无创正压通气在急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗中的应用

卢微

摘要：目的：分析无创正压通气在急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法：本次研究主要是从2016年1月-2020年12月期间来我院急诊治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中随机选取了103例，随机编入实验组和常规组，对比两组患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果：实验组的患者治疗总有效率为94.23%，明显优于常规组的80.39%。实验组并发症发生率为3.85%，显著少于常规组的11.76%。结论：在急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗中，无创正压通气的应用对治疗有效率有着显著的提高，同时还可以减少并发症的发生。因此无创正压通气可以作为重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者急诊治疗中的常规辅助治疗方式在临床上推广使用。

关键词：无创正压通气;重症支气管哮喘合并呼吸衰竭;急诊;临床效果

重症支气管哮喘是一类严重的呼吸系统疾病，主要是由于哮喘患者未能遵医嘱规律治疗，导致病情加重所致，严重者甚至会发生严重的呼吸衰竭。临床常常采用对症处理，然而治疗效果有限。近年来，临床医师发现，无创正压通气在该疾病的治疗中有着不错的效果[1]。本次研究主要是从2016年1月-2020年12月期间来我院急诊治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中随机选取了103例，随机编入实验组和常规组，采用常规治疗51名患者为常规组，在常规治疗基础上联合应用无创正压通气的52名患者则为实验组，对比两组患者的临床疗效及并发症的发生情况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要是从2016年1月-2020年12月期间来我院急诊治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中随机选取了103例，随机编入实验组和常规组，采用常规治疗51名患者为常规组，在常规治疗基础上联合应用无创正压通气的52名患者则为实验组。两组入组患者在一般情况上无明显差异（P>0.05），可以进行试验研究。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组51名患者采用常规的治疗方案。包括基础生命体征监测，常规的吸氧，抗炎，营养支持和补液等常规对症处理。

1.2.2 实验组52名患者则在常规治疗基础上联合应用无创正压通气。无创正压通气仪的参数设置：频率每分钟20次，氧流量每分钟4 L，氧浓度45%，吸气正压20 cmH2O，呼气初正压设置6 cmH2O。可以根据患者的具体并且进行调1.3 评价标准

痊愈：患者临床症状消失，氧饱和度恢复正常，无并发症的发生。治疗有效：患者临床症状明显改善，生命体征平稳，血氧饱和度基本正常，无明显并发症的发生;无效：症状未见明显改善，仍需继续辅助通气治疗，或者有并发症的发生。总的治疗有效率=（痊愈例数+有效例数）/总数×100%。

记录并比较两组患者在治疗过程中出现肺炎、气胸及肺不张等并发症的发生情况。

1.4 统计方法

本次研究通过SPSS 22.0 专业统计学计算软件对所有得到的临床数据进行分析。计量和计数资料分别用（）和（%）表示，应用t检验和x2检验。P<0.05则有意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比：实验组的患者治疗总有效率为94.23%，明显优于常规组的80.39%，结果差异明显（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生情况比较：实验组并发症共计2例，发生率为3.85%，而常规组中则有6名患者出现不同程度的并发症，并发症的发生率为11.76%。实验组并发症明显少于常规组，有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

重症哮喘患者如果不能采取及时有效的治疗措施，常常会发生呼吸衰竭。临床医生在治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭时，要密切关注如何更好地改善患者的呼吸功能，只有这样才能更好地提高患者的临床治疗效果[3]。近几年来，在该疾病的治疗过程中，应用无创正压通气取得了很好的治疗效果。本次研究主要是从2016年1月-2020年12月期间来我院急诊治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中随机选取了103例，随机编入实验组和常规组，采用常规治疗51名患者为常规组，在常规治疗基础上联合应用无创正压通气的52名患者则为实验组，对比两组患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果发现，实验组的患者治疗总有效率为94.23%，明显优于常规组的80.39%。实验组并发症共计2例，发生率为3.85%，而常规组中则有6名患者出现不同程度的并发症，并发症的发生率为11.76%。实验组并发症明显少于常规组。

综上所述，在急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗中，无创正压通气的应用对治疗有效率有着显著的提高，同时还可以减少并发症的发生。因此无创正压通气可以作为重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者急诊治疗中的常规辅助治疗方式在临床上推广使用。

参考文献

[1]杨平，蒲亨萍，刘榜英，等.无创正压通气治疗对急性呼吸衰竭患者拔管后再插管和病死情况的影响[J].中国现代医学杂志，2018，28（30）：94-98.

[2]陳春芬，徐德祥.滴定呼气灵敏度在AECOPD合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的应用[J].山东医药，2017，57（6）：54-56.

[3]谈定玉，凌冰玉，孙家艳，等.经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究[J].中华急诊医学杂志，2018，27（4）：361-365

[4]李娜. 重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救临床效果观察[J]. 吉林医学，2020，41（06）：1435-1436.

[5]全健煜. 无创正压通气在急诊中的临床应用[J]. 中国医药导报，2009，6（17）：5+8.

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