观察腹主动脉球囊阻断治疗凶险型前置胎盘的临床价值

李春玲

摘要：目的 分析凶险型前置胎盘用腹主动脉球囊阻断治疗的临床价值。方法 用2020年10月-2021年1月院内收治的64例凶险型前置胎盘患者，随机均分两组，各32例。参照组用传统治疗，观察组用腹主动脉球囊阻断治疗，比较相关情况、不良情况。结果 治疗后，观察组比参照组的相关情况和不良情况更好，差异明显（P<0.05）。结论 腹主动脉球囊阻断能给足子宫压力，避免子宫体大量出血，子宫回缩速度变快，治疗效果更好。

关键词：腹主动脉球囊阻断;凶险型前置胎盘;凝血异常

[Abstract]Objective To analyze the clinical value of abdominal aortic balloon occlusion in the treatment of pernicious placenta previa. Methods 64 patients with pernicious placenta previa from October 2020 to January 2021 were randomly divided into two groups，32 cases in each group. The control group was treated with traditional treatment，and the observation group was treated with abdominal aortic balloon occlusion. Results after treatment，the observation group was better than the reference group in the related situation and adverse situation，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion abdominal aorta balloon occlusion can give the foot uterine pressure，avoid massive uterine bleeding，uterine retraction faster，the treatment effect is better.

[Key words]abdominal aorta balloon occlusion;Pernicious placenta previa;Coagulation abnormality

兇险型前置胎盘随时都会出现各种状况，母体和胎儿都十分危险。传统治疗多依赖剖宫产手术，能顺利娩出胎儿，但子宫容易凝血异常，回缩不畅【1】。腹主动脉球囊阻断治疗能加细手术，在术中对子宫体施压，控制好子宫体出血情况，避免术中和术后大量出血，提高保护作用。腹主动脉球囊阻断治疗临床价值较高，能减少不良情况，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年10月-2021年1月院内收治的64例凶险型前置胎盘患者，随机均分两组，各32例。全为（29.78±3.21）岁的女性，单胎，平均分娩孕周（36.59±4.32）周。无资料差异（P>0.05）。已取得知情同意书。

1.2方法

1.2.1参照组

传统治疗：根据腹部超声等检查结果，按常规开展剖宫产手术。

1.2.2观察组

腹主动脉球囊阻断治疗：在距离胎盘大概5-10mm处建立切口，一直切开子宫壁，同时向内置入腹主动脉球囊，向球囊中充好生理盐水阻断子宫体供血，时间控制在40分钟内，若超过时间要收缩球囊1-2分钟再阻断子宫体供血。在1分钟内将胎儿娩出，用8字缝合切口、宫腔填纱止血，再对肌层切除或修补，必要时将全部子宫切除。

1.3观察指标

统计并比较术中出血量、平均住院天数、产后首次排便时间。记录治疗后出现的大出血、尿潴留、便秘等例数，生成不良情况发生率。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法;计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组相关情况

治疗后，观察组的相关情况比参照组好，有差异（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组不良情况

治疗后，观察组的不良情况发生率在15.63%，比参照组低，差异较大（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

凶险型前置胎盘会降低母体和胎儿安全性，随时都容易胎膜早破、早产等【2】。传统治疗能顺利娩出胎儿，但子宫体回缩等未必顺利，较难规避产后大出血等。腹主动脉球囊阻断治疗让剖宫产手术更完善，用球囊阻断子宫体供血，加速剖宫产操作，避免子宫体损伤后大量出血【3】。球囊在术中阻断出血，宫腔填纱可避免术后子宫大量出血，治疗从术中到术后一直给予子宫压力，能降低子宫大出血概率，凶险型前置胎盘风险大幅降低。

腹主动脉球囊阻断治疗能为剖宫产操作争取较多时间，控制好术中子宫体供血情况，防护能力更强。术中无大量出血，可保障手术视野，胎儿娩出、子宫体修复等能顺利进行【4】。控制好腹主动脉血液流动性，能减少子宫体出血点、出血量，治疗安全性更高。用球囊阻断子宫体供血，术中操作会更灵活，能避免出血不止切除子宫，或术后因血管狭窄出现血栓。临床能掌控好术中、术后情况，保护好子宫体和周身血管，防止治疗不当导致的问题【5】。在相关情况中，能看到首次排便时间等较符合预期，治疗后患者能尽早下床活动，机体状态较好，能尽快恢复健康。

腹主动脉球囊阻断治疗能减少不良情况，让治疗更理想。治疗能多完善剖宫产手术，在手术过程中巧妙使用球囊，治疗效力更强【6】。腹主动脉球囊阻断治疗能深入分析子宫体、血管、肌肉组织等，掌控好治疗过程，让治疗效果与预期尽量相符。若对肢体运动、感知、温度等认真观察，可发现术后患者恢复速度较快，很少出现体温过低、休克等。机体中的血液量较充足，血氧能维持机体运转，代谢物能正常排除，机体健康度较高【7】。腹主动脉球囊阻断治疗有较高实用价值，增加治疗科学性，让手术更有质量。手术后胎儿和患者都较健康，治疗值得积极推动。腹主动脉球囊阻断治疗的预防性能也较明显，在临床中可发挥更大作用，凶险型前置胎盘不再威胁生命。治疗能不断扩充内容，用更多措施保护患者和胎儿【8】。经此可见，治疗后，相关情况和不良情况较好的为观察组，参照组较差，有差异（P<0.05）。说明腹主动脉球囊阻断治疗能保护好患者，提高分娩质量。

综上，腹主动脉球囊阻断治疗效果显著，能减少术中出血量等，值得推广。

参考文献：

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