刘勇
流鼻血是很常见的现象,即使自己没有流过,也肯定见过别人流。流鼻血也叫做鼻出血,临床上称为鼻衄,是很常见的症状。流鼻血的原因有很多,鼻部疾病及某些全身疾病都可以导致流鼻血,但有不少患者不能找到具体的原因。流鼻血大多很突然,没有征兆,流血量有多有少,严重的患者会血流不止,甚至发生休克。但是人们在出现鼻出血后选择的止血方法往往是错误的,导致止血效果不理想,那么,突然流鼻血怎么止血呢?下面我们来介绍止鼻血的几种方法。
一、为什么会流鼻血?
1、鼻子处于脸部最为突出,因此人们在摔跤的时候,很容易损伤鼻子。鼻子里面含有丰富的动脉,一旦损伤这些血管,就会造成出血,而且鼻部的骨头大部分为软骨,缺乏坚硬的骨头保护。
2、鼻部是许多疾病觊觎部位,例如鼻息肉,鼻窦炎甚至鼻部肿瘤。鼻部肿瘤容易侵袭鼻部黏膜,破坏血管组织,就会引发出血,而鼻窦炎会造成血管的扩张,通透性扩大,也会导致出血。
3、血小板是止血的直接物质,如果血小板因为特异性减少,则会导致机体处于高出血性的状态,鼻出血也正是处于这样的状态下出现。
二、流鼻血时的错误做法:
1、仰头止血:在生活中,很多人在自己或者看到他人鼻出血后会让其仰头。这样做会引起以下危害:
(1)使鼻腔内已经流出的血液,因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,无法达到止血效果。
(2)咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。
(3)出血量大时,还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险。
2、塞纸巾:在鼻出血后,常会用卫生纸或棉花塞入患者的鼻腔止血,但常因压力不够或部位不对,不能止血,血反而越流越多。
3、平躺止血:在出现流鼻血的时候会选择平躺下来,以为可帮助止血,其实这么做并不能起到较好的止血作用,因为当我们躺下来,原本往外流的鼻血就会往后流入口腔,流向喉咙,反而使患者呼吸困难,或吞入大量血液,刺激胃壁引致呕吐且带血液。
三、正确的止血方法
1、按压鼻翼止血法。
先让患者坐下,然后让患者用嘴巴呼吸,并且用手指对流鼻血的鼻孔进行按压,按压几分钟以后就有效果了。如果两个鼻孔都流血的话就把两个鼻孔的鼻翼都捏紧,让两个鼻孔封闭3分钟到4分钟,这样就能止血了。
2、堵棉球止血法
可以把消毒过的棉球塞到出血那侧的鼻孔里边进行压迫止血。也可以用冷水或者滴鼻药水把棉球浸湿,然后轻轻塞到出血的鼻孔里边,这样就可以快速止血了。
3、冷敷。
突然流鼻血时,如果出血量不大,可以先简单清洗出血一侧的鼻腔,然后用纱布或者纸巾塞住鼻孔,再用毛巾抱着碎冰敷在鼻梁上。冷敷可以减缓血液流动,控制出血。
4、涂香油。
经常流鼻血的人,每天睡觉之前可以用棉签蘸一点香油,涂在鼻腔内。鼻腔内的血管比较丰富,容易发生破裂出血,涂香油能够有效保护黏膜。
5、烧灼法:
用于出血部位明确的反复少量鼻出血。先作表面麻醉,再用小棉签蘸50%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼出血点。亦可用激光或微波凝固止血。
6、填塞法:用于出血较剧、渗血面较广、出血部位不明确或用上述止血措施无效者。利用堵塞物压迫出血部位,使破裂的血管形成血栓而达到止血目的。①鼻腔填塞术:一般使用凡士林纱条,经鼻孔堵塞鼻腔。②后鼻孔填塞术:用于经鼻腔堵塞失败者,或鼻腔后部大量出血者。
7、血管结扎法:用于大出血或顽固性出血。结扎与出血部位相关的血管。
8、介入疗法:用于某些难治性与顽固性鼻出血。可选择性栓塞与出血部位相关的血管。
四、鼻出血后的注意事项
1、首先要放松、冷靜,避免惊慌失措,周围的人要给予患者安慰。
2、就近找地方坐下,身体轻微前斜,头略微低下。不可将头后仰朝天,这样会使血液向后流向咽喉;也不可过度弯曲上身,导致头完全朝向地面,这样会导致头部过度充血加重出血情况。
3、若出血较多、血液流向咽喉或口中时,尽量不要吞咽,以免血液刺激胃肠道,引起恶心、呕吐及腹泻等反应;要及时将口中血液吐出,可用纸巾或湿毛巾将血液接住,这样也有助于判断出血量。
4、由于鼻子里有血,所以要用嘴巴呼吸,不要用鼻子呼吸。
5、不要往鼻孔里塞入棉球、纸巾等,应用拇指和食指将两侧鼻翼(鼻子下面软的部分)向鼻子正中鼻中隔软骨方向按压。按压5-10分钟后可松开手指看看血是否已经止住,如果仍在出血,重复上述动作。
6、还可用冰袋或湿毛巾冰敷前额或后颈部,促使血管收缩减少出血。
五、鼻出血止住了还应注意什么?
1、如果按捏鼻翼后血止住了,几天之内避免弯腰、提重物使血压增高引起再次出血,同时避免挖鼻、擤鼻,尽量捏鼻张口打喷嚏,以免出血处表面血凝块脱落导致再出血。
2、临时的止血措施属于对症治疗,治标不治本,如果当时血止住了但有反复发作时也应至耳鼻喉科门诊就诊,寻找出血原因,针对病因治疗,避免延误病情。
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