应用行为分析在自闭症儿童康复训练中的应用

【摘要】目的：分析在自闭症儿童中应用行为分析应用于康复训练的效果。方法：以60例自闭症患儿为例，时间为2019.05-2021.01之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）。采取常规康复训练对参照组治疗，实验组基于前组上采取应用行为分析。比较2组CARS、ABC评分变化及家属满意率。结果：2组对比护理后CARS、ABC评分、家属满意率等数据后发现实验组更优（P<0.05）。结论：在自闭症儿童中应用行为分析应用于康复训练的效果显著，即可改善患儿自闭症状和功能障碍，且其家属普遍满意，可做进一步推广。

【关键词】自闭症儿童;应用行为分析;康复训练

在广泛性发育障碍中，自闭症具有代表性，其属于孤独行障碍。该病症一旦发生，则病情较为严重，且属于神经性发育障碍，以行为兴趣异常、人际沟通障碍、语言发展障碍为主要表现【1】。临床尚未明确该病症病因，多数认为可能与早期发育、感染、脑部异常等有关。对于此类患儿，临床一旦确诊，则需及时开展康复治疗和训练，以改善患儿病情，促进其恢复【2】。因此本文即探讨了在自闭症儿童中应用行为分析应用于康复训练的效果，现做下述阐述：

1.资料与方法

1.1资料

以60例自闭症患儿为例，时间为2019.05-2021.01之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）。实验组统计男性、女性、年龄均值分别为15例、15例、（5.5±0.7）岁。参照组统计男性、女性、年龄均值分别为16例、14例、（5.3±0.9）岁，2组对比结果发现各组结果对比无较大差异，P值>0.05。

1.2方法

采取常规康复训练对参照组治疗，包括运动训练、基础交流联系、多感官刺激训练、日常生活能力训练、语言训练等。实验组基于前组上采取应用行为分析，具体为：（1）增加认可行为和社会支持：对患儿强化和认可被社会接受的行为，并将问题行为如自伤、哭叫等以前述行为加以代替。（2）培养新技能：利用自然环境中实践、社会强化、反馈、行为预演、提示、示范等方式，帮助患儿培养与他人以及社会互动的技巧，并鼓励其参与社会活动。（3）行为保持：在干预患儿行为一段时间后，将干预撤销，促使患儿对干预成效予以保持，并定期检查患儿行为，并采用新技能及时增强。（4）行为泛化：对患儿根据训练泛化、中介措施、非区别性后效关联、弹性化训练、足够范例、自然强化、修整能力等原则进行指导，促使其泛化能力有效行程。（5）具体训练内容：生活自理、语言沟通、学习、大运动、问题行为等。

1.3评价指标【3】

比较2组CARS（评估病情严重程度，工具为儿童自闭症评定量表，分值越低越好。）、ABC（评估病情恢复情况，工具为自闭症行为量表，分值越高低越好。）评分变化及家属满意率（工具为自制调查问卷，总分值100分，分为不满意、一般满意、满意等三个选项。）。

1.4分析数据

文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用、t检验差异大小，分别用“”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2.结果

2.1对比2组CARS、ABC评分

表1中所示，2组对比护理后CARS、ABC评分数据后发现实验组更优（P<0.05）;但护理前2组对比差异较小（P>0.05）。

2.2对比2组家属满意率

表2中所示，2组对比家属满意率的数据后发现实驗组更优（P<0.05）。

3.讨论

在临床上，自闭症是一种发育障碍疾病，主要因心理、神经功能异常所致，多发于3随迁，以行为、社会交往、交流等障碍为主要表现。此类患儿一旦发病，则其鲜明特征为社交障碍，且同时无法与他人正常建立伙伴关系、缺乏模仿行为的能力、行为刻板重复、语言交流存在障碍等。在治疗此类患儿期间，可采取的方法较多，而应用较为广泛的应用行为分析疗法【4】。通过在患儿康复训练中采取应用行为分析进行干预，其主要是指指导患儿在尝试预测、描述、解释、理解行为的前提下，利用行为改变的方式和原理开展相应干预和指导，以促使其具备社会意义。作为一种行为干预方法，应用行为分析以刺激-反应、强化为最基本原则，其可利用多种或一种刺激，促使患儿产生一定反应，并强化其正确反应，以将问题行为利用恰当行为代替，进而改善患儿自闭症状【5】。本文结果显示，2组对比护理后CARS、ABC评分、家属满意率等数据后发现实验组更优（P<0.05）。可见，在自闭症儿童中应用行为分析应用于康复训练发挥着极大优势和作用。

综上，在自闭症儿童中应用行为分析应用于康复训练的效果显著，即可改善患儿自闭症状和功能障碍，且其家属普遍满意，可做进一步推广。

【参考文献】

[1]田萍. 应用行为分析在自闭症儿童康复训练中的应用[J]. 中国保健营养，2020，30（3）：91.

[2]刘惠军，李亚莉. 应用行为分析在自闭症儿童康复训练中的应用[J]. 中国特殊教育，2017（3）：33-37.

[3]高会军，曹清花. 自闭症儿童康复训练中应用结构化教育的效果分析[J]. 首都食品与医药，2018，25（20）：27.

[4]周雪钦，周年钦，刘敏. 感觉统合训练对自闭症儿童刻板行为的影响分析[J]. 新课程·小学，2019，（9）：26-27.

[5]迟雅，路艳华，颜速成. 开窍疗法+四环节行为训练技术与儿童自闭症精准康复[J]. 心理医生，2019，25（6）：315-317.

作者：殷娜 1991年8月，女，汉族，籍贯：山东省龙口市，职称：护师，学历：大学本科，单位：六盘水市残疾人康复中心，研究方向：残疾儿童康复，单位：贵州省六盘水市，邮编：553000

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