护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用及效果分析

杨兆鑫 杨明阳 姜月华

【摘要】：目的：分析分析护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用要点和效果。方法：筛选2019年1月～2020年1月就诊于我院的200例心血管重症患者。按照就诊的年份分为对照组和研究组，对照组实施常规心血管疾病护理，研究组增加护理风险管理。观察两组收获的护理效果和满意度。结果：研究组患者治疗期间风险事件总发生率明显低于对照组;研究组患者治疗期间护理质量评分和满意度均明显高于对照组，P<0.05。结论：护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用可提高护理安全性和护理质量，促进风险事件发生率降低，收获患者更高的满意度。

【关键词】：心血管重癥;护理风险管理;满意度;风险事件

心血管重症病情危重，护理难度也偏高，需要服务患者时更多考虑细节，并能够准确识别风险因素，保障治疗安全性。风险是客观存在于患者治疗过程的，但对于一些风险因素，能够通过护理人员的评估、预防和应对将之有效避免，尤其对于重症患者，进行风险管理非常必要。研究分析护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用要点和效果，总结如下。

1资料、方法

1.1基础信息

筛选2019年1月～2020年1月就诊于我院的200例心血管重症患者。将其中2019年就诊的100例患者作为对照组，年龄49～75岁，平均年龄（56.72±4.55）岁;男性、女性各有55例、45例。将其中2020年就诊的100例患者作为研究组，年龄50～75岁，平均年龄（58.73±5.19）岁;男性、女性各有53例、47例。收集两组患者基本资料后对比，未见统计学差异，P>0.05。

1.2方法

患者均因各种心血管危重症在我院住院治疗，治疗期间将传统形式护理用于对照组，重点是做好病区护理、遵医嘱配合，各方面予以指导等。

基于对照组护理模式，观察组开展护理风险管理，具体内容：

确立护理风险管理的首要目的在于提高治疗安全性，减少患者就诊期间存在、潜在的风险因素。调查脑血管重症护理过程常见的不良事件，分析影响治疗安全性、护理效率的因素，明确护理服务存在的疏漏和细节上需要注意的护理环节，从而确立护理风险管理方案和形式灵活的开始计划，并对服务的细节、流程进行优化。

重视参与护理工作人员业务能力和综合素质的全貌提高，定期组织护理人员参与形式多样的培训，积极学习最新的护理进展，增加心血管疾病知识储备，锻炼护理技能，提高主动服务意识、发现风险的能力。重视科室人员经验分享和老带新活动，同时定期进行一些风险事件的情景模拟演练，提高护理人员之间的配合能力和协作意识。对护理人员的工作进行合理按摩，保障在以往相对薄弱的时间段比如节假日、夜间仍能够有充足的护理资源。

针对心血管重症，风险管理小组经过探讨，综合评估、分析结果，制定一系列体现针对性的风险源，比如：危重症评估预案、用药安全预案、病情突发施救预案、意外事件处理预案、并发症预防和应对预案等。护理人员方面，也制定出抢救环节人员协作预案、人员定期考核预案等。

风险管理细节：充分重视治疗安全性，为患者创造舒适且安全的住院环境，定期进行病房消毒，保持室内空气和温湿度良好，确保各个区域光线充足，尤其是卫生间还要保持地面干燥。增加各个其余指示标识、座椅、扶手，为老年患者提供便利。加强护患沟通环节，来到医院后主动进行沟通，积极开展后续服务，充分掌握患者诊断情况和各项资料，找出患者潜在的能够对治疗和康复造成不良影响的因素，制定个体化护理计划，若患者面临较多风险，比如病情过于严重、年龄偏大、并发症发生风险多，要重点关注，增加观察频率。对于老年患者，要做好动态的评估，因为这类患者因为机体功能退化，有些症状发生初期并不明显危害却很严重，因此要多注意患者的反馈，及时发现异常及时询问。做好用药护理，根据病情和监测结果准确调节药液输注速度，若是患者存在心衰、肾衰、肺部水肿，要注意对输液量进行控制并予以个体化输液速度调节，避免加重患者的病情。

1.3观察指标

观察两组患者治疗期间风险事件发生情况，包括护患纠纷、医疗事故等。从服务态度、风险意识、操作技能、环境完善等几个方面评价患者治疗期间的护理质量，总分值100分，分值越高护理质量越高。完成对患者的满意度调查。

1.4数据分析

研究所得数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗期间风险事件发生情况

研究组患者治疗期间风险事件总发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者治疗期间护理质量评分和满意度

研究组患者治疗期间护理质量评分和满意度均明显高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

心血管疾病多具有严重性、突发性的特点，而心血管重症的病情更加复杂且进展快速，对患者生命安全影响也更为严重。近年来医疗模式有很大转变，尤其是对危重症患者的护理，需要服务更细节化、高效率，也要体现出人性化，从而让患者更加满意，也是治疗安全性的保障。心血管重症护理风险较高，也同样有不良事件发生。在每名患者就诊过程，均可能有存在或潜在的风险，但较多风险因素并非独立存在，往往是多种因素影响导致的不良事件发生，因此对风险的管理是重症患者护理中重要的环节。

护理风险管理是一种具备主动性的护理模式，以持续提高护理质量，减少护理风险为基础，首先要求护理人员不仅具备全面的护理知识与技能，也要有识别风险、应对不良事件的能力，通过积极的服务和具有针对性的观察、预见性的评估，发现影响患者的风险因素，帮助其预防和应对，从而在满足临床需求的同时，最大程度提高安全性。研究将护理风险管理实施于研究组，研究组患者治疗期间风险事件总发生率明显低于对照组;研究组患者治疗期间护理质量评分和满意度均明显高于对照组，P<0.05。证明了对此类患者开展护理风险管理的价值所在。

综上，护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用可提高护理安全性和护理质量，促进风险事件发生率降低，收获患者更高的满意度。

参考文献：

[1]马倩倩.护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用及效果分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2019，7（11）：124-124.

[2]杨蕾.护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用及疗效观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2019，6（87）：139-139.

[3]丁雪茹，马健.护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用及效果分析[J].实用临床护理学杂志（电子版），2019，4（49）：18-18.

[4]王莉梅.护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用及效果分析[J].心血管病防治知识：学术版，2015（11）：117-119.

[5]曾兆慧，刘小慧，曾其运.论述护理风险管理在心血管重症患者护理中的应用及效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020（31）：168-169.

聊城市人民医院重症医学科 山东聊城 252000