腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理的效果观察

杨海燕

摘要：目的 研究综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的影响。方法 80例入组对象均筛选自本院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者，研究时间选取2019年1月-2020年12月，随机分组，对照组（40例）实施常规护理，观察组（40例）给予综合护理。对比两种方案对患者的影响。结果 观察组护理满意度较对照组高，粘连性肠梗阻的解除时间、胃肠功能恢复正常时间较对照组短，存在统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的积极影响比较明显，具备优势，要重视。

关键词：腹部手术后粘连性肠梗阻;综合护理;满意度

[Abstract]Objective To study the effect of comprehensive nursing on patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery. Methods 80 patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery in our hospital were selected and randomly divided into control group（40 cases）and observation group（40 cases）from January 2019 to December 2020. The effects of the two schemes on patients were compared. Results the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，and the release time of adhesive intestinal obstruction and the recovery time of gastrointestinal function were shorter than those of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the positive effect of comprehensive nursing on patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery is obvious，which has advantages and should be paid attention to.

Keywords adhesive ileus after abdominal operation;Comprehensive nursing;Satisfaction

腹部手術是治疗腹部疾病的常用方法，该手术对患者产生一定的损伤，存在并发症的发生风险，粘连性肠梗阻是比较常见的并发症【1】，导致该疾病出现的原因受到肠内容物的影响，内容物运行出现障碍，对患者的预后和正常的生活质量产生较大的影响，对该疾病来说，需要及时治疗，及时解除粘连，在治疗过程中，需要重视给患者提供相应的护理服务，改善患者的情况，降低不良因素对患者产生的负面影响，减轻患者的心理和生理应激反应程度。本课题主要探讨综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年1月-2020年12月期间诊治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者80例进行研究，按照随机方法分组，每组40例。观察组：男女性别比为22：18，年龄上限值为78岁，下限值为24岁，平均值为（50.2±4.8）岁。对照组：男女性别比为23：17，年龄上限值为77岁，下限值为25岁，平均值为（50.4±4.6）岁。纳入标准：患者确诊为腹部手术后粘连性肠梗阻;患者和家属对本次实验知情;依从性较好。排除标准：无沟通能力;临床资料不全。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组为常规护理

关注患者的病情变化情况，做好生命体征的监察和分析，出现异常，要及时做出处理;指导患者进行缩唇呼吸，改善肺部状态。

1.2.2 观察组为综合护理

（1）对肠胃进行人工运动，患者的生命体征在恢复之后，指导患者进行肠胃人工运动根据患者的情况进行锻炼，对患者的上肢进行上举和屈伸等练习，对患者的体位进行指导，卧位以及俯卧位姿势调整训练;鼓励患者要尽早下床活动。（2）心理疏导。患者存在的疼痛感受较强，而且受到肠道蠕动的影响，导致患者出现不良情绪，向患者介绍疾病的相关情况，对患者进行相应的鼓励和疏导，减轻患者的负面情绪状况【2】。（3）按摩腹部。顺时针以及逆时针对患者的腹部进行按摩，每次时间为20分钟，连续按摩一周，在按摩中，力度需要做出调整，对患者的胃肠进行减压，使用负压吸引器等进行减压，在减压的过程中，观察引流液的情况，对患者进行相应的干预。

1.3 观察指标

在护理结束后，对满意度进行评价，指标为非常满意、满意、不满意，计算满意度。

对比粘连性肠梗阻的解除时间、胃肠功能恢复正常时间。

1.4 统计学分析

SPSS21.0软件处理数据，计数资料频数（n）、（%）描述，x2检验，（ ）计量资料，t检验，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1分析满意度情况

观察组护理满意度明显高于对照组，存在统计意义（P<0.05）。如下表：

2.2分析时间指标

观察组粘连性肠梗阻的解除时间、胃肠功能恢复正常时间均短于对照组，存在统计意义（P<0.05）。如下表：

3 讨论

腹部手术在临床中应用范围比较广泛，手术对患者产生负面影响，在术后出现粘连性肠梗阻等并发症较高，患者在出现粘连性肠梗阻之后，肠内容物的正常通过受到影响【3】，对患者的身体恢复等都会产生很大的负面影响，而且患者还会出现恶心、呕吐等不良表现，对患者不利。为此在临床护理中，要重视对患者开展护理服务【4】。综合护理在临床中应用范围比较广，重视肠人工运动、胃肠减压等护理操作的开展，改善患者的肠胃状态，提升腹部的舒适度，加快肠胃的运行速度，加快疾病的恢复速度【5】;同时对患者的心理等进行相应的指导，减轻患者的疼痛感受，降低不良因素对患者的影响，让患者以良好的情绪面对护理工作，减轻患者的护理难度和負面压力【6】。在护理中，对患者的腹部按摩等，能提升患者的舒适度，让患者实现生理的舒适，实现满意度的提升，为相关工作的开展创造良好的条件【7】。

本研究结果显示，观察组和对照组在护理满意度以及粘连性肠梗阻的解除时间、胃肠功能恢复正常时间对比上存在较大差异（P<0.05）。

综上所述，综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的积极影响明显，提升护理工作水平，加快患者的恢复速度。

参考文献：

[1]任慧丹.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预方法研究[J].中国继续医学教育，2017，9（31）：147-148.

[2]吴丽榕，林云枝，林月.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：168-170.

[3]张振兰.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（04）：284-285.

[4]范月秀，黄素娟，兰巧艳，范会琴，廖秋梅，郑紫娟.腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预效果研究[J].数理医药学杂志.2018（04）：587-588.

[5]赵叶清.胃肠道术后粘连性肠梗阻应用护理干预的预防效果[J].当代医学，2019，25（14）：181-182.

[6]张琼，胥丽利，武曼曼.综合护理干预应用于预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的效果观察[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（04）：820-821.

[7]周建华.个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的应用[J].中外女性健康研究，2017（11）：154+159.

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