健康管理在冠心病患者中的护理效果评价

李林

摘要：目的：分析健康管理在冠心病患者中的护理效果。方法：选择 2019 年 1 月-2020 年 12 月在我院治疗 30 例冠心病患者为例， 通过采用健康管理纠正患者的不良生活习惯，并观察其最终效果。结果：经健康管理后，30        例冠心病患者的体质量和腰围均显著降低，差异明显（P<0.05）;经健康管理后，30      例冠心病患者的三酰甘油和空腹血糖均显著降低，差异明显（P<0.05）。结论：冠心病患者通过健康管理方法培养了其自我保健和自我管理意识，不仅改善了患者的不良生活习惯，降低血脂、血压、血糖和体质量，而且还有效提高了冠心病患者的生活质量。

关键词：健康管理;冠心病;护理;效果

目前，冠心病（coronary heart disease，CHD）是世界上发病率和病死率较高的心脑血管疾病。随着科技的快速发展，电脑和手机  的普及占据人们的时间越来越多，人们的日常活动的时间逐渐减  少，再加上工作压力和家庭负担也大大促进了不良健康习惯的形  成，因此，近几年我国出现冠心病患者发病率不断攀升的情况。健   康管理是以维护和防治为主的一种管理模式，它是从疾病的发生规   律和特征为出发点，让患者自主意识健康管理的重要性，并自主增   强对疾病知识的认知，实现疾病的健康管理。对于这一情况，本文   将深入分析健康管理模式在冠心病患者护理中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2019 年 1 月 -2020 年 12 月在我院治疗 30 例冠心病患者为例，所有患者中有男性16 例，女性14 例，平均年龄为（49.26±6.08）岁，文化水平：小学 3 例，中学 13 例，大专及以上学历 14 例;所选对象标准：患者年龄最小 44 岁，最大 60 岁，病程时间为 1～5 年; 患者精神状态正常;患者无各种并发症，如心律失常、心力衰竭等。

1.2 方法

（1）建立健康管理小组：研究人员主要由 2 名副主任医师、2 名主管护师、5 名护士组成，所有医护人员均通过资料收集方法和技巧进行了特殊培训。（2）选择结构化健康管理方法进行治疗，   具体内容为：统一建立基础资料档案：根据患者的实际情况出发， 找出不良健康习惯的根源，并对患者入院时的血脂、血糖、血压以及身高体重等指标情况进行统一检测和记录。对患者的饮酒情况和吸烟情况采用表格进行统计和划分，如饮酒方面按照从不饮酒、大量饮酒、每日饮酒多少、饮酒年限以及已戒酒进行划分，吸烟方面按照从不吸烟、每日吸几包、吸烟年限、已戒烟进行划分。制定标准化方案：以上述患者的客观资料为依据，结合对患者的临床检验报告，选取有重要意义的陈述，对于有疑问的地方应反复征求患者的意见，以此制定具有针对性的标准化方案 [1]。实施健康管理：在健康管理实施前后，需密切监测并记录患者的血压和心率，2 次 / 日，时间（早上 8：00、下午 16：00），血糖监测 4 次 / 日，时间为（早上空腹 6：30、中午餐前 11：30、晚饭餐前 17：00、睡前 21：00），控制血糖达标标准为：空腹血糖标准：4.4～6.1mmolL/L 为良好，超过7.0mmolL/L 为不良;非空腹血糖标准：4.4～8.0mmolL/L 为良好，超过 10.0mmolL/L 为不良;糖化血红蛋白标准：<6.2% 为良好，>8.0% 为不良。血压控制的达标标准：普通高血压患者， 一般可以将血压降至 140/90mmHg（1mm Hg=0.133kPa） 以下; 对于伴有糖尿病或病情稳定冠心病的高血压患者，应将血压降至130/80mmHg。

1.3 观察指标

观察患者在健康管理前后体质量和腰围的变化，并密切关注 患者的血脂和血糖变化情况。

1.4 统计学方法

采 用 SPSS16.0 统 计 学 软 件 进 行 分 析， 计 量 资 料 通 过Kolmogorov-Smirnov 方法进行正态分布检查，采用配对样本 t 检验，P<0.05 具有可比性。

2 结果

2.1 观察患者在健康管理前后体质量和腰围的变化

经健康管理后，30  例冠心病患者的体质量和腰围均显著降低， 差异明显（P<0.05），具体如表 1。

2.2 观察患者在健康管理前后血脂和血糖的变化

经健康管理后，30 例冠心病患者的三酰甘油和空腹血糖均顯著降低，差异明显（P<0.05），具体如表 2。

3 讨论

近几年，随着科技的进步和生活条件的提高，冠心病的发病率也逐渐呈上升的趋势，严重威胁患者的生命安全。医学界普遍认为，冠心病的发病机制与不良健康习惯密切相关，因此，改善患者不良习惯是冠心病治疗过程中的关键。健康管理是近几年新兴的一种护理模式，它主要倡导维护和防治，并依据疾病的发生规律和特征，增强患者对疾病的认知，从而达到疾病健康管理的目的。对此，   在本文研究结果中得知，经健康管理后，30 例冠心病患者的体质量和腰围均显著降低，差异明显（P<0.05）;经健康管理后，30 例冠心病患者的三酰甘油和空腹血糖均显著降低，差异明显（P<0.05）。

综上所述，冠心病患者通过健康管理方法培养了其自我保健和自我管理意识，不仅改善了患者的不良生活习惯，降低血脂、血   压、血糖和体质量，而且还有效提高了冠心病患者的生活质量，充   分展现了健康管理的应用前景。

参考文献

[1] 张娜 . 知己健康管理服务在冠心病患者护理中的应用 [J]. 继续医学教育，2019，33（10）：97-98.

[2] 张丹 ， 王芳 . 健康管理在冠心病不稳定型心绞痛护理中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2019，11（10）：177-179.

[3] 方丹 . 知己健康管理在门诊冠心病患者中的护理效果 [J]. 中国健康心理学杂志，2017，25（05）：673-676.

（湖北省医药学院附属襄阳市第一人民医院心血管内科 湖北襄阳 441000）