循证护理在肾结石手术患者中的效果观察及价值体会

张梅

摘要：目的：研究分析循证护理应用于肾结石手术患者的效果及价值体会。方法：通过数字随机分组法将58例肾结石手术患者按人数均分为实验组与对照组。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予循证护理。通过记录分析2组患者的生活质量评分、护理质量评分和对比分析2组患者的并发症总发生率。结果：在此次研究结果中，实验组患者的生活质量与护理质量评分均高于对照组，且组间对比并发症总发生率，实验组患者比对照组低34.48%（p值<0.05），差异具有统计学意义。结论：在实施循证护理可明显地改善肾结石手术患者的生活质量水平，降低患者的术后并发症发生率与提高护理服务质量。

关键词：肾结石;循证护理;生活质量评分

前言：肾结石属于泌尿外科的常见疾病之一，好发于男性[1]。该疾病的主要表现为排尿较难、排石与疼痛等[2]。现临床上主要治疗方式为药物与手术治疗[3]。虽然手术治疗的效果较好，但存在术后并发症较多等缺陷影响患者术后的生活质量，严重者则危及患者的健康。故现急需提高肾结石手术患者中的护理水平。本文分析在肾结石患者的护理过程中实施循证护理的作用。本文选取58例肾结石手术患者作为研究，具体内容见下文。

1基线资料和一般方法

1.1基线资料

本次研究对象从本院的肾结石手术患者中选出58例（选取时间段：2020年1月-2021年3月）。【纳入标准】：①符合结肾结石疾病的诊断标准;②此次研究内容采取患者知情同意，并签属《知情同意书》;③采用微创经皮肾镜取石术治疗;【排除标准】：①严重精神障碍患者;②严重心肺功能障碍患者。

58例肾结石手术患者通过“数字随机表分组法”分为实验组与对照组，实验组与对照组各29例。

实验组（男性：女性=18：11）-年龄：20-71（56.38±2.40）周岁;

对照组（男性：女性=17：12）-年龄：25-76（58.25±1.38）周岁;

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 一般方法

【对照组】--实施常规护理。告知患者手术前的注意事项、观察患者的体征数据与指导患者用药等为常规护理的主要内容。

【實验组】--实施循证护理。循证护理的主要内容为：（1）制定循证护理方案：患者入院后护理人员须为患者建立个人档案，然后分析患者病情，以此来发现患者现有或潜在的问题。针对问题，护理人员须先搜索循证的支撑后为患者量身制定全面的护理计划。（2）实施循证护理方案：①实施心理护理干预：手术前期大多数患者可能存在害怕担忧的负面情绪，护理人员须留意观察患者的情绪，通过耐心地为患者解答相关问题等方式来减轻患者的负面情绪。②实施并发症护理干预：肾结石术后常见的并发症为尿道感染和术后出血。关于术后出血护理的主要内容：护理人员为患者固定引流管后告知患者相关的注意事项。护理人员须定时观察患者的引流液的量与颜色，如出现鲜红引流液，护理人员须采用夹住导管8-9分钟后再次观察引流液的颜色。关于尿道感染护理方面的主要内容：为防止引流液出现返流的情况，护理人员须为患者固定好导管，基本原则为尿道口必须高于尿管。在患者卧床休息期间，护理人员须定时为患者的尿道口与肾造瘘口进行护理，频次为2次/日。③实施饮食护理干预：通过分析评估患者的实际情况，护理人员须为患者量身制定适合的饮食计划。该计划主要原则为前期采用流质或者半流质食物逐步过渡到正常饮食。护理人员须告知患者及其家属相关肾结石疾病的饮食注意事项，例如减少草酸食材的摄入。

1.3 观察指标

通过记录2组患者的生活质量评分、护理质量评分和对比分析两组患者的并发症总发生率。

1.4 统计学

文中计数、计量资料分别用x2、t检验，SPSS20.0软件处理，P<0.05，说明对比数据差异明显。

2.结果

研究结果表明，实验组患者的生活质量各项评分与护理质量评分均高于对照组（P<0.05）详见表1。

研究结果表明，实验组患者的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）详见表2。

3 讨论

肾结石疾病指的是尿液析解出晶体物质后沉积肾脏从而导致身体出现一系列的症状例如血尿、排尿困难[4]。现绝大多数医院采取常规护理应用于肾结石术患者，但常规护理存在较简单的缺陷无法发挥出护理的最大价值，故现须优化肾结石术患者的护理水平[5]。本文观察分析将循证护理运用于肾结石手术患者的效果及价值体会。研究结果表明，实验组患者护理干预后的生活质量评分、护理质量评分均比对照组高，且实验组患者的并发症总发生率6.90%低于比对照组（p值<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，将循证护理运用于肾结石手术患者中可降低术后并发症的发生，提高患者的术后生活水平且可较大发挥护理的作用。

参考文献：

[1]石环. 循证护理在肾结石患者护理中的应用[J]. 中国医药指南，2019，17（9）：270-271.

[2]孙艺芩. 循证护理在肾结石手术患者中的应用效果及安全性分析[J]. 中国社区医师，2019，35（36）：149-150.

[3]廖芳. 循证护理开展于肾结石手术患者围手术期中的效果分析[J]. 医学信息，2019，32（z2）：253-254.

[4]尹雪艳. 循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的效果分析[J]. 科学养生，2021，24（1）：232.

[5]付红霞. 肾结石患者护理中循证护理的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（14）：160.

（临沂高新医院 山东临沂 276017）