预防性护理在血液透析内瘘并发症护理中的作用分析

罗吉莉

摘要：目的：分析血液透析内瘘并发症护理中应用预防性护理的作用。方法：研究时间选定为2019年12月到2020年12月，研究对象为这一期间我院收治的血液透析的58例患者，并采取随机分组的方法，分成研究组（接受常规护理）、对照组（接受预防性护理），每组例数均为29例，对比两组患者的内瘘并发症发生概率。结果：经过分组护理过后，研究组中患者内瘘并发症发生率为，而对照组患者的内瘘并发症发生率为6.89%，研究组明显低于对照组27.58%，差异显著存在统计学意义，P<0.05。结论：将预防性护理应用于血液透析患者护理中，其可以显著降低患者出现内瘘并发症的概率，其具有临床推广的意义。

关键词：预防性护理;血液透析;内瘘并发症;护理

血液透析其主要作用便是净化患者的血液，这也被大家叫做“人工肾”。根据相关的调查表明，世界范围内将透析当作维持生命的患者，一般采取的都是血液透析法，血液透析能够起到延长患者寿命的效果，最长时间能高达24年[1]。血液透析属于终末期肾功能衰竭患者维持生命的一种方式，由于患者本身因素无法建立血管内瘘，所以会把人造血脉当做动静脉内瘘[2]。但是，此种方式容易引发较多的并发症，因此要做好有关的护理措施，让血液透析治疗更加有效。现将我院58例血液透析患者当作研究对象，并将预防性护理应用于研究组中，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年12月到2020年12月我院所收治的58例血液透析患者当作研究对象，并随机分为研究组与对照组，每组各29例，研究组中男性患者17例，女性12例，平均年龄范围为（53.14±4.69）周岁。对照组中男性患者16例，女性患者13例，平均年龄范围为（52.92±4.63）周岁。对两组年龄、性别等资料分析后，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组中的血液透析患者接受常规护理，而研究组中的血液透析患者接受预防性护理，具体内容如下：（1）术后出血预防护理：护理人员应熟练应用穿刺技术，从而保障穿刺点的合理性。此外，护理人员不要在患者的同一部位进行穿刺，且穿刺要离开患者明显的瘢痕，且透析完成时拔针的角度也要与穿刺时相同。（2）感染预防护理：护理人员的任何操作都要在无菌环境中进行，穿刺时要在患者完整的皮肤处，并讓该处的皮肤保持清洁。同时，还要观察患者是否感染，如果患者已经感染，这是要展开局部处理以及抗生素治疗，嘱咐患者当天刀口处不要碰水。（3）预防血栓形成护理：每日都要检查患者的内瘘吻合情况，并嘱咐患者按时按量服用抗凝药物，尽量保障一次穿刺就成功，从而避免损伤到患者的内瘘。

1.3观察指标及效果评价标准

对比两组患者出现内瘘并发症的概率。

1.4统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P<0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

通过分组观察护理得出，研究组中的29例患者，其护理期间有1例术后出血、1例感染，总体的并发症发生率为6.89%，而对照组中的29例患者，护理期间3例感染、2例术后出血、2例血栓、1例血管瘤，总体的并发症发生率为27.58%，研究组的内瘘并发症发生率明显低于对照组，差异明显存在统计学意义，P<0.05，具体见表1。

3 讨论

对于需要接受血液透析的患者而言，其动静脉内瘘很容易发生感染、出血、形成血栓等并发症，这时护理人员应对患者展开预防性护理干预，并结合引起内瘘并发症发生的原因打造出合理的方案，从而降低各种不良影响[3]。让内瘘的应用时间有所延长。而预防性护理当中的术后出血预防护理、血栓形成预防护理、感染预防护理均能提升患者的治疗效果，让患者远离各类内瘘并发症[4]。

本次研究中，研究组患者经预防性护理后，其内瘘并发症发生率明显低于接受常规护理的对照组，P<0.05，这也表明预防性护理的作用效果十分显著。

综上所述，将预防性护理应用于血液透析内瘘并发症护理中，其效果明显，值得推广。

参考文献：

[1]江水凤，吴亚妹，陈小颜.深静脉置管行血液透析治疗患者采取预防性护理的效果[J].中国社区医师，2021，37（14）：140-141.

[2]保砚，王静，林方莲.预防性护理干预降低血液透析导管感染发生率的效果观察[J].基层医学论坛，2021，25（03）：367-368.

[3]黄巧葵，温银瑞，叶贵梅.早预防性护理干预对维持性血透血栓形成的影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（12）：159-161.

[4]范真.对接受中心静脉置管的血液透析患者进行预防性护理的效果评价[J].当代医药论丛，2020，18（06）：256-257.