引发消化道出血病因分析及预后对生活质量的影响

兰小巧

【摘要】目的 探析引发消化道出血病因分析及预后对生活质量的影响。方法以消化道出血患者100例为研究对象，研究时间是2019年10月-2020年10月，详细统计所有患者的一般资料，分析病因，并给予对症治疗与护理，对比干预前后的生活质量。结果 100例患者中，出血原因如下所示：25例消化道溃疡，12例胃癌，11例胃溃疡，10例十二指肠溃疡，10例糜烂性食管炎。所有患者均给予对症治疗、针对性护理，干预后生活质量评分明显优于干预前，差异P<0.05，统计学意义存在。结论 消化道出血患者病因较多，需及时给予有效治疗，改善生活质量，促进恢复。

【关键词】消化道出血;病因分析;生活质量;针对性护理

【中图分类号】R333.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-129-02

消化道出血为临床常见疾病，表现为乏力、黑便、头晕、呕血等，具有较多致病因素，如胃癌、胃溃疡等，与饮食习惯不健康、药物作用、酗酒等存在相关性。消化道出血为了得到有效控制，需明确病因，止血的同时有效治疗基础疾病[1]。临床在诊断消化道出血病因时常采用胃镜诊断，患者在发病以后，需及时使用胃镜诊断，明确疾病，并给予对症治疗。本文将以100例患者为对象，探究 引发消化道出血病因分析及预后对生活质量的影响，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以消化道出血患者100例为研究对象，研究时间是2019年10月-2020年10月。所有患者中，58例男性，42例女性患者;年龄在41-76岁之间（61.46±5.27）岁。纳入标准：资料齐全;认知正常;熟知本研究，自愿参加。排除标准：血液传染疾病;器官衰竭;胃镜诊断不适应;依从性差，不配合研究者。

1.2 护理方法

在治疗之前，监测精神状态、呼吸、血压、脉搏等情况，若患者存在在黑便、呕血现象，应当禁食，使用胃镜检查，明确病因，实施针对性治疗。若患者为急性胃黏膜病变，使用甲氰咪胍静脉滴注，给予胃镜下止血处理;若患者为食管胃底静脉曲张，实施保肝治疗，使用生长抑素，急诊内镜下使用药物进行治疗。若患者为十二指肠溃疡，使用止血剂、抑制胃酸分泌药物等进行治疗;若患者为胃溃疡病，采用提高黏膜抵抗力药物与进行治疗;若患者溃疡伴出血，内镜下使用凝血酶喷洒治疗;若患者伴随心电图异常、肌钙蛋白水平升高，转入心内科治疗;内镜诊断可见消化道肿瘤，应当进一步确诊疾病，给予化疗、放疗等对症治疗。

所有患者均实施针对性护理：成立管理小组，由消化专科护士、心理咨询师、肝脾专科医生、疾病管理师等组成，要求小组成员具备协调能力、沟通能力，对疾病快速评估，并解决患者所存在问题。实施护理方案，详细如下：（1）心理护理：了解患者性格、文化程度以及疾病程度，以此为基础进行相关健康教育，加强与患者交流沟通，讲述治疗成功案例，帮助患者树立自信心。对于患者的疑问需耐心解答，消除不良情绪。（2）症状管理：关注患者临床症状，评估患者出血颜色、出血量，若患者可能出现失血性休克，需开放多条静脉通道，并做好卧床、备血、补液等等多种措施。（3）生活管理：对患者饮食合理安排，根据患者的病情制定相关饮食计划，保持绝对卧床休息，在禁食期间补充营养物质，出血停止以后，依据食谱饮食，主要为清凉止血，以高维生素、高蛋白的饮食为主;协助患者完成相关检查，并告知患者检查的重要性。做好皮肤、鼻腔、口腔等基础护理，在呕吐以后，及时漱口，輔助患者清除异位;在床边增加床栏，指导患者床上大小便，叮嘱患者不可擅自行动，避免晕厥与跌倒。

1.3 观察指标

详细记录患者的病因，并使用SF-36量表评估患者的生活质量，共0-100分，分数越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0分析本研究数据，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 病因分析

100例患者中，出血原因如下所示：25例消化道溃疡（25.00%），12例胃癌（12.00%），11例胃溃疡（11.00%），10例十二指肠溃疡（10.00%），10例糜烂性食管炎（10.00%），9例十二指肠炎（9.00%），8例食管癌（8.00%），8例食管胃底静脉曲张（8.00%），7例原因不明（7.00%）。

2.1 生活质量评分比较

所有患者均给予对症治疗、针对性护理，干预后生活质量评分（73.84±5.16）明显优于干预前（93.18±5.37），差异P<0.05，统计学意义存在。

3 讨论

消化道出血患者在治疗过程中，分析病因可准确判断出血部位，并给予针对性治疗，有效提高治疗效果与安全性[2]。研究表明，消化道出血是因多种因素引起，包括药物使用不规范、酗酒、饮食不当、精神紧张等。消化道出血在早期无明显症状，极易出现漏诊或误诊现象，无法有效控制病情。由此可见，消化道出血患者在治疗过程中，明确病因十分关键[3]。消化道出血患者还应当重视科学护理干预，针对该类患者实施针对性护理，属于一项明智、明确、审慎的护理干预，由消化专科护士、心理咨询师、肝脾专科医生等组建护理小组，给予患者病理护理、生理护理、心理护理等护理，具有综合性、全面性、科学性，有效促进疾病的治疗，改善治疗效果[4]。本次研究结果可见，100例患者中，出血原因如下所示：25例消化道溃疡，12例胃癌，11例胃溃疡，10例十二指肠溃疡，10例糜烂性食管炎。所有患者均给予对症治疗、针对性护理，干预后生活质量评分明显优于干预前，差异P<0.05，统计学意义存在。

综上所述，消化道出血患者病因较多，需及时给予有效治疗，改善生活质量，促进恢复。

【参考文献】

[1]孙静，刘书平，罗静，等.老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法[J].商情，2020，（9）：171.

[2]高志霞.30例上消化道出血患者的病因分析及胃镜诊断体会[J].医药前沿，2016，6（26）：64-65.

[3]董晓梅，陈慧丽.急性上消化道出血的病因与诱因分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（21）：79，84.

[4]吴少航.服用阿司匹林并发上消化道出血的心脑血管病患者临床分析[D].安徽：安徽医科大学，2018.

[5]王丽君，韩子岩.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J].中国保健营养，2017，27（6）：61-62.

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