持续质量改进在产科护理管理中的运用

尹翠

摘要：目的本文主要针对持续质量改进在产科护理管理中的应用效果进行分析研究。方法我院产科于2019年1月起实施持续质量改进护理管理。于持续质量改进前后各选取50名产妇作为研究对象，分别将其记为对照组和观察组，对照组产妇采用常规的产科护理管理，观察组产妇采用持续质量改进产科护理管理，观察两组产妇的护理质量评分以及护理满意度评分。结果观察组产妇的护理质量评分以及护理满意度评分分别为（90.77±9.24）分和（93.58±8.54）分，均明显高于对照组产妇的（82.63±7.23）分和（79.39±7.73）分，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇分娩方式与对照组产妇存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论在产科护理管理中采用持续质量改进措施，可以有效改善护理质量，提高护理满意度和自然分娩率，值得将其作为一种理想的产科护理管理方法进行临床应用。

关键词：持续质量改进;护理;管理;应用;效果;护理满意度

引言

通过查找资料，发现产妇出现抑郁这一情况的概率在不断的上升，如果产妇的心理出现了不好的情况，就很容易与因此，对此病症要有很深刻的研究，工作人员产生冲突，这对产科的形象来说有着不好的影响。能够有更加有效的方式为病人进行护理。此次研究的方法主要是对普通方式进行强化，关注细节部分，提升它的水平，我们近些年在对此进行管理时，不但运用传统的模式对其进行护理，还在此基础上对其进行心理方面的护理，根据他们自身的状况制定相应的策略，从而使得患者能够更快的恢复身体健康。此次运用了评分和记录的方式进行分析和研究，这样能够更好的对病人的护理效果进行分析，要细致的去对每一个病人的护理情况进行记录和总结，使得研究的结果更加准确。我们医院对此护理方式的应用具有很好的效果，此次主要研究的是50名产妇的护理体会，希望通过此次研究，能够为以后的护理工作质量的提升付出自己的一份力量，能够为以后对此护理方式的研究提供一些参考资料。下面是我此次研究的主要内容。

1研究对象和方法

1.1研究对象

我院产科于2019年1月起实施持续质量改进护理管理。本文于持续质量改进前后各选取50名产妇作为研究对象，分别将其记为对照组和观察组，观察组产妇中年龄最高、最低的分别为39岁、22岁，平均年龄为（28.6±2.9）岁，经产妇有13例，初产妇有37例;对照组产妇中年龄最高、最低的分别为38岁、21岁，平均年龄为（28.9±3.1）岁，经产妇有15例，初产妇有35例。两组产妇之间的基本信息差异没有统计学意义（P>0.05），两组产妇之间具有可比性。

1.2方法

1.2.1营造护理人文关怀的环境

医院应构建干净、安静、舒适、温馨的诊疗环境，安排专人负责，保证有序的就诊环境;门诊大厅、走廊等相对宽敞的区域应该合理安置座椅，使得需要休息的病人及家属可以随时休息;在一些通道和病房内可以放置绿色植物或张贴颜色鲜艳的壁纸或图片，美化医院的环境，增加工作人员、病人及家属的视觉冲击感;保证病区内24h有热水供应，满足病人的饮用水需要;保证病区的温湿度适宜，保持温度在18～20℃，湿度在50%～60%;责任护士应该定时将病房内的窗户打开，保持病区内持续清新的空气。

1.2.2心理护理

为改善产妇的不良情绪，提高产妇产后康复信心，护理人员需要关注和了解产妇的心理状况，并对存在不良情绪的产妇进行心理安慰，疏导产妇的负面情绪，并告知产妇负面情绪在产后护理中容易造成的不良影响，提高产妇的重视程度，并通过面对面交流、注意力转移法等，使产妇能够对产后康复充满信心。另外，在产后恢复的过程中，可指导产妇做一些能够使自身放松的事情达到改善心理状态的作用，诸如阅读或者听音乐等，帮助产妇以积极、乐观的心理进行恢复。

1.2.3实施健康教育关怀

除了责任护士对所管理的产妇进行必要的健康教育外，护理人文关怀小组也应定期组织健康教育活动。通知病区全部住院的孕、产妇及其家属自愿按需参加，将参加人员集中到示教室，可以通过动画视频或者现场示教等方式，对孕期保健、乳房护理、母乳喂养、产后修复、产后健身操、新生儿脐部护理、新生儿抚触、新生儿沐浴、新生儿游泳以及一些必要的急救须知等相关知识进行宣教，耐心解答孕、产妇及家属的疑问，接受她们提出的建议或意见。此外，在护士站设立資料柜，放置一些产科教育的书面资料，并实时更新，向孕、产妇及家属介绍最新的母婴讯息。

2结果

2.1两种产妇的护理质量评分和护理满意度评分

统计两种产妇的护理质量评分和护理满意度评分对比分析，如（表1）所示。结果显示观察组产妇的护理质量评分以及护理满意度评分分别为：（90.77±9.24）分和（93.58±8.54）分，均明显高于对照组产妇的（82.63±7.23）分和（79.39±7.73）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组产妇分娩方式

统计两组产妇分娩方式对比分析可知，观察组50例产妇自然分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别为66.0%（33/50）、22.0%（11/50）、12.0%（6/50）;对照组50例产妇自然分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别为42.0%（21/50）、50.0%（25/50）、8.0%（4/50），观察组产妇分娩方式与对照组产妇存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着我国医疗卫生系统的不断完善和成熟，患者在送医救治过程中，对医院护理质量的要求也越来越高。尤其是在产科护理中，由于产妇在分娩后身体各项指标发生一定的改变，容易产生各种负性情绪。为提高产妇产后护理质量，降低负性情绪对产妇的影响，在护理过程中通过引入整体护理模式，能够有效规范产科的各个护理环节。整体护理模式主要是由临床护理衍生而成，该护理模式的护理理念为“以患者为本”，在开展整体护理时，护理人员通过产妇的各项妊娠指标、既往病史、产检结果以及分娩后状态为产妇制定具有针对性的、科学的、合理的护理方案。通过在护理过程中对产妇进行知识宣教、心理护理、哺乳护理、饮食护理等，能够系统的、规范的使产妇在产后得到贴心护理，进一步提高产妇护理质量，使产妇能够对产后康复产生信心，并提高产妇产后的恢复效率。在本次研究中，观察组产妇负面情绪改善情况、护理质量评估结果明显优于对比组（P<0.05）。本文以我院产妇为研究对象，分析了在产科护理管理中持续质量改进的应用效果。结果表明在产科护理管理中采用持续质量改进措施，可以有效改善护理质量，提高护理满意度，值得应用。

参考文献：

[1]冉昕.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析[J].中国社区医师，2017，33（25）：136-137.

[2]马琦.持续质量改进对妇产科护理质量的影响[J].中医药管理杂志，2017（20）：147-148.

（石家庄市第四医院）