小儿血管瘤治疗中平阳霉素、激素、聚桂醇的联用探究

宋红霞

摘要：目的：分析小儿血管瘤治疗中平阳霉素、激素、聚桂醇的聯用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2018年12月-2020年12月收治的100例血管瘤患儿的临床资料，比较平阳霉素与平阳霉素+激素+聚桂醇的临床疗效。结果：研究组的临床有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），有显著差异（P<0.05）。研究组患儿不良反应发生率（2.00%）低于对照组（16.00%），有显著差异（P<0.05）。结论：小儿血管瘤采用采用平阳霉素、激素、聚桂醇联合治疗具有较高临床疗效，值得推广应用。

关键词：小儿血管瘤;平阳霉素;激素;聚桂醇;临床效果

血管瘤是小儿常见良性肿瘤之一，由于内皮细胞过度增生所引起的疾病。临床约有60%的血管瘤发生在患儿头面部，多在学龄期自然消退。但对于位于特殊部位的血管瘤，处于增殖期，其侵袭性的生长将影响到重要脏器组织功能，严重者可导致血小板减少，直接威胁小儿生命安全。因此，对小儿血管瘤者进行积极治疗具有重要意义。本文现将小儿血管瘤治疗中平阳霉素、激素、聚桂醇的联用效果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料  本次所选100例血管瘤患儿来源于本院自2018年12月-2020年12月就诊的。纳入标准：（1）所有患儿均符合血管瘤诊断标准;（2）患儿家属签署知情同意书，自愿参与此次研究。排除标准：（1）合并其他呼吸系统疾病者;（2）患儿家属沟通障碍者;（3）凝血功能障碍者;（4）非遗传代谢及发育障碍者;（5）不愿配合研究者。其基本资料如下表1所示：经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法   对照组：给予平阳霉素治疗。常规消毒病变位置，将8mg平盐霉素—+5mg地塞米松+0.2%利多卡因中，加入生理盐水稀释到浓度为1mg/ml。注射器进入到瘤体后，回抽见血后再注入药液，直至瘤体表面肿胀发白。均2周注射1次，连续治疗4周。

研究组：在对照组基础之上给予激素、聚桂醇治疗。采用4.5号注射针给药，自瘤体周围正常组织进针，穿刺到瘤体。若瘤体面积超过1平方米，可分为2-3个注射点注射，使得药物在瘤体内分布均匀，注射到瘤体变苍白及肿胀。注射时局部压迫瘤体的近心端，延长药物在瘤体内的保留时间。注射后局部施压2-3分钟，以防药液渗出，直至不出血。注射后，告知患儿1周内不要预防接种。注射完成后尽量不要摩擦，以免使得皮肤破损及溃疡，一旦发热应对症处理。连续治疗4周。

1.3疗效评价   将临床疗效分为治愈、显效及无效。治愈：患儿血管瘤完全消失，且无瘢痕及畸形，皮肤色泽接近正常。显效：瘤体缩小30-60%，外观基本正常，但仍残留有病变。无效：患者瘤体未缩小，甚至长大，且外观无改善。有效率=（治愈+显效）/例数×100%

1.4观察指标   比较两组患儿不良反应，包括感染、局部肿胀、发热。

1.4统计学分析  应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2、结果

2.1对照组与研究组患儿的临床疗效比较

与对照组相比，研究组患者的临床疗效更高，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：

2.2对照组与研究组患儿不良反应比较

与对照组相比，研究组患儿不良反应发生率更低，有统计学意义（P<0.05）。详见下表3所示：

3、讨论

血管瘤也称之为错构瘤，是小儿中极为常见的良性肿瘤，临床可将其分为真性血管瘤与血管畸形两类。其大小、形态及发病部位均有所不同。临床认为多数血管瘤可自行消退，无需任何治疗。但对于部分患儿出现发烧、感染及皮肤溃疡时需干预治疗。小儿血管瘤在未快速生长时，应尽早治疗。

当前，治疗小儿血管瘤的方法有放射治疗、外科手术治疗及注射硬化，其中硬化剂注射是临床认为最为理想的方法，可有效抑制肿瘤生长，也可保证患儿外帽及器官功能恢复。平阳霉素是一种广谱抗肿瘤药物，可有效抑制血管内细胞DNA的生成，其产生的自由基可直接作用到血管内皮细胞，抑制肿瘤生长及环境。聚桂醇是一种硬化剂，与传统的硬化剂相比，该药物的副作用较小，且安全可靠。可直接对血管内皮造成损伤，促进血栓形成，使得血管产生炎性病变及组织纤维化，新的纤维化条索代替病理性血管，使得病理性血管永久闭塞，达到治疗效果。将平阳霉素、激素及聚桂醇联合用于小儿血管瘤中，有着较高安全性，较低聚桂醇毒性及变态反应率。此次数据调查显示：研究组患儿的临床疗效率明显高于对照组，且研究组的不良反应率低于对照组，与相关文献报道相一致。

综上所述，平阳霉素、激素、聚桂醇联合治疗小儿血管瘤可取得较为满意的疗效，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]高华， 徐广琪， 霍然. 聚桂醇联合平阳霉素，曲安奈德血管瘤内注射疗法对婴幼儿生长发育影响的观察[J]. 中国美容整形外科杂志， 2018， 29（12）：30-33.

[2]徐慧高、王平、耿强. 平阳霉素和聚桂醇治疗血管瘤的疗效和并发症的对照研究[J]. 中华灾害救援医学， 2020，8（11）：39-40.

[3]范霞， 李飞， 黄璜，等. 聚桂醇联合博来霉素局部注射治疗颌面部血管瘤的效果观察[J]. 中外医学研究， 2019，434（30）：61-63.

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