胃癌患者手术治疗的预后及其影响因素研究

张中红 杨昌龙 董小田

摘要：目的：探讨胃癌患者手术治疗预后情况，并研究具体的影响因素。方法：选取2013年1月1日～2015年12月31日收治的60例胃癌手术治疗患者进行预后影响因素分析;临床均选择根治性胃切除手术方法展开疾病治疗，并且对于晚期胃癌患者选择扩大根治术进行治疗，手术后针对进展期患者，合理选择辅助性化疗方法展开对应治疗。就患者术后5年生存率影响因素进行分析。结果：经单因素分析发现，年龄、肿瘤直径、TNM分期、T分期、肿瘤位置以及Lauren分型为预后影响因素（P<0.05）;经多因素分析发现，肿瘤T分期、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期以及肿瘤发生位置对预后会产生严重影响（P<0.05）。结论：就胃癌患者手术治疗预后影响因素进行分析，同肿瘤T分期、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期以及肿瘤发生位置存在相关性，对此需要采取有效措施进行针对性干预，以对胃癌手术治疗患者预后水平提升，奠定基础。

关键词：手术治疗;胃癌;预后;影响因素

胃癌作为恶性肿瘤一种，其发病率以及死亡率均受到世界广泛关注。近年来，针对胃癌患者在治疗期间，手术切除综合治疗方案采用，使患者生存期获得一定程度延长，但是同肠癌患者等比较，胃癌患者仍然表现出较差预后水平[1]。依据Lauren分型，胃癌主要进行混合型、迷漫型以及肠型划分[2]。对于肠型胃癌患者而言，表现出相对较好预后，但是对于弥漫性胃癌患者，则呈现出较差预后水平。

本研究旨在探讨胃癌患者手术治疗预后情况，并研究具体的影响因素，为达到胃癌手术治疗患者预后水平提升目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月1日～2015年12月31日收治的60例胃癌手术治疗患者进行预后影响因素分析;纳入标准：胃癌患者获得确诊;均接受胃癌手术治疗;排除标准：凝血障碍;意识、认知障碍;男、女各50、10例;年龄50～79（65.39±5.29）岁;依据Lauren分型，属于弥漫型、肠型以及混合型患者例数分别为10例、45例以及5例。依据手术类型不同，10例接受扩大根治术治疗，50例接受根治术治疗。术后对患者实施为期（5.15±0.09）年随访。采用根治性胃切除手术方法对所有患者展开治疗。针对晚期胃癌患者采用扩大根治术进行治疗，对于术后进展期患者，合理对其展开辅助性化疗操作。

1.2 方法

对于所有胃癌患者通过组织病理学展开对应诊断。针对所有患者在手术后对其实施（5.15±0.09）年随访，就患者5年生存率进行观察统计。并且就预后系列影响因素，例如年龄、性别、TNM分期、T分期以及肿瘤直径等进行分析，对患者合理展开多因素分析操作。以对预后影响因素进行充分明确。

1.3 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为。对于患者预后影响因素实施多因素分析。以P<0.05为统计学意义显著。

2结果

2.1 单因素影响分析

经单因素分析发现，年龄、肿瘤直径、TNM分期、T分期、肿瘤位置以及Lauren分型为预后影响因素（P<0.05）。（見表1）

2.2 多因素分析

经多因素分析发现，肿瘤T分期、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期以及肿瘤发生位置对预后会产生严重影响（P<0.05）。（见表2）

3、讨论

胃癌疾病的出现，对患者造成的身心损害尤为显著，并且此类患者诸多呈现出较差预后水平，对此就胃癌术后预后影响因素加以分析，以做到就系列不良事件出现进行积极预防，意义显著[3-5]。

研究发现，经多因素分析发现，肿瘤T分期、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期以及肿瘤发生位置对预后会产生严重影响，从而证明存在诸多因素对胃癌术后患者预后水平产生影响，通过Lauren分型、TNM分期，对于胃癌患者针对性治疗方案的创建可以提供有力依据，并且对其预后判断可发挥一定价值。

综上所述，就胃癌患者手术治疗预后影响因素进行分析，同肿瘤T分期、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期以及肿瘤发生位置存在相关性，对此需要采取有效措施进行针对性干预，以对胃癌手术治疗患者预后水平提升，奠定基础。

参考文献：

[1]吕志恒. 高龄胃癌患者手术治疗的短期疗效及预后影响因素分析[J]. 临床合理用药杂志，2020，13（17）：167-168.

[2]范亚硕，潘静，韦昭. 系统性联合个体化干预对经内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者围手术期指标、疼痛及心理状态的影响[J]. 癌症进展，2020，18（24）：2578-2581.

[3]林增宝，李琼. 牙线牵引辅助在内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效及对患者预后情况的影响[J]. 航空航天医学杂志，2020，31（12）：1417-1419.

[4]孙晗，费素娟. 进展期胃癌患者miRNA-375表达对患者临床病理特征、铂类化疗药物选择及临床预后的影响[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2020，29（10）：1123-1128.

（昆明医科大学第三附属医院 云南省肿瘤医院胃与小肠外科 云南 昆明 650118）