放松治疗(RT)对广泛性焦虑症(GAD)患者睡眠功能的影响

李卫华 邓龙龙 李萍 侯立娟

摘要：目的：探析放松治疗（RT）对广泛性焦虑症（GAD）患者睡眠功能的影响。方法：选取2018年1月-2021年1月在我院治疗的焦虑症失眠患者100例做为研究对象，按照抽签的办法将其为分常规组和实验组，每组50例，常规组患者实施药物治疗，实验组患者在用药的基础上再采用放松治疗（RT），均持续治疗3个月，3个月后比较两组患者的睡眠功能和焦虑情绪改善情况。 结果：3个月后，实验组患者的睡眠功能及焦虑情绪评分均优于单纯用药治疗的常规组。（P<0.05）有统计学意义。结论：在对广泛性焦虑症患者的治疗过程中，使用药物的同时采用放松治疗（RT）的办法联合治疗，可以有效改善患者的睡眠功能和焦虑情绪，临床值得广泛推广应用。

关键词：放松治疗（RT）;广泛性焦虑症（GAD）;睡眠功能

广泛性焦虑症（GAD）患者临床表现为不明原由的提心吊胆、紧张，而且多数伴有失眠，患者自己是可以意识到自己的过份担心和紧张是没有必要的，但是不能自控[1]。有研究表示，广泛性焦虑症 有明显的家族聚集性，具有一定的遗传因素。多发于45-55岁的中年女性间[2]，是男性发病率的2倍之多。严重的广泛性焦虑症可引发患者产生抑郁症、社交障碍等。临床上主要以服用抗焦虑作用的抗抑郁药来进行治疗。本次研究主要观察在用药的基础上采用放松治疗（RT）对广泛性焦虑症患者睡眠功能和焦虑情绪的改善情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2021年1月在我院治疗的焦虑症失眠患者100例做为研究对象，按照抽签的办法将其为分常规组和实验组，每组50例，常规组患者年龄19-63岁，平均（40.24±3.68）岁，男性13例，女性37例。实验组患者年龄20-65岁，平均（40.56±3.73）岁，男性15例，女性35例。排除标准：存在语言和听觉障碍患者，有暴力性冲动行为患者。两组患者基础资料对比没有明显差异，（P>0.5），没有统计学意义。

1.2方法

常规组患者治疗方案：口服帕罗西汀，起始用量为20mg/d，4天后改为40mg/d。实验组患者在服用帕罗西汀的同时，进行放松治疗（RT），具体方法如下：（1）为患者提供舒适、安静、私密的空间，准备好放松床。（2）向患者讲解放松治疗的意义和相关知识，以增强患者的依从性。（3）引导患者以舒服的卧姿躺在放松床上，用轻柔的语调引导患者进行深呼吸、从头至脚每个部位依次放松，引导时可以低声放轻柔舒缓的音乐来加快患者放松的速度。1次/d。以上两组患者均坚持治疗3个月。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者睡眠情况。根据PSQI量表对患者睡眠情况进行评估，满分为15分，得分越低代表睡眠情况越好。

1.3.2比较两组患者治疗前后焦虑情绪。利用HAMA量表对患者的焦虑情绪进行比较，0-6分为不焦虑，7-14分为轻度焦虑，15-29为中度焦虑，大于29分为重度焦虑。

1.4统计学分析

数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。

2结果

2.1比较两组患者睡眠情况

如表1所示，实验组患者经过放松治疗（RT）以后，睡眠情况各项指标均优于常规组。（P<0.05）有统计学意义。 见表1：

2.2比较两组患者焦虑情绪评分

如表2所示，实验组患者经过放松治疗（RT）以后，焦虑情绪得到显著改善，且效果优于常规组。（P<0.05）有统计学意义。 见表2：

3讨论

近年来，随着我国各方面水平的日益迅猛发展，人们在就业、家庭、上学等方面的压力也越来越大，加之有一些人性格天生内向，面对压力的时候没有适当的发泄口宣泄，当情绪得不到宣泄的时候，就有可能引发精神类疾病[3]。这其中广泛性焦虑症（GAD）比较常见，患者以女性居多，患者经常表现出对任何事物都感觉到紧张不安、手脚心发汗，甚至神情恍惚等情况出现。给生活、交友、工作等多方面都带来诸多不便，在严重的时候患者会合并发生抑郁症，对患者本人的生命安全带来威胁。

临床上对于广泛性焦虑症的治疗以用药物控制为主，但是长期服用抗焦虑类药物对患者的身体伤害较大，而且预后效果并不理想。从本次研究内容可见，对此类患者增加放松性治疗以后患者的焦虑情绪得到了很大的缓解，因焦虑不安造成的睡眠功能障碍也得到了有效改善。（P<0.05）有统计学意义。

综上可见，对于广泛性焦虑症患者，在用药的同时给予一定的心理支持治疗，比如放松治疗，能够有效改善患者睡眠质量和临床症状，临床上可以广泛应用。

参考文献：

[1]韩媛媛. 心理护理配合放松训练在广泛性焦虑症中的应用[J]. 中国医药指南， 2018， v.16（23）：272-273.

[2]劉宁， 谢继群， 欧阳小芬，等. 广泛性焦虑症患者实行渐进性放松训练的效果观察[J]. 中国实用医药 2020年15卷21期， 195-196页， 2020.

[3]江雨桐. 放松治疗对广泛性焦虑症患者睡眠功能的影响[J]. 世界睡眠医学杂志， 2020， v.7（09）：16-17.

【作者简介】李卫华，1976.12，男，汉，甘肃平凉市，主治医师，本科，医学学士，特色专业二科主任（五官、睡眠医学）。主要研究方向：耳鼻咽喉头颈外科、睡眠医学。

（武警甘肃总队医院 甘肃兰州 730000）