健康教育对产妇产后不良情绪的影响

周静霄 屠裕萍

摘要：目的探讨全程健康教育应用于产妇产后情绪的影响效果。方法将拟于医院分娩的88例初产妇按照随机数字表法将其分组为对照组与观察组，每组各44例。对照组实施常规护理干预与健康教育指导;观察组于对照组干预基础上实施全程健康教育干预。分别采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组产妇干预前、后焦虑、抑郁状况;于产后六个月通过医院自制问卷调查表对其产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度进行评价。结果观察组经过干预后，焦虑、抑郁评分明显低于对照组，且两组干预后焦虑、抑郁评分明显下降，相比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度评分与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全程健康教育可有助于改善初产妇产后不良情绪，促使其更好地配合医护人员工作，加速其产后康复。

关键词：全程健康教育;初产妇;不良情绪;护理;产后恢复

尽管妊娠、分娩是女性正常的自然生理过程，但对于初产妇来说，其无怀孕过程的经历，受身体体型变化、饮食、睡眠质量差等影响而致其易出现焦虑、抑郁等不良情绪。这一系列不良情绪均会对初产妇分娩方式和分娩质量造成严重影响，甚至导致产妇产后出现抑郁等症状，给其产后生活质量造成不良影响，并影响产后身体康复。以往临床护理主要以疾病护理为主，从而致使护理效果不理想。随着人们生活水平的提高和护理质量的不断改善，人们对当前护理的需求也在不断提高，为更好地满足患者所需，医院不断对当前护理模式进行改进和更新。全程健康教育则是一种新的护理模式，该护理模式贯穿于产妇分娩前后，有助于为产妇提供更全面、细致的护理服务。

1材料与方法

1.1一般材料

将2016年1-12月拟在医院分娩的88例初产妇按照随机数字表法分为对照组与观察组，各44例;纳入标准：均为单胎、头位、初产妇、骨盆各径线值处正常范围内，无剖宫产指征，孕周37～42周。排除精神疾病、文盲、意识障碍、心理疾病、交流障碍或理解障碍者、妊娠合并症等。对照组：年龄20～34岁，平均为（25.3±2.1）岁;文化程度：初中及以下23例、高中及中专12例、大专及以上9例;孕周：37～41周，平均为（39.2±0.3）周。观察组：年龄21～34岁，平均为（26.1±2.2）岁;文化程度：初中及以下25例、高中及中专10例、大专及以上9例;孕周：38～42周，平均为（39.3±0.4）周。两组初产妇孕周、文化程度、年龄等资料进行比较，P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预与健康教育指导;待产妇入院后，护士可及时给其讲解医院相关制度及住院环境，并讲解相关分娩知识，如何配合助产士分娩等。营造良好的住院环境，减轻其陌生感和恐惧感，告知家属协助产妇进行适度的训练，如走楼梯等，以加速其分娩。积极与产妇交流、沟通，了解其心中疑虑，并耐心为其解除疑虑。给产妇及其家属讲解产后婴儿护理知识及早吮吸的重要性。耐心倾听产妇对分娩的要求，并尽量满足其需求。产后加强营养干预等。观察组与对照组干预基础上实施全程健康教育干预，孕妇于医院产检时即可实施健康教育干预，自产妇孕6周起开始实施，直至分娩结束出院。孕6～12周给其讲解孕期生理现象及饮食方法，树立良好的健康行为。孕6周至分娩，可告知产妇保持良好情绪对胎儿生长发育的重要性，促使其保持良好的心理情绪。孕20周期起可指导孕妇学会胎儿监护的方法，如听胎心音等。孕28周后指导孕妇使用清水擦洗乳头，每日1次，乳头凹陷者孕37周后再予干预，以免诱发宫缩，甚至引起早产。

指导孕妇做好产前各项检查，了解无痛分娩的相关知识，可通过组织孕妇参与孕妇学校或孕产知识讲座的学习。根据孕妇实际情况给予集中授课或个别咨询，增加其疾病预防保健知识。术前孕妇及其家属正确的生育观念，加强生育观的宣传力度，做好家属们的思想工作，树立男女平等的思想观念，摒弃传统老旧封建思想。待孕妇入院后，可及时了解其心理状态，积极收集孕妇相关资料，完善产前各项检查。给产妇讲解分娩基础知识，让其掌握分娩过程中如何配合医生，试产期间可安排专人陪护其身旁，并给予安慰和鼓励，减轻其不良情绪。产后专人护送其进入病房，并告知家属母子平安，给家属进行必要的健康教育，让其给予产妇生活方面更多照顾、关心和帮助，保证其有充足睡眠时间。积极做其丈夫的思想工作，告知其需承担更多的责任，同时给产妇讲解不良情绪可影响乳汁分泌，让其保持良好的心态。护理人员操作期间要保持面部微笑，并做到自然、亲切，帮助家属照料新生儿，并指导其掌握新生儿护理及照料知识，严密观察新生儿各项体征。

1.3观察指标

分别采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组产妇干预前、后焦虑、抑郁状况;其中SAS>50为焦虑;SDS>53为抑郁。于产后4个月通过医院自制问卷调查表对其产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度进行评价，每项评分为0～10分，其中产后性交疼痛、阴道阻力得分越低表明疼痛、阻力越低;性欲强弱及阴道润滑度得分越高说明性欲越强，润滑度越高。

1.4统计学方法

数据采用SPSS15.0软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇干预前、后焦虑、抑郁评分情况

观察组干预后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，且两组干预后焦虑、抑郁评分明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组初产妇干预后恢复状况

观察组产后性交疼痛、阴道阻力、性欲强弱及阴道润滑度评分与对照组相比，相比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

孕妇于妊娠期时，其体内雌激素和孕激素水平明显升高，同时孕妇甲状腺激素和皮质类激素均出现不同程度增加，当孕妇分娩后，其体内各激素水平将快速下降，此时会致其脑内及内分泌组织儿茶酚胺减少，最终影响其高级脑活动而易出现不良情绪。文章实施的全程健康教育自孕妇妊娠期间开始，这样有利于医护人员全程了解孕妇身体及胎儿状况。实施全程健康教育不仅可及时对其不良情绪进行干预，同时还可通过健康教育，让其掌握相关分娩知识，有利于了解保持良好情绪的重要性，促使其更好地配合护理人员工作。文章研究结果显示，观察组干预后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，且两组干预后焦虑、抑郁评分明显下降，说明实施全程教育可弥补当前护理的不足，可全方位为孕产妇服务，为其提供孕产期所需的各项服务，同时通过开展孕妇培训等来增加分娩知识，增强分娩自信心，减轻内心压力。产后性生活受心理及身体情况的影响，因此采用该指标作为产妇产后恢复评价指标。研究结果显示，观察组产后恢复均优于对照组，由此说明全程健康教育干预可有助于提高促进产妇产后恢复，这主要是因为产妇受到更优质的护理服务，同时家属在经护理人员沟通后，给予其更多的关心和帮助，丈夫为其分担更多压力，如照看孩子等，有利于促使其保持愉悦心情，促进康复。

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