的实施与研究，希望为医院的廉政风险防控工作探寻出一些有效的管理途径。

关键词：财务内控;廉政风险;防控

一、医院廉政风险产生的因素

“廉政风险”是指公共权力主体在执行权力的过程中，滥用其职权来获取私利，从而导致腐败现象产生的可能性。而这种可能性的发生，往往与主体的思想教育、制度监管、外部引力等方面息息相关。内部因素方面，包括内控制度不健全，无法适应现有业务;岗位职责不清晰，不相容岗位没有分离;业务流程不完善，缺乏完整的审批机制;思想教育不全面，对风险的认知不足，职业道德不够坚定。同时如果利益驱使导致“外部引力”乘虚而入，最终将导致廉政风险的发生。

二、廉政风险防控的必要性

医院廉政风险防范体系的建立中，内部监督机制的构建尤为重要。医院应当摒弃传统的以事后监督为主的管理思想，构建集事前、事中和事后监督于一体的整体化监督机制，要严格落实廉政风险防范措施和改革方案，不断建立“蛛网式”的风险防控体系，并根据财务审计和监督结果提出针对性的整改措施。医院在财务内控和廉政风险防范方面，要确保全体教职工的财务管理知情权，坚持财务部务公开，及时公示资产财产整体情况、经费收支情况，从而将权力关进笼子。

三、医院财务内控管理与廉政风险防控的关系

一般来说，“内控”与“廉政”是紧密相关的，即财务内部控制越健全，机制越完善，廉政风险发生的可能性就会越小，即成反比存在。廉政风险的防控作为医院财务部门开展内部控制管理工作的有效契机，可直接指引着财务部门从规范财务管理、健全财务规章制度、梳理财务岗位风险点着力，将财务内控的建设和廉政风险的防范工作有机结合。这样，既能够从缩减内控成本的角度出发，又可以为财务内控工作的发展，指明一条有效的路径。

四、基于财务内控建设的医院廉政风险管控策略

（一）梳理医院财务内控风险点

财务部门作为医院经济业务的聚集地，也是极易发生腐败风险的高危地带，其廉政风险的等级也表现的更为突出。将廉政风险点进行等级划分，高风险为一级风险，中风险为二级风险，低风险为三级风险，以此来进行分级管控，将管控力量集中于高风险领域，同时兼顾低风险领域，实现廉政风险防控的成本效益原则。如表1所示。

（二）健全医院财务内控的制度与职责

科学的建立医院财务内控管理制度的意义在于“可据可控”。其目标在于保证医院经济活动的合法、合规，资产安全且使用有效、財务信息真实完整，有效的防范舞弊和预防腐败，提高医院资源配置和使用的效益。将医院财务内控管理制度按经济业务活动的流程和轨迹划分成为预算控制制度、收入控制制度、支出控制制度、资产控制制度、票据及印章控制制度、财务信息系统控制制度六大板块，制定财务内控管理各岗位的职责和权限，并对其进行管控，对重大经济、重大财务活动实施分工负责、共同负责的管理办法。在进行廉政思想政治教育和岗位监督工作的同时，通过岗位管理、层层把关最大限度提高廉政风险防范力，以降低廉政风险发生的概率。

（三）强化医院财务管理干部队伍

医院的财务管理干部作为整个财务部门的带头人，承担了财务管理权利与廉政风险防控的双重责任，更加应该具备风险识别的敏锐度。选拔除具备相应的财务专业背景之外，亦需要高层次的管理技能和风险识别技能。因此，医院加强财务干部队伍建设，首先是要加强财务工作人员的培训，从政治意识、职业素养、业务能力等方面着手，进一步提升各方面水平。在医院财务部门不断开展廉政风险防范能力培训，利于财务干部政治觉悟的同时，更使其在思想上认识到廉政工作的重要性。从而全面严肃要求自身行为，时刻按照规章制度办事。

参考文献：

[1]吴端玲.基于财务内控建设的高校廉政风险防范和管理[J].太原城市职业技术学院学报，2019（08）：179-180.

基金项目：中国医师协会医院科研建设项目（项目编号：CMDA2017-05）-“医院内部控制评价指标体系研究”。

通讯作者：任馨，硕士研究生，四川大学华西医院结算科科长。