预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响分析

夏莹

摘要：目的：对预见性护理程序应用于老年痴呆的护理效果进行分析。方法：选择60例老年痴呆患者，时间2018年11月至2020年11月，随机分组，其中接受常规护理30例纳入对照组，另外30例接受预见性护理纳入观察组，对比患者生活质量情况。结果：护理前观察组生活质量SF-36评分与对照组相当，无统计学意义（P>0.05），护理后观察组SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年痴呆患者进行预见性护理，可以提高其生活质量，护理效果好，值得应用。

关键词：老年痴呆;预见性护理程序;生活质量;护理效果

“老年痴呆”即“阿尔兹海默病”，是一种发生在老年前期和老年的中枢神经退行性病变，具体病因不明，与生活环境与遗传因素相关。患者症状表现为失语、失用、失认、记忆障碍等，严重影响生活质量[1]。在护理老年痴呆患者的过程中，除了要监督其遵医嘱用药、健康饮食以外，还需要根据患者不同的个体情况和病情严重程度，对可能发生的安全问题和并发症问题进行提前的评估和预测，通过预见性护理程序进行妥善防范，以此提高护理质量，改善患者生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年11月至2020年11月期间我院收治的60例老年痴呆患者，随机平均分成两组。对照组男性16例，女性14例，年龄跨度61-84岁，均值（68.54±2.64）岁，病程时间1-6年，平均（2.45±0.36）年。观察组男性15例，女性15例，年龄跨度61-83岁，均值（68.67±2.58）岁，病程时间1-6年，平均（2.51±0.37）年。纳入标准：（1）年龄60-85岁，患病1年以上;（2）患者家属对研究知情且同意;（3）经医院医学伦理委员会审核批准;排除标准：（1）合并恶性肿瘤;（2）患有其它神经系统疾病;（3）不配合研究者，依从性差。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者接受常规护理，对患者用药进行嘱咐，给予饮食和运动建议，定期巡视，记录患者病情。

1.2.2观察组

本组患者采取预见性护理程序，护理内容及方式为（1）用药护理：针对断患者记忆力减退问题，预测患者可能出现忘记用药，或者错误用药的情况，影响治疗效果，给予患者用药监督，严格控制患者用药时间、剂量，监督患者用药完成后再离开病房;（2）心理护理：老年痴呆患者意识时而清醒、时而糊涂，在清醒时会了解到自己的病情，加上年龄大会产生焦虑、抑郁情绪，对疾病失去信心，因此需要在患者清醒时与之有效沟通，说明治疗意义，消除其潜意识中的负性情绪，提高护理依从性。（3）运动护理：患者在疾病累及下行动能力严重下降，失去自理能力，影响日常生活，家庭护理负担重。因此需要對患者进行相应的运动护理，结合患者患病时间、病情严重程度，制定科学、个性化运动训练计划，循序渐进开展运动康复训练，锻炼患者四肢肌力和关节活动度，提高自理能力。（4）智力护理：每天定时开展听力、阅读训练，提高患者对环境感知能力和适应能力，减少社交障碍，提高智力;（5）预防意外：患者因为失语、运动能力下降，更加容易发生意外跌倒、交通事故、走失等，因此需要对患者进行必要的指导，教会患者拨打110、120、119等求助电话，并记住自己子女联系方式、家庭住址等，在衣物显眼地方缝上名牌和联系方式，预防意外事件发生。

1.3评价指标

使用生活质量SF-36自评量表[2]，对患者护理前后生活质量进行分析对比，量表涉及生理功能、躯体功能、情感功能与社会功能四个维度，各占比25%，计分25分，满分100分，分数与生活质量呈正比例相关性。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件处理本研究获取数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前观察组SF-36评分与对照组相比差异不显著，无统计学意义（P>0.05），护理后两组SF-36评分相比于护理前均有明显升高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3讨论

现如今，我国人口老龄化程度加剧，再加上人们对于老年性疾病认识不足，预防不够，使得老年痴呆发病率持续上升，很多人认为老年人记忆例减退是年龄增大的正常现象，耽误了老年痴呆的治疗，后果严重。临床上针对老年痴呆的护理，需要考虑到疾病特点和可能发生的各种意外事件，从而结合临床病例和各种研究报道资料的分析，制定科学的预见性护理程序，从用药、运动、智力、预防意外等多个方面入手，对患者进行全面的护理，提前评估患者护理风险，采取有效干预措施，提高护理水平[3]。

本研究中患者生活质量相比于护理前均有提高，观察组优于对照组，提示预见性护理程序对于老年痴呆患者生活质量提高有促进作用，可切实改善患者生活质量，值得应用。

参考文献：

[1]吴春霞.预见性护理程序在老年痴呆中的应用分析[J].名医，2020（11）：180-181.

[2]吴艳岑.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用分析[J].中国实用医药，2019，14（28）：185-186.

[3]王琼燕.预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5093-5094.

（陕西省人民医院神经内二科 陕西西安 710068）