延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响

曾杨

摘要：目的探讨对接受血液透析的肾功能衰竭患者应用延续护理的效果及对生活质量的影响。方法研究对象以98例肾功能衰竭接受血液透析患者为例，将护理模式不同作为分组依据，分成常规护理组与延续护理组。其中常规护理组49例患者予以常规护理模式，延续护理组予以延续护理模式，比较两组护理效果。结果延续护理组治疗总有效率（95.92%）显著高于常规护理组（81.63%），对比差异显著（P<0.05）。两组护理前生活质量各项评分，无显著性差异（P>0.05）;经护理干预后，延续护理组情感功能评分、角色功能评分、社会功能评分与总体健康评分显著高于常规护理组，对比差异显著（P<0.05）。结论将延续护理应用在行血液透析的肾功能衰竭患者中具有显著效果，不仅能够有效提高临床疗效的同时，还能够改善患者生活质量，可广泛应用。

关键词：延续护理;肾功能衰竭;血液透析患者;生活质量和疗效;影响

引言

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象以2018年12月至2020年6月来我院接受血液透析的98例肾功能衰竭患者为例。依据不同护理模式进行分组，分成常规护理组（n=49）与延续护理组（n=49）。常规护理组：男29例，女20例，年龄33～78岁，平均年龄为（53.7±10.5）岁;延续护理组：男25例，女24例，年龄35～75岁，平均年龄为（53.5±10.6）岁。两组一般资料比，无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

常规护理组，采取常规方法进行护理。延续护理组，采取基础护理加延续护理，具体内容如下：①成立延续性护理小组，由护士长担任小组长，护理成员由专科护士担任，护理前小组成员均接受延续性护理内容、注意事项以及实施方案等的培训。②护理前由小组成员收集患者的基础信息、社会情况、透析情况以及心理状况，根据患者的实际情况制定具有针对性的个性化护理方案，全面监督患者的日常生活，及时发现并解决问题。③积极与患者及其家属进行有效沟通，告知患者家屬疾病的转归，评估患者及亲属的心理动态，鼓励家属多与患者进行交流，指导家属为患者提供家庭支持，使患者感受到家人的温暖。④为患者及其家属提供院内知识指导，通过视频讲解、PPT等形式为患者讲解疾病知识以及延续性护理内容，使患者充分了解疾病与护理措施，提升患者及其家属对疾病的认知，讲授血液透析治疗的相关知识;指导患者记录每日锻炼情况、饮食情况以及服药情况，保证患者养成良好的生活习惯。⑤理论知识讲解完毕后，通过模拟演练、多媒体等宣教方式为患者及其家属开展家庭技能培训。首先为患者及其家属播放血液透析操作视频，通过视频演示步骤详细讲解具体操作过程，使患者及其家属对血液透析过程充分了解，减轻患者的恐惧及紧张情绪，提升患者的治疗积极性;随后指导患者及其家属掌握居家血液透析的正确操作、护理措施、环境要求以及常见问题的处理等;最后，开展运动指导和饮食指导。

2结果

2.1临床治疗有效率

延续护理组治疗总有效率显著高于常规护理组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2护理前后生活质量改善情况

两组护理前生活质量各项评分，无显著性差异（P>0.05）;经护理干预后，情感功能评分、角色功能评分、社会功能评分与总体健康评分显著高于常规护理组，对比差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

急性肾衰竭在临床上属于老年泌尿系统疾病中的常见病症，其发病原因同其他年龄组的患者相似，但是受其年龄影响，引发继发性肾疾病的几率会明显增加，对于此类患者临床多选择血液净化的方式进行治疗，但是在治疗过程中，其多种器官功能均会受到影响，极易引发并发症，严重威胁生命安全，主要是由于此年龄段的患者大多全身血管发生粥样硬化，尤其是存在冠状动脉粥样硬化，加之受心脏储备功能、心血管系统稳定性等的影响，较易出现心力衰竭、心律失常等情况。

作为一种新型的护理模式，延续护理属于住院护理工作的一种延伸，能够确保患者在出院之后仍然可以得到优质的护理服务，从而有效地保证其治疗效果提高患者的生活质量。延续护理能够有效改善患者的自我管理能力，通过健康教育、饮食指导、用药指导、定期随访等一系列的护理干预，能够让患者及家属了解血液透析相关并发症等健康知识，同时使患者及家属掌握预防、应对并发症的措施，提高患者的自护能力。同时，延续护理利用定时随访、网络平台等一系列的方式延伸护理服务，能够及时发现患者在居家期间出现的各种问题，并且采取有效措施帮助患者予以处理和纠正，从而有效地促进其病情康复，进一步地提高其生活质量。

结束语

综上所述，在血液透析患者的护理中，采用延续护理能够有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，而且还能够提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]顾萍燕.探讨延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：320-321.

（赣州市人民医院  江西赣州  341000）