激素7问：消除“恐激症”

安格努努

对于少部分孩子来说，在使用吸入激素的第一年，长高的速度可能稍微减慢。但这只是暂时性的，根据数据统计，这些孩子成年后的最终身高都达到了预期的平均身高。

不管在国内还是国外，很多父母都有“激素恐惧症”（steroid phobia），恐惧的成因大概是欧美国家在某段时期曾滥用激素，最后导致不少副作用，传播开来后引起的恐慌。

其实在国外，激素的使用现在早已规范，但国内很多家长仍被这类“都市传说”所惊吓，也不管这些案例是发生在什么年代，使用的激素是第几代，用量为多少，反正就是“怕怕”，宁可拒绝治疗，也绝不“冒险”。

甚至，有些家长直至孩子的湿疹严重到发生感染了，依然抗拒激素，反倒愿意用一些不明成分的产品或土方子。想来也真是难为孩子了，尤其是还不会表达的婴儿，想挠痒又挠不到，再痒也只能哭闹，只能熬到湿疹慢慢消失——没错，湿疹确实是一种会随着年龄增大，渐渐好转直至自愈的皮肤疾病，孩子完全有可能靠自身来战胜，但在数月甚至数年的成长过程中，让孩子忍受那么久的痕痒，吃饭睡觉玩耍都受到影响，实在有点于心不忍。

那些对激素的恐惧和偏见，究竟有几分真几分假？激素在孩子身上使用到底安全吗？怎么分辨医生所开激素的用法和用量是否恰当呢？

且让我给大家来一剂科普强力针。

激素会抑制孩子长高吗？

不会

孩子发生喘息、哮喘、过敏性喘咳时，经常会用到吸入性激素。

对于少部分孩子来说，在使用吸入激素的第一年，长高的速度可能稍微减慢，但这只是暂时性的，根据数据统计，这些孩子成年后的最终身高都达到了预期的平均身高。与此同时，激素的外用的确让他们的呼吸症状得到了非常大的改善。

另外，对于外用激素（用于皮炎、湿疹），只要按医嘱使用，也不会抑制身高。

外用激素会导致皮肤变黑吗？

不会。

这个答案来自美国湿疹学会：外用激素几乎不会引起皮肤变黑。皮肤变黑是湿疹本身的炎症引起的，炎症导致变黑的情况可能需要几个月才会消失，这也叫“发炎后色素沉着”，跟脸上的痘印一个道理。

炎症越严重，皮肤变黑可能越严重，所以趁湿疹炎症不太严重时使用激素，反而可能减少色素沉着的程度。

保湿霜/膏能代替激素吗？

看程度。

不少朋友曾提出这样的疑问：完全不涂激素，光用保湿润肤产品的情况下，幼儿湿疹能否痊愈？

对幼儿湿疹（与成年人湿疹不一样）来说，保湿和清洁是治疗中的重要一环，尤其是应对轻微湿疹时效果更为显著。但对于中重度湿疹来说，光用保湿产品就显得不够了，因为它们缺乏消炎作用，一旦湿疹皮肤变红，使用激素才能快速缓解。

用了激素后，湿疹还是痒，是不是没用？

不对。

激素本身就不是用来止痒的，而是用来消炎的，涂了之后不可能立刻就不痒了。但涂了激素之后，随着病情好转，痕痒会自然消失。

外用激素会让皮肤变薄吗？

有可能。

长时间使用激素确实会让皮肤萎缩、变薄。所以我们必须按照医嘱，按时、按量、按部位使用，才能更好地保护皮肤。使用激素并不是滥用激素。

激素涂得越厚越好？

不是。

通常只需在湿疹处涂一薄层就可以了，涂得太厚或者整片皮肤（连正常的皮肤）地涂抹，会增加副作用的风险。

涂了激素一周还不好，还要涂吗？

停药就医。

一般来说，如果使用激素超过一周，皮肤状况没好转甚至恶化，那就不要用了，立刻询问医生，因为外用激素一般不超过7天（或遵医嘱）。

我家Bill出生时就有严重湿疹，每次去看儿医都会叮嘱，用激素7天无效就不要再用。去药房时，药剂师也对“7天”期限千叮万嘱，说明书上也是这么写的。

看到这里，大家应该明白激素其实并不可怕，而且是一个便宜的好药。只要正确使用、及时停药，就不用过于担心。

相对医生开的激素，更该担心的是反而是那些成分不明的三无产品——激素对于某些症状来说是唯一对症药，许多一用就效果明显的三无产品，其实暗地里偷偷添加了激素，却并没在成分中标出种类及分量。患儿家长不知道激素含量是否超標，短期使用可能真的会让皮肤变白（因为收缩血管所致），好像皮肤变好了，误以为“有效”并开始长期使用，最终导致皮肤萎缩变薄，吸收入血液后还会产生全身反应，后患无穷。