长期留置导尿管与尿道感染的相关性分析

陈立美

摘要：目的 本实验目的为分析长期留置导尿管和尿道感染之间的关系，并探究尿路感染的预防措施。方法 本实验中的研究对象为2020年1月至2021年1月期间长期留置导尿管患者，共计选取120例，将所有患者在不同时间段留置导尿患者的中段尿进行致病菌培养，并进行回顾性的分析尿路感染的情况。结果 由数据统计分析，在120例患者当中出现了55例尿路感染，其发生率为45.83%。导尿时间≤2天检出致病菌为6.67%，3至7天检出致病菌为26.67%，8至13天检出致病菌为50.00%，≥14天的检出致病菌达到了100.0%，可见留置尿管时间越长其尿路感染的发生率则越高。结论 由结果可知，尿路感染和患者留置导尿管时间具有密切的关系，留置导尿管的时间越久则尿路感染的发生率越高，采用必要的措施能够有效地缩短导尿管留置时间，同时也能够有效地降低尿道感染的发生率。

关键词：导尿管;尿道感染;留置时间

在临床当中留置导尿管是一种应用广泛的治疗技术，在抢救危重症患者、观察患者的疾病情况具有非常重要的作用，但是同时也是导致患者出现院内尿路感染的重要影响因素之一。有相关调查指出因为留置导尿管所引起的尿路感染占据医院感染的20%至30%，仅次于呼吸道感染，并且在尿路感染当中大约有75%至80%又是由于留置导尿管引起的[1]。基于此本实验将通过分析长期留置导尿管和尿道感染之间的关系，并探究尿路感染的预防措施。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验中的研究对象为2020年1月至2021年1月期间长期留置导尿管患者，共计选取120例。其中有88例患者为男性，有72例患者为女性。患者年龄最小为35岁，年龄最大为82岁，其平均年龄为（52.3±3.5）岁。留置导尿管时间最短为1天，最长为29天，平均留置时间为（7.6±1.1）岁。

1.2 方法

本实验所使用的导尿管产自于广东湛江事达公司所产的双腔气囊医用硅胶导尿管，其中标本的采集方式为根据不同操作常规导尿，对尿袋和尿管链接的地方进行常规的消毒，在无菌的操作下对患者留置导尿管时间≤2天、3至7天、8至13天、≥14天采集导尿管尿液2ml进行细菌培养。

1.3 观察指标

本实验将观察所有患者的尿道感染发生率以及在不同时间段检出致病菌率。

1.4 统计学方法

实验采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料采用%表示。

2 结果

通过数据分析，在120例患者当中出现了55例尿路感染，其发生率为28.13%。导尿时间≤2天检出致病菌为6.67%，3至7天检出致病菌为26.67%，8至13天检出致病菌为50.00%，≥14天的检出致病菌达到了100.0%，可见留置尿管时间越长其尿路感染的发生率则越高。如下表1所示：

3 讨论

本次试验通过分析长期留置导尿管和尿道感染之间的关系，并探究尿路感染的预防措施。结果显示在120例患者当中出现了55例尿路感染，其发生率为45.83%。导尿时间≤2天检出致病菌为6.67%，3至7天检出致病菌为26.67%，8至13天检出致病菌为50.00%，≥14天的检出致病菌达到了100.0%，可见留置尿管时间越长其尿路感染的发生率则越高。因此应当采用必要的护理措施来预防尿道感染，当前治疗排尿困难的主要手段是导尿，导尿能够有效地降低尿潴留对患者造成的痛苦[2]。在留置导尿管之后，应当严格地执行无菌操作，规范尿管护理，尽可能地缩短尿管留置时间，促使尿道感染的发生率降到最低。同时还应当规范操作方式，严格的根据无菌操作的方式进行细致的尿管护理，尿管的置入必须确保无菌，不能污染消毒之后的皮膚，确保导入尿道的尿管绝对无菌，防止表皮致病细菌的侵入而导致尿道感染。确保尿管引流通常，维持尿道口相对无菌，密切的观察患者尿液颜色、尿量，防止尿袋以及尿管受到压力而弯曲，避免出现引流堵塞。尿管和集尿袋需要低于膀胱，患者在进行活动的时候应当夹闭尿管，防止致病菌进行逆行感染。在进行日常护理过程当中尽可能地避免膀胱冲洗，叮嘱患者多饮水，确保尿量能够达到每天1400ml，尿液澄清。对患者会阴部或者尿道口进行常规的清洁，尤其是在便后需要进行清洗会阴以及擦洗尿道口，防止粪便当中的细菌侵入尿道，降低感染的机会。最后还需要严格的控制尿管的留置时间，对患者进行导尿常识宣教，包含导尿前后的相关注意事项，对于可能会出现的问题以及需要配合的细节也需要告知患者。在操作过程当中应当稳、准、轻，在遇到情绪较为激动的患者时，应当对患者进行镇静、抚慰之后进行[3]。同时还需要指导患者进行自主训练排尿功能，每天进行3至4小时开放夹闭尿管1次，尽快地恢复膀胱收缩功能，促进患者快速康复。

参考文献：

[1]龚悦辉，张慧波. 泌尿外科病人留置导尿管相关尿路感染影响因素分析[J]. 全科护理，2020，18（31）：4365-4368.

[2]徐斌斌. 规范化干预对预防留置导尿管患者泌尿道感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2859-2860+2888.

[3]孙红燕. 改良式留置导尿术预防昏迷患者尿路感染的应用分析[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（29）：3292-3293.

（河北省沧州市中心医院 河北沧州 061000）