天门市2020年伤害监测分析报告

倪亚敏 罗芬

[摘要] 目的 分析天门市2020年伤害监测的效果。方法 自2020年1月1日——2020年12月31日到我疾控监测点就诊并被诊断为伤害的6147例患者进行调查，分析其发生原因、地点、时间、伤害程度等。结果 通过调查比较，机动车车祸、跌倒/坠落、刀/锐器、动物伤害较多，发生地点多在家中、公路/街道、工业和建筑场所，其中男性发生伤害占比例更大，受伤害部位多为头部、上肢和下肢。结论 我疾控监测点收治的伤害患者多以青壮年男性和老年人群为主，轻度伤害居多，大多数接受治疗后回家，死亡人数极低，证明伤害监测点的推广可有效降低伤害发生率，控制伤害严峻结果的发生。

[关键词]：天门市;伤害监测

伤害严重威胁着人类的健康与生命，目前是我国的主要死亡原因之一，是一个重要的公共卫生问题和社会问题[1]，需要全社会的共同关注。伤害的严重性在于它的常见、多发、而且死亡率高、后遗伤残多，造成的总体损失大，消耗了大量医疗资源，给社会、家庭和个人带来了沉重的疾病负担。据WHO报告，在世界大多数国家，意外伤害是儿童青少年致伤、致死、致残最主要的原因，所以伤害的预防控制工作至关重要。

通过近几年对我市意外伤害进行全方位的监测和分析，对我市居民伤害的发生状况、原因及其特性有了进一步的了解，为导致我市人群伤害的主要原因构成及发生情况，以便为开展伤害的预防与控制工作的决策提供了科学依据。现将2020年伤害监测情况报告如下：

一、伤害发生情况分析

（一）全市伤害监测概况

2020年全市伤害报卡6147例，男性3552例，女性2595例。

（二）伤害发生的年龄分布

伤害监测病例按照年龄分类，0～18岁1349例，19～44岁1374例，45～59岁1695例，60岁及以上1729例。病例数居前的年龄段为60岁及以上、45～59岁，分别占总病例数的28.1%和27.6%。由此可见，伤害集中发生青壮年人群和老年人群[2]，前者是社会主要劳动力，后者是我国老龄化社会的主体，其伤害的发生均会带来极大的经济和社会负担。

（三）伤害发生的主要原因分布情况

伤害监测病例按原因分布，前三位依次为跌倒/坠落、动物伤和其他，分别占总病例的42.6%、18.0%、13.3%。男性病例前三位原因分别为跌倒/坠落、动物伤和其他，比例依次为41%、17.5%、13.4%;女性病例前三位原因分别为跌倒/坠落、动物伤和其他，其所占比例依次为45.2%、18.7%、13.1%（见表1）。其它多为眼角膜异物及咽部异物。

（四）伤害发生的地点分布

从各类伤害病例的发生地点来看，伤害病例最多的前三位发生地点依次为家中、公路/街道和农场/农田，所占比例分别为59.87%、17.65%和6.90%。跌倒/坠落、刀/锐器伤、烧烫伤和中毒主要发生在家中，占各自伤害比例分别为71.2%、14.7%、1.2%、1.0%。机动车车祸和非机动车车祸伤害病例主要地点为公路/街道，占各自比例分别为14.6%和22.9%。动物伤主要发生在农场/农田。钝器伤主要发生在工业与建筑场所。

按伤害时活动分布

从各类伤害病例的伤害发生时活动来看，伤害病例发生最多的活动的前三位依次为家务、生命活动、其它，依次占30.4%、18.5%、17.1%。

（五）不同性质的伤害严重程度与意图分布

从各类伤害病例的严重程度来看，轻度28例，中度4879例，重度131例。分别占比0.5%、79.4%、2.1%。

（六）伤害发生的季节、时间分布

从各类伤害病例发生的月份来看，伤害病例发生最多的前三个月依次为1月、8月和9月，所占比例分别为10.40%、11.0%和10.82%。从各类伤害发生的季度来看，第三季度的病例最多，占31.62%。

（七）发生伤害的部位及结局

从各类伤害病例的发生部位来看，下肢伤2018例，占第一位，占比32.8%;第二位上肢伤1915例，占比31.1%;第三位头部1340例，占比21.8%。伤害发生部位前三位均与伤害发生原因靠前的跌倒/坠落、动物伤及鼻咽部异物有关。

按伤害结局分类

从各类伤害病例的伤害结局来看，非机动车车祸、跌倒/坠落、钝器伤、火器伤、刀/锐器伤、烧烫伤、窒息/悬吊、溺水、动物伤、性侵犯主要结局为治疗后回家，占94.3%。机动车车祸、中毒主要结局为观察/住院/转院，占5.5%。死亡一例，占0.16%。

二、结论

2020年我市伤害报6147例，男性高于女性;伤害发生的季节主要在第三季度，占总数的31.62%，因新冠疫情禁止人员流动，一季节伤害发生率明显下降。

伤害发生前三位依次为跌倒/坠落、动物伤和其他，分别占总病例的42.6%、18.0%、13.3%。

伤害发生地点前三位依次为家中、公路/街道和农场/农田，所占比例分别为59.87%、17.65%和6.90%。

病例数居前的年龄段为60岁及以上、45～59岁，分别占总病例数的28.1%和27.6%。这可能因为老年人本身年龄限制，缺乏自我关照能力有关[3]， 建议对老年人群进行特殊保护和关注。

伤害病例发生最多的活动的前三位依次为家务、生命活动、其它，依次占30.4%、18.5%、17.1%。

伤害性质最常见的是跌倒坠落;5799例患者经临床处理后回家，占94.3%。340例患者观察/住院/转院，占5.5%，伤害的死亡人数有1例，占0.16%。

三、伤害预防措施及建议

（一）高度重视伤害预防工作。2020年，国家已将伤害监测工作纳入基本公共卫生服务重要内容。各有关部门要履行职责，相互协作，综合防制，有效控制伤害的发生。

（二）加大健康教育宣傳力度。针对不同人群采取形式多样的健康教育活动。

（三）提高市民安全意识，减少交通伤害发生。

（四）加强重点场所的安全监管，使工作场所的伤害得到有效地控制。

（五）强化对重点季节伤害的预防和控制。

参考文献：

[1]陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告[M].北京：中国协和医科大 学出版社，2008：14.

[2]阳冬. 我国老年伤害的主要特征及危险因素研究进展[J].运用预防 医学，2017，23（3）：264-267.

[3]王义华，罗芬. 湖北天门市 60 岁及以上就诊老年人伤害特征分析[J]. 公共卫生与预防医学，2017，28（2）：119-121.

天门市疾病预防控制中心 湖北天门 431700