婴幼儿太极按摩防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

黄日香 文黛薇 赵辉

摘要：目的 为防治5岁以下小儿反复呼吸道感染，采取婴幼儿太极按摩进行干预，分析该项干预措施的临床效果以及安全性。方法将60例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组采用婴幼儿太极按摩治疗;对照组采用中药治疗。对比两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。结果 与对照组相比，治疗组患者的治疗有效率明显升高（P<0.05），且两组患儿均未出现不良反应。结论 为防治5岁以下小儿反复呼吸道感染，采取太极按摩进行干预，具有显著疗效，且安全性高，具有临床推广应用价值。

关键词： 婴幼儿太极按摩;小兒反复呼吸道感染;防治效果

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）05-034-01

6岁以下小儿体质相对较弱，免疫和抵抗能力较差，容易发生反复呼吸道感染，常见的有感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。如果患儿未得到有效治疗，将会反复发作，容易引发患儿出现咳喘、水肿等并发症，对患儿的身心健康造成影响[1]。反复呼吸道感染的发生原因和发病较为复杂，主要与营养、遗传和环境有关[2]。目前临床上针对该疾病常采用免疫调节剂治疗。而无法从根本上治疗该疾病，并且药物治疗对患儿身体副作用大。而小儿对中药治疗的接受度低，难以实现其效果。故采用幼儿太极按摩，能培扶元气，效果显见。本将对婴幼儿太级按摩防治小儿反复呼吸道感染的临床进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次的研究对象均选自于我院收治的反复呼吸道感染患儿，入选患儿总数为60例，入院就诊时间2012年4月至2019年4月。将入选患儿随机分为治疗组和对照组，两组各有30例。治疗组中有男性患儿18例，女性患儿12例，年龄范围在0.2～5岁，平均年龄为（2.68±0.37）岁。对照组中有男性患儿18例，女性患儿12例，年龄范围在0.5～5岁，平均年龄为（2.81±0.41）岁。对比两组患儿的性别比例、年龄一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步展开比较。

纳入标准：（1）符合小儿反复呼吸道感染的西医诊断标，其患儿病情处于非急性发作期;（2）年龄不超过5周岁;（3）患儿家长对检查和治疗方式均知情且同意。

排除标准：（1）患有原发性免疫缺陷疾病的患儿;（2）在研究中服用过其他药物;（3）患有严重的重要器官功能不全疾病;（4）入组前的1月内使用激素、免疫抑制剂和免疫增强剂等药物治疗的患儿。

1.2方法

治疗组采用感染期婴幼儿太极按摩加中医辨证论治治疗，迁延期和恢复期予婴幼儿太极按摩治疗;对照组采用感染期中医辨证论治治疗，迁延期和恢复期以桂枝汤和玉屏风散为主方结合中医辨证论治治疗。按摩方法：乳母平膝而坐，将患儿托放或床上，施术者将手烤热（天气寒冷季节），左手或右手内劳宫对准小儿太极穴。施予患儿腹式呼吸腹壁起伏的频率相合拍的外力，用力极微，重在意、合拍，使产生共振的效应，于20分钟左右可见功效[3]。（同时培训家长，经考核手法合格后可为术者）所有病例均随访追踪治疗效果，3个月一疗程，1个疗程后评定疗效 。

对比两组患儿的临床疗效、症状缓解时和不良反应发生情况。

临床疗效：痊愈：治疗后12个月内上呼吸道感染次数﹤2次，无下呼吸道感染。显效：治疗后上呼吸道感染次数减少2/3，病程缩短，临床症状减轻。有效：治疗后呼吸道感染次数减半，发作时病程缩短，临床症状减轻。无效：治疗后发病次数、病程临床症状3项指标均无明显改善[4]。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

症状缓解用时统计包括发热、咳嗽、咳痰、气喘症状，从开始治疗到症状消失所用时间。

常见的不良反应是频繁按摩调理和用药调理可造成脏腑功能的依赖。

1.4统计学方法

用SPSS23.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1对比两组患儿的临床疗效

结果显示，相比于对照组，治疗组患儿的治疗总有效率明显降低（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患儿的症状缓解用时

结果显示，与对照组相比，治疗组患儿的各项临床症状缓解用时明显缩短（P<0.05），见表2。

2.3对比两组患儿的不良反应发生情况

结果显示，两组患儿均未出现明显不良反应。

3 讨论

反复呼吸道感染的发病原因和机制较为复杂，与多种因素有关，其中以机体免疫功能低下为主。在中医上，认为反复呼吸道感染与肺脾肾三脏功能不足有关，卫外功能薄弱，对外抵抗能力差;加之寒暖不能自调，一旦偏颇，六淫之邪不论从皮毛而入，或从口鼻而而受，均及与肺[5]。

在本次的研究中，与采用中药治疗的患儿相比，采用太极按摩进行治疗的患儿，其治疗有效率更高，症状缓解用时更短，且无明显不良反应，表明太极按摩治疗5岁以下小儿反复呼吸道感染，能有效改善患儿的临床症状，控制患儿病情，并且治疗安全性高。 小儿反复感冒，属三阴里气不足，虽有太阳表虚，单纯治标，永无愈期[6]。人之有生，先有中气，后有四维;中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵;无论何病，中气尚存，人即不病;中气渐复，病即能愈[7]。太极按摩，能够培扶元气，增强气化作用，调理脾胃，鼓舞中气，增强气机的升降出入运动可替代药物的注射治疗和服用治疗，是儿科优势治疗手段[8]，以达到正气存内，邪不可干的目的。任化天、苏永泉老师根据中医学理论和共振原理发明的幼儿太极按摩能培扶元气，对5岁以下脏腑未实的小儿有特效，与小儿的生理病理、反复呼吸道感染的病因病机不谋而和，可替代药物的注射治疗和服用治疗，是儿科优势治疗手段，值得推广应用。

参考文献：

[1] 玛尔旦娜·木哈买提. 预防小儿反复呼吸道感染临床体会[J]. 中国保健营养， 2019， 29（34）：106.

[2] 刘志敏， 杜剑跃. 小儿呼吸道传染病特点与防治措施研究[J]. 中国卫生标准管理， 2020（14）：9-11.

[3] 苏永泉. 苏永泉婴幼儿太极按摩真传第1次修订再版.山西.山西科学技术出版社，2010：66.

[4] 夏天， 傅剑萍， 唐宏亮， 等. 推拿防治小儿脾肺气虚型反复呼吸道感染的临床观察[J]. 南京中医药大学学报， 2018， 34（3）：273-276.

[5] 赵童童. 复方玉屏风散干预治疗肺气不足体质小儿反复呼吸道感染的临床研究[J]. 大医出版社生， 2019， 4（18）：88-89.

[6] 吕英. 师徒问答儿科篇第1版.山西.山西科学技术出版社，2014：119.

[7]彭子益，李可.圆运动的古中医学..北京.中国中医药出版社，136.

[8] 傅剑萍， 唐宏亮， 甘炜，等. 推拿防治小儿反复呼吸道感染30例临床观察[J]. 湖南中医杂志， 2018， 04（4）：11-13.