糖尿病眼病怎样避免失明

张勇

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.014

糖尿病眼病指的是由糖尿病引起的一系列眼部并发症的总称，包含视神经病变及萎缩、视网膜病变、白内障、青光眼等，这些疾病均有一定的致盲性，即会导致患者失明，但是，也有研究指出，糖尿病眼病若能得到及时发现和规范治疗，大多数患者就可以摆脱失明的危险。下面我们就来说说糖尿病眼病怎样避免失明，糖尿病眼病生活指南如图1所示。

1  尽早发现糖尿病眼病并治疗

糖尿病眼病是糖尿病患者最常见的并发症之一，而糖尿病眼病又是一种不可逆转的眼部病变，不仅可引发患者出现一系列眼部不适症状，而且随着病情持续进展，会增加患者失明概率，如相关数据表明，糖尿病眼病患者失明率比正常人高25倍，因此，就需要糖尿病患者定期行视力及眼底检查。一般来说，30岁以上的糖尿病患者，应在确诊开始时定期到医院眼科做全面检查，以后每年复查一次;1型糖尿病患者5年检查一次，2型糖尿病患者1年检查一次，若患者自身感觉眼部不适或眼部有异常感觉，需缩短眼科随诊时间，及时到医院检查和治疗，以预防糖尿病眼病的发生，将能有效避免或降低失明发生概率。

糖尿病患者除了要定期行视力及眼底检查，尽早发现糖尿病眼病，同时还需积极预防糖尿病眼病的发生，医学研究已经证实，糖尿病眼病的发生与高糖、高脂饮食、经常接触强光刺激、运动减少、用眼不当、高血压均具有密切的关联，比如一项关于糖尿病患者控糖的调查研究证实，血糖控制良好患者视网膜病变发生率为10%，而血糖控制良不佳患者视网膜病变发生率高达80%以上，因此，就需要糖尿病患者严格控制自身血糖水平，如遵医嘱规范服用降糖药物，在日生活中养成合理的饮食习惯，减少高糖、高脂食物的摄入量，并且需积极进行适当的运动锻炼，使自身的空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%，将能使其糖尿病眼病发生的危险率降低50%-70%。另外，还需避免长时间阅读、看书、看电视等，使用电脑和注意用眼卫生，以免引发视疲劳而增加糖尿病眼病发生概率。

另外，有研究证实，糖尿病患者血压控制不良，发生眼睛疾病病变的可能性相比于正常人高出30%-40%，糖尿病视网膜病变（DR）流行病学研究表明，相比于收缩压≤ 125mmHg者，收缩压≥ 145mmHg者发生糖尿病视网膜病变的危险性高出2倍，这主要是因为机体血压水平过高，会导致眼底视网膜上的血管，尤其是动脉血管，发生改变或者出现小动脉壁硬化，从而引发视网膜发生渗出、水肿、出血等症状，进而会引发其出现各类眼底病变，对此，就需要糖尿病患者定期监测自身的血压水平变化，并合理遵医嘱服用适当的降压药物，以及在日常生活中多进食清淡、易消化的食物，进行适量的运动锻炼等，以将自身血压水平控制在良好范围内。

2  糖尿病眼病患者的日常防护

糖尿病患者采取有效的预防措施虽能降低糖尿病眼病的发生，但是也有部分患者不可避免地会发生糖尿病眼病，发生糖尿病眼病并不意味着一定会失明，只要患者在日常生活中采取有效的防护措施，将能有效避免发生失明。

2.1眼睛按摩护理

糖尿病眼病患者定期进行眼睛按摩护理能有效降低其失明发生概率，方法为：患者先闭目养神3-5min，然后，摩擦双手至发热，用擦热的手掌轻轻按住眼部，以顺、逆时针方向各旋转5次，上述動作重复进行3-4次，每天一次，可促进和改善眼周血液循环，从而能预防失明的发生。若患者存在眼底出血，则不可进行眼睛按摩，以免加重出血。

2.2多吃粗粮豆类食物

在日常饮食过程中，糖尿病眼病患者需多进食粗粮豆类食物，这些食物含有大量维生素E，不仅能为眼睛提供需要的营养素，还能有效地发挥眼睛抗疲劳作用，如红米、黑米、紫米、红豆、黑豆等粗粮食物中含有花青素，大黄米、黄玉米、小米等粗粮食物中含有玉米黄素、叶黄素，这些物质不仅能发挥良好的抗氧化作用，且叶黄素还能有效预防老年性眼球视网膜黄斑退化引起的视力下降和失明。

2.3多吃护眼蔬菜

糖尿病眼病患者吃护眼蔬菜亦能降低失明的概率，如油菜、菠菜、小白菜、红苋菜、紫甘蓝、紫菜苔、胡萝卜等，这些蔬菜中不仅含有大量眼睛所需的营养素，同时还具有花青素、叶黄素等，有利于保护眼睛和视力。

2.4多吃护眼水果

研究证实，苹果、梨、桃等水果具有养眼作用，因此，糖尿病眼病患者可根据自身血糖水平合理进食适量的苹果、梨等。另外，木瓜、柑橘、草莓、樱桃、桑葚、蓝莓、覆盆子等水果中含有大量的维生素C、胡萝卜素、花青素，具有良好的护眼功效，糖尿病眼病患者可多进食这类水果，以预防视力下降和失明的发生。

2.5进食适量的枸杞子

枸杞子中含有丰富的胡萝卜素、玉米黄素，从而能发挥良好的护眼功效，因此，糖尿病眼病患者还可进食适量的枸杞子来预防失明的发生，一天进食量控制为15g左右，可将枸杞子熬粥（原因为胡萝卜素、玉米黄素均难以溶于水）。

综上所述，糖尿病眼病虽是一种致盲性眼病，但是，在日常生活中，患者能养成良好的饮食、生活习惯，将能有效避免或降低失明的发生。