剖宫产瘢痕妊娠你知道怎么护理吗

杨英

近年来，随着我国二胎政策的开放，很多家庭都纷纷要起了二胎宝宝，而这同时也导致临床剖宫产率呈直线上升。而与此同时，随着当前我国医疗技术的不但发展与完善，也促进了剖宫产瘢痕妊娠（简称为CSP）诊断率的提升。据相关数据显示，在临床上，大概有40%至60%的妊娠女性选择剖宫产（也就是大家常说的剖腹产），而在这40%至60%的女性中，患有剖宫产瘢痕妊娠这一疾病的人数约占1.15%。而随着剖宫产率的不断上升，剖宫产瘢痕妊娠这一疾病的病发率也是越来越高。

什么是剖宫产瘢痕妊娠呢？指的是个体在怀有二胎时，受精卵在上一次剖宫产手术切口处着床，也就是说受精卵并没有正常着床于子宫内。剖宫产瘢痕妊娠属于一种异位妊娠。临床上对于剖宫产瘢痕妊娠的定义有着一定的时间限制，只有在早孕期内（怀孕12周，约三个月）以内出现此种情况，才能够称之为CSP。对于妊娠女性来说，一旦患有剖宫产瘢痕妊娠，那么则必须要及时进行治疗，因为剖宫产瘢痕妊娠属于一种远期并发症，如果没有及时去到医院就医，那么则极有可能出现大出血或者子宫破裂等情况，进而威胁到自身及其腹中胎儿生命安全。但在治疗过程中，也需要做好剖宫产瘢痕妊娠的护理。那么剖宫产瘢痕妊娠的护理，你知道吗？下面一起来看看吧。

1.心理护理

很多因患有剖宫产瘢痕妊娠疾病而入院治疗的患者普遍存在恐惧以及焦虑等不良心理、情绪，特别是对于一些对此次妊娠有着相关要求的患者来说。针对于此，护理人员必须要做好患者的心理护理。首先，护理人员需要向患者及其家属详细介绍剖宫产瘢痕妊娠疾病的发展情况以及实际治疗方法，以此来消除患者及其家属对该疾病的过分担心和紧张情绪;其次，护理人员需要与患者建立良好医患关系，针对患者所提出的合理要求尽量给予满足，使其能够积极配合后续的检查治疗与护理够工作。

2.药物护理

MTX（甲氨蝶呤）是当前治疗CSP的有效药物，对于一些身体条件不适合手术治疗、手术后HCG（人绒毛膜促性腺激素）再次升高以及不愿意进行手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者。但在采用药物治疗的过程中患者容易出现严重的子宫出血，因此护理人员需要给予患者密切的生命体征监测，并严密贯彻观察患者是否有出现腹痛、阴道流血或者血压下降等症状;如患者出现上述症状，护理人员则需要在第一时间内告知主治医生，并协助医师进行急救工作。除此之外，在采用药物治疗期间，护理人员还应做好患者的饮食护理。日常饮食中应给予患者一些易消化且富含蛋白、膳食纤维和维生素的食物，从而才能够避免出现消化不良等情况，保证患者身体营养的充分吸收。应避免让患者食用香蕉、核桃、茄子等容易加剧患者呕吐症状的食物，以及避免食用坚硬类、刺激性食物。在采用药物治疗1个星期之后，护理人员应给予患者以血常规以及肝功能检查。

3.子宫动脉栓塞手术护理

在患者在进行手术治疗之前，护理人员需要做好子宫动脉栓塞术护理工作。护理人员需要严格按照主治医师的嘱咐准备好相应的药物以及手术物品，并指导患者使用便器，同时做好患者的心理护理，使其可以积极配合治疗。在手术之后，护理人员需要帮助患者选取平卧位，平躺24h;在这一过程中，护理人员需要密切观察患者是否存在穿刺点出血症状。在手术之后的24h之内，每隔1到2个小时，护理人员就需要触摸患者脚背动脉，以此来掌握其脉搏跳动请款，并观察患者的皮肤颜色和皮肤温度，指导患者判断自身所出现的手术疼痛，教会患者一些止痛方法。当然，必要时，可给予患者服用一定止痛药物。

4.出院指导

通常情况下，在经过相关药物或者手术治疗之后，如患者再无任何不良情况或者并发症的发生，医生则会建议患者出院回家自身调理。这个时候护理人员应给予患者相关的住院指导：（1）出院1个月内禁止房事、盆浴（2）每日饮食应注重蛋白、维生素的元素的摄入（3）避免過度劳累，应休息与劳动有益结合（4）每星期监测1次HCG（人绒毛膜促性腺激素），如再次升高或者一次性下降15%则需要及时就医（5）半年之后才可以再次妊娠，如没有生育需求的，则需要做好避免措施。

以上就是有关于剖宫产瘢痕妊娠的护理内容，希望可以给大家带来一定的帮助。

盐源县县人民医院  615700