护理干预在腰椎管狭窄患者围手术期的效果观察及生活质量影响分析

李乐坤 张春晓 史晓婷 郑艳红 靳鲁婷

【摘要】：目的：分析护理干预在腰椎管狭窄患者围手术期的效果观察及生活质量影响。方法：研究对象是2019年5月～2020年10月在我院接受手术治疗的109例腰椎管狭窄患者。所有患者根据就诊时的单双号分为干预组（护理干预）和对照组（常规护理），观察两组并发症发生情况、生活质量和康复依从性。结果：干预组术后并发症发生率3.51%明显低于对照组21.15%，P<0.05;干预组患者与对照组相比有更高的生活质量和康复依从性评分，P<0.05。结论：腰椎管狭窄患肢围术期实施针对性护理干预，可让患者以更良好的心态和机体状态面对手术和后续康复，有利于改善生活质量，也能减少并发症。

【关键词】：腰椎管狭窄;护理干预;围手术期;生活质量

腰椎管狭窄病程迁延且疾病症状对患者生活造成了非常大的影响，手术治疗能够更为有效的帮助患者控制病情、减轻痛苦。因为术后恢复时间长、患者承受的创伤大，加上以老年人为主的患者群体有合并疾病多、机体功能退化的特点，使得患者心理状态不佳，也有较高并发症发生风险，通过有针对性的护理，能够帮助患者减轻疼痛、减少并发症，促进生活质量改善。研究分析护理干预在腰椎管狭窄患者围手术期的效果及对生活质量的影响，报道如下。

1资料、方法

1.1基本资料

研究对象是2019年5月～2020年10月在我院接受手术治疗的109例腰椎管狭窄患者。根据就诊时的单双号对所有患者分组，干预组和对照组。干预组中57例患者，有30例男性、27例女性;年龄42～68岁，平均年龄（55.17±4.32）岁。对照组中52例患者，有28例男性、24例女性;年龄41～67岁，平均年龄（54.39±3.16）岁。对比两组各方面基础信息资料，P>0.05。

1.2方法

在围手术期，对照组开展传统形式护理，干预组根据疾病特点和围术期患者的需求，实施针对性护理干预，具体方法：①认知干预，在术前选择合适的时间进行疾病宣教，让患者对自身病情有正确认知，传授患者一些能够用到的护理技能、观察要点。手术时间明确时为患者详细讲解手术安排，强调手术安全性，说明需要做哪些方面的准备，若是患者有疑问予以耐心的讲解。术后让患者知晓手术情况，讲解术后康复要点，指出患者在术后要注意哪些细节。②心理干预，若是发现患者因为病痛、手术不适有焦虑情绪，要更多体现服务的舒适性、安全性，让患者感受到被重视，若是患者有倾诉，要耐心的倾听并及时予以回应，让患者了解不良情绪的影响，从而积极自我调节。③康复护理干预，术前根据患者的病情制定康复计划并在术后根据恢复情况灵活调整。术前教会患者进展腰背肌肉、腿部肌肉强化训练的方法，示范正确翻身的方法。教会患者如何正确的摆放俯卧体位，保障手术时能够顺利坚持。麻醉效果消退后可选指导患者进行屈曲踝关节训练。同时指导家属帮助患者挤压按摩下肢，对静脉血栓进行预防。拔除引流管后可增加直腿抬高训练。出院前帮助患者制定居家康复计划，嘱咐患者在能够下床活动后不要做剧烈或重体力的劳作，示范飞燕式、三点式、五点式等锻炼技巧。④营养干预，因为麻醉操作和手术过程牵引的作用患者术后可能产生胃肠道不适，要向患者解释清楚，告知在恢复肠蠕动后会得到缓解，指导患者在这段时间选择容易消化且清淡的食物，同时教会其如何利用调味品增加食欲。因为患者普遍年龄大，手术可能影响胃肠机能，增加便秘发生风险，因此要提醒患者选择纤维素含量高的食物，在進食时不要过快，同时增加饮水量。

1.3观察指标

观察两组术后并发症发生情况，将发生率进行对比。利用QOL量表评价患者围术期生活质量。评价两组患者的康复依从性，依从性越高获得的分值越高。

1.4数据分析

研究数据资料采用SPSS26.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生情况

干预组术后并发症发生率3.51%明显低于对照组21.15%，P<0.05。见表1。

2.2两组患者围术期生活质量和康复依从性评分

干预组患者与对照组相比有更高的生活质量和康复依从性评分，P<0.05。见表2。

3讨论

研究结果：干预组术后并发症发生率3.51%明显低于对照组21.15%，P<0.05;干预组患者与对照组相比有更高的生活质量和康复依从性评分，P<0.05。充分证明腰椎管狭窄患肢围术期实施针对性护理干预，可让患者以更良好的心态和机体状态面对手术和后续康复，有利于改善生活质量，也能减少并发症。

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