张春龙
我国老龄化越来越严重,老年痴呆的发病率也是不断升高,目前已经严重威胁到老年人的健康和生活质量,老年痴呆症属于一种慢性渐进性退化疾病,它会缓慢的影响人的智力,最后致使老人失去了日常生活的自理能力和正常人格。老年痴呆症常会同时伴有抑郁症,那么对于这种情况该怎么办呢?下面我们一起了解下。
一、注意做好老年人的生活护理
若老年痴呆症情况比较轻,尽量让老人自己照顾自己,同时多做一些生活技能的训练,比如反复练习穿脱衣服,练习自己洗漱,练习自己用餐和入厕等,提高老年人的自尊,多鼓励老人坚持自理行为。如果难以自理的,要有专人看护,确保老人的安全。
1、做好饮食护理:老年人的饮食方面一定要注意营养充足,饮食多样化,每餐要定时定量,注意清淡易消化。如果老人自己不爱进食,多劝其进食,必要时也可喂饭,严重拒绝进食时,可选择鼻饲保证营養摄取。健康合理饮食,多进食高蛋白质、高纤维素和高维生素的食物,要少吃胆固醇高、脂肪高、糖分高和重口味食物等。
2、环境要舒适:老年痴呆抑郁症病人休息的房间要舒适卫生,屋内的摆设要简单些,保证病人有足够的空间活动。不要摆放任何危险物品,比如剪刀、热水瓶、打火机和一些尖锐的利器等。看护好病人,不要碰电源、天然气和一些药品等。
3、做好用药治疗:病人常会忘记服药,或者用错剂量,服错药等。因此,药物一定要由家人或者护理人员保管,定时定量发放,并帮助其将药吃下。很多老年痴呆的病人都不承认自己有病,有时会因为病情出现幻觉和多疑等情况,怀疑他人给自己下毒,拒绝服药等。护理人员要耐心说明,必要时可将药物碾碎放在水中或饭中。
二、坚持智能训练
1、记忆训练:多鼓励病人去回想以前的事,帮助其认识现在身边的人与事,促进记忆功能的提升,也可减少很多错误的判断。多带病人去参加社交活动,可以通过一些动作、语言和图片等刺激病人,进而提高记忆力。如果记忆障碍非常严重,可将日常活动做个计划表,定闹钟或者做个摆台放在显眼的地方,帮助病人去记忆,如果是反复做不好的事或者总忘记的事,可做一个醒目的提醒标志,有效帮助老人记忆。
2、智力锻炼:多与老人玩拼图游戏,将生活中常用的物品或者一些旧照片做成拼图板,然后让老人进行拼图,要注意从易到难,这样病人更容易接受,也会达到一定治疗效果,提高记忆力与智力。
3、理解与表达能力的训练:对老人讲述一件事时,要多对其提问,看老人是否记得刚才你说过的事或是讲述到的人。中晚期老年痴呆病人多练习对事物的认识和理解能力,可延缓疾病的发生,促进大脑功能的使用。
三、抑郁情绪如何管理
很多痴呆患者,尤其是血管性痴呆病人非常容易出现抑郁情绪,抑郁情绪会加重脑血管病的发展。病人常会有情绪低落、抑郁寡欢,多很多事情都提不起兴趣,总是很消极、悲观、厌食、懒床少动等。抑郁严重的常会有自责感和罪恶妄想等,产生自残和自杀等行为。因此要做好以下管理:
1、多关心体贴病人,发现病人情绪不高时,鼓励其可以讲出自己的难过,要引导病人意识到自己的不健康表现和行为,多在精神上给予支持,帮助患者度过低沉的情绪。
2、如果有些事可能会对病人造成不良刺激时,要换一种方法让其了解,减少对病人造成的刺激,避免直接过激的刺激病人。如果因有的家人生重病不能来探望,可告诉其工作出差,需要过段时间回来探望,淡化对其的思念,减轻事情对老人造成的负面影响。
3、安排舒适的环境,可根据老人以往的爱好布置生活环境,确保老人住的安心、舒适,增加老人对生活的热爱,减少厌食感和不满感。
4、做好安全防护:病人身边一定不要摆放各种危险品,比如药品、尖锐的利器和消毒剂等,还要注意好环境安全,避免发生跌倒、坠落和意外等,若在病区休养,确保24小时都有人看护。病人要远离火源、电源和热水等,妥善保管好病人服用的药品,每次都将药送到口,确保病人安全吃下。如果有定向障碍的病人,要在口袋里装有安全卡,标明姓名、住址、疾病的联系电话,便于帮助寻找。
5、照顾老人的人要严格遵医嘱坚持服药,而且服药过程中密切监测是否发生不良反应。有些抗抑郁药物会出现疲劳、便秘、口干等反应,还可能会出现胃肠不适,因此照顾病人过程中一定要细心观察对药物的耐受情况,及时将信息反馈给医生,便于医生准确调整治疗方案。
四、健康教育
老年痴呆患者抑郁后常会出现一些错误的观念和不正确的认识,因此会发生一些不良行为和情绪,这种认识及时得到纠正后,就可有效改变老人的不良行为和情绪,因此,健康教育很重要。多向病人和家属介绍疾病的发展,自我预防和相关护理知识;指导家属如何正确照顾老年痴呆患者的抑郁;若病人进食难,要正确掌握喂食方法,饮食制作,注意饮食要均衡营养,清淡少盐,喂食不能太快,避免发生呛咳等危险,多给病人吃水果和蔬菜,避免出现便秘;一定要坚持遵医嘱用药,坚持做康复锻炼,有益身心健康。