牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的价值探讨

李忠和

摘要：目的：对牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的价值探讨。 方法：选择2020年1月～2021年1月间在我院治疗的面瘫患者48例作为研究对象，采用双盲法对其进行随机分组，对照组和观察组各24例。对照组患者接受针灸治疗，观察组患者则在对照组的基础上接受牵正复瘫汤治疗，分别对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组和对照组患者的治疗有效率分别为100.0%和66.67%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异，P<0.05。观察组患者治疗后的心理、躯体、角色、社会功能等生活质量指标均显著高于对照组，比较有统计学差异，P<0.05。结论：牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的价值高，可以大大提高患者的临床疗效，而且有利于患者生活质量的提升，值得推广应用。

关键词：牵正复瘫汤;针灸;面瘫;价值

面瘫是一种较为常见的疾病，其主要症状有口眼扭曲、口角下垂及鼻唇沟变浅、额肌高低不一、眼睑不易闭合等，面瘫严重影响患者面部美观，甚至影响生活和工作等，需要加强重视。西医临床治疗往往选择药物，如：糖皮质激素、营养神经药物等，但效果大多不太理想。中医在面瘫中疗效确切，兼具操作简便、副作用小等优点，为患者所广泛接受。本文选择2020年1月～2021年1月间在我院的面瘫患者48例作为研究对象，探索牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月～2021年1月间在我院接受的面瘫患者48例作为研究对象，

采用双盲法对其进行随机分组，每组24例。

观察组患者中，男13例、女11例;患者年龄在21岁到64岁之间，平均年龄（37.93±6.92）岁。其中面部单侧患病和双侧患病的患者分别有20例、4例。

对照组患者中，男14例、女10例;患者年龄在19岁到62岁之间，平均年龄（36.37±7.14）岁。其中面部单侧患病和双侧患病的患者分别有21例、3例。

两组患者的基础临床资料比较无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受针灸治疗，主穴选择合谷、攒竹、阳白、颊车、地仓、四白、等穴，根据患者情况加减，留针二十分钟，每天一次，治疗十次休息3天为一个疗程，治疗2个疗程。

观察组患者则在对照组的基础上接受牵正复瘫汤治疗，药物组成包括黄芪40g，熟地20g，甘草5g，红花6g，当归15g，木瓜15g，白芍20g，鸡血藤30g，天麻15g，木香10g，白附子6g，桂枝6g，全蝎6g。上述药物每天煎煮1剂，分早晚服用，治疗10天一个疗程，一共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

分别对两组患者治疗干预后的治疗有效率进行计算和比较，并通过SF-36生活质量调查量表对患者治疗干预后的心理、躯体、角色、社会功能等指标进行评分，每项的满分均为100分，得分越高，患者的生活质量越高。

临床疗效评定标准为[1]：面瘫患者面容基本恢复正常，主要临床症状明显改善，面神经机能障碍消失者视之为显效，面瘫症状改善者视之为有效，面瘫症状未见明显改变甚至加重者视之为无效。治疗有效率=（显效+有效）/患者总数×100.0%。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软进行数据分析，计量行t检验，计数行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组和对照组患者的治疗有效率分别为100.0%和66.67%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异，P<0.05。见表1。

2.2两组患者治疗后的生活质量比较

观察组患者治疗后的心理、躯体、角色、社会功能等生活质量指标分别是62.32±1.92分、61.24±2.64分、60.72±2.32分、67.22±4.54分均显著高于对照组88.92±2.32分、86.82±3.24分、83.92±3.41分、78.92±4.52分，比较有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

面瘫属于中医“中风病”的一种，主要表现为肌肉松弛等症状，主要是由于人体正气不足，面静脉空虚，寒邪侵袭经络，造成气滞血流，气虚血瘀，经络不通。西药的解释与中医的解释基本一致，相信有一定的原因。脸部血液供应受到影响，面神經因缺血而产生炎性水肿，这是由于血管受压，缺血进一步加重造成的。据研究[2]显示，针灸有治疗作用，可加快面神经水肿的消散，从而减轻其对面部血管的压迫，尽快恢复血液供应。

针灸攒竹穴疏风通络，清里引经;四白穴属于少阳三角经络，具有清利导经的作用;阳白穴则对清热祛风通络，效果显著;地仓、颊车穴属于足阳明胃经，有活血化瘀，疏风通络的作用[6]。近代研究表明，针刺能加快面神经的新陈代谢，促进神经功能的恢复，改善面肌表情的恢复[7]。上述各个穴位主要围绕着神经主干或神经分支。针刺能刺激三叉神经纤维，使机械刺激转化为电生理信号，修复面神经功能障碍，促进面神经损伤后的恢复[3]。

牵正复瘫汤中的白附子有祛风化痰、散风于头的作用;全蝎有祛风止挛的作用，可以起到昆虫药的止风通络的作用;黄芪、熟地、当归可以再用来益气养血;木香可与熟地配伍使用，有滋养肝血，祛风止痛之效。多种药物配伍，有益气养血，养肝，调和营卫之效，并有活血通络之效。根据现代药理研究，上述方药可减轻炎症反应，提高机体抵抗力，提高免疫功能，抗氧自由基损伤，增加脑血流，促进组织修复与再生[4-5]。

综上所述，牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的价值高，可以大大提高患者的临床疗效，而且有利于患者生活质量的提升，值得推广应用。

参考文献：

[1]张丽.牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的临床效果[J].医学食疗与健康，2020，18（21）：37+39.

[2]顾云俊.针灸结合牵正复瘫汤治疗面瘫疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（08）：927.

[3]肖文照，汪晓燕，李小波，邓勋.牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的临床效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（01）：99-100.

[4]冯丽琴，冯丽云.牵正复瘫汤联合针灸治疗贝尔面瘫的应用价值[J].饮食科学，2018（20）：115.

[5]夏清华.面瘫患者联合应用针灸与牵正复瘫汤治疗的有效性探讨[J].中国医药指南，2018，16（18）：182-183.