家庭医生服务团队在新冠肺炎疫情防控期间对居家隔离人员进行健康宣教的应用管理实践

【摘要】目的 探讨新冠肺炎疫情防控期间家庭医生服务团队对居家隔离人员进行健康宣教的应用管理实践。 方法 选择2020年1月24日-3月8日新冠肺炎疫情期间居家隔离人员200例，对返柳人员进行医学观察。结果 从2020年1月24日-3月8日，本社区卫生服中心家庭医生对辖区返柳人员采取医学观察措施共200人，医学观察14d，观察结果无疑似和无确诊人员，接受健康宣教居民的总依从率（86.00%）同未接受健康宣教居民（56.00%）相比较高，P<0.05。结论 对居家隔离人员进行健康宣教，使居民积极响应国家号召居家隔离，采取正确的防护行为，提高居家隔离人员的依从性，消除其抵触和烦躁心理。把疫情对居家隔离人员带来的影响降到最低，为今后发生类似突发公共卫生事件时做到及时有效的居家防控措施。

【关键词】 家庭医生团队;新冠肺炎;疫情防控;居家隔离

2019年12月武汉市发布报告多例有关华南海鲜市场的肺炎病例，后被确诊为新型冠状病毒感染导致的新型冠状病毒感染肺炎，该病具有较高传染性，传染源为人类，传播途径主要通过呼吸道飞沫和接触传播。2020年1月24日，我市启动公共卫生事件1级应急响应，要求辖区内政府与基层医疗机构联合采用大数据和网络化管理方式，对所有湖北地区人员及与湖北地区人员有接触史的人群进行14天医学观察措施，进行早晚体温检测记录并核验。在这次新冠疫情中，家庭医生承担着对辖区返柳居民隔离医学观察的重要工作，通过对隔离人员进行严格监控及管控，取得良好的成绩，本辖区内无疑似无确诊患者。本文探讨新冠肺炎疫情防控期间家庭医生服务团队对居家隔离人员进行健康宣教的应用管理实践，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月24日-3月8日新冠肺炎疫情期间居家隔离人员200例，本社区卫生服务中心包含6个家庭医生服务团队，由6个人组成的一个家庭医生服务团队，两名执业护士和两名执医生及两名街道办事处工作人员组成。

1.2 方法

（1）家庭医生每日上门为居家隔离人员服务，进行体温的测量，询问其有无发热症状及咳嗽等呼吸道症状，是否有腹泻等不适情况，并做好记录，对需诊治的患者进行送医送药。

（2）嘱居家隔离人员应多开窗通风，保证休息时间充足，避免劳累过度，根据天气添加衣物注意保暖，保持积极向上心态，注意营养均衡。

（3）家庭医生对居家隔离人员给予新冠病毒感染的肺炎防控相关知识宣传，积极倡导其讲究卫生，避免乱扔、乱吐等不文明行为，应严格注重咳嗽礼仪，打喷嚏或咳嗽时，注意避开人群，使用纸巾或手绢捂住口鼻，避免唾液到处飞溅，防止用手遮住口鼻，会导致手沾染病毒，会将病毒传染给他人，若无纸巾或手帕，可用衣袖代替捂住口鼻，咳嗽打噴嚏后需及时清洗干净双手或用手消毒剂进行手消毒。

（4）正确佩戴口罩，平展口罩，双手平拉至面部，捏紧鼻夹使口罩紧贴面部，双手上下拉口罩边沿，使其盖至眼下和下巴。

（5）家庭医生对居家隔离人员正确洗手方法进行指导，家庭医生服务团队对居家隔离人员进行耐心讲解及亲自示范， 纠正其错误洗手方法，使居家隔离人员学会正确的洗手方法，向其强调手卫生在疫情防控中及日常生活中的重要性，使其培养成良好的卫生习惯。

（6）家庭医生服务团队免费发放宣传资料，使居家隔离人员了解健康知识，掌握防护要点，营造“每个人都是健康的第一负责人”的良好氛围。

（7）家庭医生对居家隔离人员进行心理疏导，通过微信群或电话的形式开展信息互动，做好健康指导服务，嘱居家隔离人员要保持良好的心理状态，稳定情绪，尽量消除其抵触和烦躁心理。

1.3 观察指标

家庭医生服务团队对居家隔离人员采取医学观察措施。从2020年1月24日-3月8日，对我辖区省外、省内返柳人员进行医学观察，观察时间为14天，对接受健康宣教及未接受健康宣教的居民的依从性进行比较，依从性好：自觉遵守日常生活规范;依从性差：日常生活不良，接受健康宣教及未接受健康宣教居民各100例。总依从率=依从性好例数/总例数x100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从2020年1月24日-3月8日，我院家庭医生对返柳居家隔离人员进行医学观察措施共200人，医学观察时间：14d，观察结果无疑似及无确诊，统计情况见表1。接受健康宣教居民的总依从率（86.00%）同未接受健康宣教居民（56.00%）相比较高，P<0.05，见表2。

3 讨论

控制传染源、切断传播途径及保护易感人群是控制传染病传播的三个重要环节，新型冠状病毒肺炎防控亦是如此，因此需采取有效的防护对疫情的防控十分重要。有研究表明，家庭医生服务团队对新冠的防控有显著效果。

家庭医生服务团队充分发挥家庭医生责任制优势，明确其疫情防控职能，联合政府做好“入网入格入家庭”疫情防控。对返乡的重点人群进行14d医学观察，做好隔离观察者及其家属的健康监测和指导。新冠肺炎抗疫期间，通过家庭医生服务团队与居家隔离人员的共同合作共同努力，我辖区内无疑似及无确诊病例。将接受健康宣教的居民与未接受健康宣教的总依从率相比，前者较高，通过健康宣教方式让居民了解疾病的相关知识及危险性，促进其养成良好的卫生习惯及加强自我防护意识，降低疾病的发生，确保人民群众的身体健康。坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则，坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的工作要求，坚持规范化境外疫情输入和境内疫情反弹，全力做好常态化疫情防控工作。落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施，加强社区精准防控，扩大监测范围，及时发现散发病例和聚集性疫情，做到发现一起扑灭一起，不断巩固疫情防控成果，切实维护人民群众安全和身体健康，可为今后发生类似突发公共卫生事件时给予及时有效的居家防控措施。

综上所述，家庭医生服务团队对新冠肺炎疫情防控期间的居家隔离人员健康宣教具有重要意义，可提高居家隔离人员的依从性，消除其抵触和烦躁心理。可有效降低疫情对居家隔离人员的影响，自觉的采取居家隔离防控措施。

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作者简介：柯燕玲，女，广西柳州市，主管护师，本科  邮箱：877732203@qq.com  单位：柳州市工人医院   邮编：545007

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