胸腔镜肺大泡切除术患者围术期优质护理的实施及效果分析

孙庆

摘要：目的：探讨胸腔镜肺大泡切除术患者围术期优质护理的实施及效果。方法：将我院2019年1月-2020年12月80例胸腔镜肺大泡切除术患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，优质护理组实施围术期优质护理。比较两组护理前后SAS评分、NRS评分、并发症和满意度。结果：优质护理组SAS评分、NRS评分低于对照组，并发症少于对照组，满意度高于对照组，P<0.05。结论：胸腔镜肺大泡切除术患者实施围术期优质护理效果确切，有利于缓解疼痛，缓解焦虑和提升满意度，减少并发症。

关键词：胸腔镜肺大泡切除术患者;围术期;优质护理;实施效果

肺大泡是胸部常见病，由于肺泡内压快速升高，导致肺泡壁破裂，融合，最终发生巨大的水泡样改变。肺大泡患者常因剧烈运动、屏气、咳嗽等引起肺动脉压痛，造成大疱破裂，形成自发性气胸。电视胸腔镜下肺大泡切除术在治疗自发性气胸中具有恢复快，疼痛轻，住院时间短的优点。胸部镜下全肺切除术是一种新的微创手术，其优点主要是术后病人可以咳嗽或深呼吸，并能有效地防止不良肺扩张等并发症[1]。但是，由于大多数病人对该手术不了解，心理状况较差。护理干预措施得当，可改善病人的心理状况，提高病人的依从性，从而提高疗效。本研究探析了胸腔镜肺大泡切除术患者围术期优质护理的实施及效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年12月80例胸腔镜肺大泡切除术患者，数字表随机法分二组。每组例数40。其中优质护理组年龄24-78岁，平均（48.01±6.26）岁。男女各有27例和13例。对照组年龄24-76岁，平均（48.78±6.15）岁。男女各有29例和11例。两组一般资料统计P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，优质护理组实施围术期优质护理。（1）心理护理：了解病人的心理感受，根据病人的心理特点采取相应的措施，与病人保持良好的沟通，主动关心病人，争取病人的信任，同时向病人介绍疾病、手术等方面的知识，做好心理准备。（2）术前准备：积极完善相关的术前检查，给予抗菌药物控制肺部感染，要求病人术前至少禁烟2天，提醒病人注意休息，保证足够的营养，同时做好口腔护理，减少肺部感染。（3）呼吸护理：手术后常规吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，帮助病人叩背，鼓勵病人自主咳嗽、排痰，指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸，保证呼吸道畅通。（4）引流管护理：随时观察引流量变化及特点。如果引流量大且颜色鲜红，应及时通知医生。引流管内水柱波动3厘米，听诊患侧肺呼吸音清晰，胸片显示肺扩张良好，可将引流管拔除。（5）切口护理：保护切口，夏季皮肤多汗，易湿敷料应及时更换，避免感染。（6）功能锻炼和运动指导。指导患者术后进行平衡训练，包括坐平衡训练和站立平衡训练，2次/日。

1.3观察指标

比较两组护理前后SAS、NRS评分、并发症和满意度。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1SAS评分、NRS评分

护理前两组SAS评分、NRS评分比较，P>0.05，护理后两组均显著降低，而其中优质护理组SAS评分、NRS评分低于对照组，P<0.05。见表1.

2.2并发症和满意度

优质护理组的并发症有1例少于对照组8例，满意度达到97.50%比对照组77.50%高（P<0.05）。

3讨论

肺大疱病的发病机制是由于患者自身体内的炎性细胞对肺细支气管产生炎症反应而引起肺粘膜水肿，进而引起肺支气管的阻塞，最后引起气泡的损伤，这就是肺大疱病的病机，而肺大疱病的发病机制是由于病人体内的炎性细胞对肺细支气管产生炎症反应而引起肺粘膜水肿，最后导致肺支气管的阻塞，最后导致气泡的损伤，其主要临床表现为呼吸困难、胸闷等[2]。胸腔镜手术是一项先进的医疗诊断和治疗技术，具有创伤小，安全性高，对病人术后肺组织等基本功能影响小等优点。辅以围术期护理干预能更有效地提高病人手术安全性，同时可显著缩短病人术后恢复时间，提高病人术后治疗护理的舒适度[3]。我们医院采取一系列优质护理服务措施，使医院的临床护理工作得到了患者和家属的普遍认同，使护理人员工作积极性最大化。我院在常规护理干预的基础上，根据手术过程，结合患者的生理、心理状态，做好围手术期的优质护理，制定有针对性的护理干预措施，包括术前指标检查、心理疏导、功能锻炼及术后引流管干预、康复功能训练等，可减轻患者的心理压力，缓解患者的不良情绪，有利于其更好配合临床治疗工作的开展。另外，通过功能锻炼、引流管护理等，可减少相关并发症的发生[4-5]。

综上，胸腔镜肺大泡切除术患者实施围术期优质护理效果确切，有利于缓解疼痛，缓解焦虑和提升满意度，减少并发症。

参考文献：

[1]林少维.优质护理干预在胸腔镜肺大泡切除术患者围术期中的应用[J].基层医学论坛，2020，24（24）：3474-3475.

[2]武晓单.全程优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者中的应用[J].承德医学院学报，2020，37（04）：323-325.

[3]尹清.人性化干预对胸腔镜下肺大泡切除术患者应激情况影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（04）：487-489.

[4]于锦绣.单孔胸腔镜肺大泡切除术的术中护理意义研究[J].中国医药指南，2020，18（11）：283-284.

[5]姬静.基于FTS理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用[J].河南医学研究，2020，29（07）：1343-1344.