践行优质护理服务

廖艳

中图分类号：G4 文献标识码：A

一、良好的护患关系

主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前， 妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二、晨间护理

检查各管道固定情况，治疗完成情况。晨间交流：询问夜间睡眠，疼痛，通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病号复及手术衣。腹部手术半卧位（护士摇床至适当高度）.必要时协助患者洗漱，喂食等。

三、晚间护理

整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道，健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人

四、 舒适护理

经常开窗通风，保持空气新鲜;保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好;晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻;患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次;生活不能自理者协助更换衣物;提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

五、术前护理

给予心理支持.评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项;告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性;如需要给予备皮;做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

六、术后护理

准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入;做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅;密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

七、饮食护理

积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，调配，卫生，温度，速度等知识。根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容，根据病情观察患者进食后的反应。

八、排泄护理

做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥，留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.

九、卧位护理

根据病情选择合適的卧位.指导患者进行床上活动和肢体的功能锻炼;按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽;加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

十、患者安全管理

按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录;对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带;患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

十一、出院护理

针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间，发放爱心联系卡）;听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口做好出院登记;对患者床单元进行消毒。

十二、使用治疗仪器时

在使用“直接接触性”仪器时，因为仪器会触及病人的皮肤或者进入病人体内，必须向病人讲解 操作过程，不要让病人产生“被突然入侵”的感觉。在使用仪器检测过程中，在不影响仪器功能的前提下，护士尽可能与病人保持简单的交谈， 减少仪器带来的冰冷生硬气氛，对病人也是宣传教育的机会。

十三、病人教育

行医不仅仅是诊断治疗的过程，它越来越成为病人教育的过程，医生、护士是病人最好的老师。病人早已不再是被动接受治疗的对象，在治疗过程中病人有参与权和知情权，充分尊重他们的权利，病人的满意度才会提高。病人教育是尊重病 人知情权的一种体现。充分与病人沟通，对病人进行教育，将用药、手术前后须注意相关知识全面告诉病人，病人才会遵守医嘱配合治疗和护理。

过去，病人或病人家属常常因为缺乏知识而对治疗效果抱太高的不切实际的期望，因期望值太高而产生的各种医患纠纷，经常困扰医患双方，不少时候，还产生暴力相间的悲剧。相反，全面知情、受过医学相关知识教育的病人对治疗效果的期望就会变得比较客观，各种纠纷和诉讼就会减少，这无疑对医患双方都是有利而无弊的。

十四、了解病人的需要

有不少医生抱怨，病人一人一个样，你永远不知道某个病人需要什么，要满足每个病人太难了！ 没错，每个客人的要求和期望都不同，不可能寻找到“一种满足每个人的万能药方”。答案很明 显：让病人满意，就是让每一个病人满意，让病人在医院的每一个时刻都满意，让病人到医院的 每一次来访都满意。要做到让病人满意，必须设身处地为病人着想，通过病人的眼耳观察分析。越是充分了解病人的需要，越能为病人提供优质服务。

只要做好了上面这些细节，就能进一步深化“以病人为中心”的服务理念，更好地为患者提供全程、全面、优质的护理服务。

四川省阆中市人民医院 637400