推动员工健康管理，建设健康小屋，加强非生产性事故预防

王怡 王卫东

摘要：2016年8月19日至20日，全国卫生与健康大会在京召开。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话。习主席强调，没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

关键词：健康管理、医疗资源、非生产性事故、企业生产力

一、员工健康管理的定义及背景分析

1.1员工健康管理的定义

员工健康管理是一种现代化的人力资源管理模式。它是人力资源管理模式从对“物”的管理转向对“人”的管理的反映。它经历了从以“商品人”理论为核心的雇佣管理模式到以“知识人”理论为核心的人力资本运营模式的变迁。

在这种演进的过程中，人的重要性日益凸显，人的个性化需求不断得到满足，人力资本逐渐成为企业最为重要的资本。而员工健康管理实际上体现了企业对员工的人文关怀，体现了对人的尊重和对人力资本的重视，这种管理模式迎合了现代企业管理的需求，具有相当的现实意义。

而员工健康管理是一项企业管理行为，它是通过企业自身或借助第三方的力量，应用现代医疗和信息技术从生理、心理角度对企业员工的健康状况进行跟踪、评估，系统维护企业员工的身心健康，降低医疗成本支出，提高企业整体生产效率的行为。

1.2员工健康管理的起源

相关资料显示，健康管理最早起源于美国。健康管理的兴起，主要是缘于医疗成本的上升、商业保险的发展及医疗健康的进步。美国传统的医疗卫生系统是一个以诊断与治疗为主体的系统，20%的最不健康的人群占用了80%的医疗卫生资源。而另外80%的人群中每个人都有可能成为最不健康或患病的个体。

如果只关注患病人群，忽视非患病人群中健康风险因素的影响，患病人群势必不断扩大，从而使得医疗卫生支出不堪重负，因此对非患病人群的健康进行管理势在必行。健康管理是对个体和人群的健康风险进行全面控制的过程，是一个旨在提高社会健康意识、改善健康行为、提高个体生活质量和企业工作效率的有计划、有组织的系统。

1.3国内员工健康管理的现状

人才是第一生产力，健康的人才是企业的核心竞争力。据《中国青年报-青年时讯》的报告，卫健委曾对10个城市上班族进行调查，发现处于亚健康状态的人占48%，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。同时，卫健委下属机构曾公布一组数据表明，北京人处于“亚健康”状态的比例是75.3%，上海是73.49%、广东是73.41%。

员工是企业的生命，是为企业带来效益的最重要的因素，他们不仅仅是劳动者，而且是至关重要的知识资本。目前大多数国内企业对于“健康管理”的认识和理解是体检，是员工福利，其实“健康管理”是一个管理体系。

虽然国家已经实行社保体系，并提供公司员工相应的医疗保障，然而现有的医疗保障只能满足员工最基本的医疗需求。只有当员工病了以后才能使用，但是当员工处于“亚健康”以及“高危”状况时，该社保体系不能提供任何解决方案。同时，当员工由于处于亚健康状态或身体失于调整而使工作状态处于低迷状态时，这种低效工作导致的损失是巨大的，而最终遭受损失的还是企业本身。

二、员工健康管理的意义

2.1员工健康管理减少医疗资源浪费

我国企业的员工健康状况令人担忧，而几乎每个参与市场竞争的个体都或多或少患有慢性病和心理疾患。中国平安在《中国企业员工健康状况分析》报告中指出，“压力”是影响员工健康的主要因素：62.0%的员工有时或经常感到工作压力大、殚精竭虑，表明多数员工都存在一定程度的工作压力。

河南油田2013年以来，共有84名在职职工因病或意外死亡。其中，生产单位员工占比58.3%，患恶性肿瘤的员工占比50%，因心脑血管疾病死亡员工占比22.6%，因白血病死亡的员工占比3.57%，因触电、交通事故、煤气中毒、摔跤、酒后等导致意外死亡的员工占比的11.9%，因其他疾病死亡的员工占比11.9%;28.4%和27.6%的受访员工坦承自己患有颈椎病、失眠等与工作相关的病症;更有49.7%和32.3%的受访者认为其所在企业中有员工患有颈椎病和腰肌劳损。

企业全面可持续发展的其中一条标准就是员工与企业共同成长、企业与社会和谐共处的发展。要实现这样的发展，当前最迫切的问题就是减少和遏制非生产性事故。为此，企业必须把对员工的关心关爱从8小时以内延伸到8小时以外，从身体延伸到心理，从职业延伸到家庭，提升全员健康素养，大力遏制和预防非生产性亡事故发生，全方位为员工全面健康保驾护航。

2.1.1员工自身管理

一个人作为个体，事实上一天只有三分之一的时间是企业的员工，另外三分之二的时间属于自己本身。那么，我们除了要求企业要对员工进行全方位的健康管理之外，自身也必须严格进行自我健康管理。合理安排作息时间，只有充分休息好，才能保障身体各项机能的快速恢复。做到合理饮食，在保障身体正常的能量吸收的情况下，要注意低脂、低糖饮食。加强运动，可以进行晨跑、健身、球类运动等，使身体处于运动状态，达到健身的目的。

2.1.2工作强度管理

工作应该是一项快乐的事情，而不能让它成为员工的负担。其工作强度要适当，不提倡“白加黑”“五加二”的工作模式，工作之余，更應安排一些文化体育类活动。一是进行广场文化活动品牌建设，积极参加各类全民健身活动、大型文化演艺主题活动、文化节等品牌项目，活跃文化生活，形成广大员工崇尚健身的环境和风气，提升员工身体素质。二是自主开展各类“小型多样、自娱自乐”的群众性文化体育活动，注重营造浓厚的文化体育活动氛围，提高职工全员参与的热情，让员工“健康工作 幸福生活”。

2.1.3心理干预

心理干预是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。心理干预的手段包括心理治疗、心理咨询、心理康复、心理危机干预等。

在企业发展过程中，员工的心理疾病不容忽视，对于一些性格内向的人来讲，也许一件小事就可能成为心理疾病的诱因。企业需要设立独立的心理干预部门，每年定期进行心理测试，做到早观察早发现。同时，要下基层走访，成立心理健康指导工作室，及时了解掌握员工家庭、工作状况，这是发现员工心理疾病的重要途径之一。

2.1.4萌芽式管理

根据相关调查数据显示，企业了解和监测员工的健康状况主要是通过体检报告和员工的健康档案（包括存档的病假单、记录的生病信息、病历卡及就医单据的复印件等）两种渠道，关注渠道和方式较单一。

企业对员工要进行萌芽式管理，从员工入职之初，就要建立健全健康档案，深入员工家庭进行走访，了解员工及其家人的身体状况，是否存在遗传病史。对家庭的生活压力及成员构成进行了解，以及员工的婚姻情况等，以便了解员工在家庭生活中的压力指数。更好地做到萌芽管理，不让事态进一步扩大。企业工会应该将把全员心理健康检查作为EAP 工作的创新点和着力点，把心理健康检查与身体健康检查同部署、同安排、同落实，全面掌握员工身心健康状况，随时做好预防和保障工作，提高预防和控制在岗员工非生产性死亡的针对性和有效性。与此同时，还将针对外创市场、离退休职工、社区居民等开展不同形式的EAP服务活动，尝试建立EAP基层联系点制度，定期为基层员工开展服务。

2.2员工健康管理减少非生产性事故的發生

2.2.1定期体检

从当前国内企业相关数据来看，规模以上企业均能做到每年一次员工体检，数量上得以保证。但在质量上，有些单位为了节省成本，把体检当作一种流程，仅仅是走形式。没有为员工进行必要的体检项目，或是没有选择更加权威一点的医院。

事实上，认真做好体检工作，可以减少非生产性事故的发生，更好地为企业服务，提高工作效率。

2.2.2职业病预防

企业要进行员工健康管理系统搭建，一般可以由工会归口管理。整合社保中心、医院员工健康信息库，实现健康数据资源共享。为企业提供员工健康大数据分析，并呈现个体健康与岗位匹配度分析。

通过健康体检采集员工健康状况信息，完善健康档案，评估健康状况，对“亚健康”、“高风险”以及“患病”的个人及群体给出风险提示，制定针对性的个人和群体健康管理计划。

同时，工会加强宣传教育，培养员工良好生活习惯，倡导健身生活化，对不良生活方式、习惯进行干预。

2.2.3急救与救治条件

作为企业，要具有急救意识和能力，同时，要具备救治的条件。近年来，河南油田工会组织启动了建设健康小屋，让其具备健康知识宣传、健身体测、运动健身等功能的一体化服务平台。

为进一步完发挥健康小屋的功能，配备了电子血压计、温度计等健康监测基础器材，为一线员工提供日常健康监测。配备体质测试一体机，可根据语音及视频指导，15分钟内自助测完所有项目，体测完后即时在查询机或手机端查询了解自身体检报告，实现快捷健身指导服务，根据健身指导进行科学化、个性化的运动锻炼，提前干预、有效预防，全面提升员工身心健康水平。

2.2.4急救培训

开展急救培训方面的讲座，提高员工的急救意识和方法，做到人人懂急救、会急救。可以简单处理类似于心肺复苏、晕厥处理、低血糖等病症。同时，要及时拨打120急救电话，并能准备描述病人的病症表现。

2.2.5健康风险评估

自从2000年开始，国内陆续从国外引进健康风险评估系统。因为中美两国在人种、流行病学、经济、社会环境等各方面存在着差异，所以引进这种系统之后，本地化非常重要。目前在国内比较成熟的健康管理系统有两个，一个是医博士健康自我管理系统，另外一个是新生代健康风险评估系统。由于国内的健康风险评估刚刚起步，属于新的领域，国人还不太了解它的好处。事实上，为了更有效地做好员工健康管理工作，引进健康风险评估系统是企业的必要之路。

2.3员工健康管理可以提升企业生产力

2.3.1身体是革命的本钱

一个人要想做成一件事，必须具有多方面的素质，要勇往直前、意志坚强，要有胆有识、有勇有谋……，但所有这些都必须依托于一个前提条件——要有健康的体魄，只有这样，你才会做好，才会做得更好。但我们往往过多强调了理想与奋斗，而忽略了健康的作用。

2.3.2减少人才流失

凝聚力是企业作为一个团队生存的基础，也是企业发展壮大的必要条件。这种力量使组织成员心甘情愿留在组织中，为组织贡献自己的聪明才智。员工健康管理体现了以人为本的管理理念，可以增强员工的组织认同感和归属感，提高企业的凝聚力。实践证明，实施员工健康管理的企业，员工的离职率也相应有所降低。为企业的可持续发展奠定良好的基础。

2.3.3增加员工的归属感

在传统的企业员工福利中，社保金、节假日福利、通讯补贴、员工培训等等早已成标配内容，但在职业健康管理日益受到重视的当代，企业在员工职业发展、人文关怀、身心健康关怀等方面的软实力福利创新正在成为越来越多企业旨在提升企业人才竞争力的关键。“身体是革命的本钱，身心健康是职业发展的基石。”当下，健康管理一类的员工福利政策成为企业提升市场竞争能力的有力手段，我们相信在不远的未来，员工健康管理会成为企业员工福利的核心配置。

三、员工健康管理的发展方向

企业员工健康管理是一个持续的过程，身心健康的员工是企业持续发展、基业长青的动力和保证。只有通过不间断的监控，动态掌握员工健康信息，才能及时发现普遍影响员工健康的风险，改善健康状况、防止慢性疾病的发生和发展、提高生存质量、降低医疗费用，将危害健康的风险降到最低。

3.1健康管理纳入必要工作体系

3.1.1健康日常监测

企业应该“以人为本”关心员工身心健康，实施系统的群体健康管理。首先企业要成立员工健康管理部门，主要进行规划、管理、领导、制定、培训现场医疗保健团队成员等管理策划性工作;其次要建立三级健康体系，发挥基层单位自主管理职能，引入以企业医院为主的健康服务主体，开展干预和体检后服务工作。建立数字化员工健康档案，设定分级标准，分析选择合适的健康干预和管理手段，开展三级医疗保健管理;最后要加强队伍建设，要选拔一批懂专业、会管理的骨干，充实健康管理队伍。同时通过各种培训提高管理人员质量，组织参加健康管理师取证考试。

3.1.2健康标化锻炼

相关调查表明，目前为员工提供的健康服务措施主要在健身运动领域，但在工作环境、健康防护、心理健康、以及疾病预防等方面的健康服务力度还有待加强。可以通过健康小屋的健设，将员工的健康管理实现规范化运行，从而达到标化锻炼的目的。

3.1.3健康定时检查

首先加强和外地大医院合作，建立绿色通道，方便职工就医。建立绿色通道运行模式，确保职工大病就医畅通。建立完善医疗专家资源库，以备现场应急、会诊和咨詢。其次促进职工普通疾病选择以企业医院为主的就近就医。同时加强基层单位与职工医院的合作，做到员工绿色就医。并与外地医院建立合作机制，确保远离企业医院的员工优质就医。最后根据基层单位地处偏远的特点，设立卫生所和医务室，为交通不便的一线职工送健康。同时要针对偏远地区员工工作的实际情况，配备以药品箱和急救包为主的应急服务。

3.1.4健康科普教育

世界卫生组织认为，人类1/3的疾病通过预防保健可以避免，1/3的疾病早期发现可以有效控制。因此，员工管理部门要动态掌握员工健康信息，并有针对性制订健康干预计划，及时对职工进行预防保健，提高企业员工的健康素质。

建立科学的体检后续干预机制。作为管理部门要认识到检后及时干预对健康改善的重要性，制定相关员工健康干预措施。针对检出的健康问题和存在的健康风险，定期开展健康干预专项行动，扭转“只检不防、只检不改、只检不治”的被动局面。围绕慢性疾病、多发亚健康问题和女性多发疾病，开展系列专项健康促进活动。定期为员工提供各种专题讲座，包括健康讲座、慢性病讲座、职业病防治讲座、女性专题讲座、急救培训等。

3.2健康意识从入职抓起

3.2.1健康意识从入职抓起

健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目标在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康，并节约经费开支，大幅度降低医疗支出。人们可以通过专业的健康管理机构来实现这一目的，专业的健康管理能够长期跟踪服务，为个人提供有针对性的健康指导，最终使个体或群体保持可能实现的最佳健康状态。

对于企业而言，员工的健康意识教育要从员工入职的第一天就严格抓起，并贯穿整个职业生涯。一个员工只有拥有健康的体魄，才能更好地为企业服务。

3.2.2培养企业的健康意识

实际上，对于员工健康管理所付出的投入可以转化为企业盈利，其投入产出的比率通常在1：1.4到1：4之间。例如杜邦公司在引进员工健康管理之后，其员工缺勤率下降了14%，费用/效益比达到1：1.42。

多年来，河南油田始终坚持职业健康与安全生产工作一体化部署，将职业健康7项考核指标纳入HSSE目标责任书，制定职业健康年度专项计划，有序推进职业健康计划。两年来，从业人员职业健康体检计划完成率100%;职业病危害因素监测计划完成率109%，尘毒场点检测合格率100%;职业病防护设施“三同时”执行率100%。河南油田还加大职业健康教育培训力度，提升岗位员工岗位职业健康危害辨识、风险评估、管理诊断和观察交流水平，提高风险防范和自我保护能力。每年培训达500多人次。河南油田通过把员工身体健康关爱与心理健康关爱相结合，健康体检与健康小屋日常测量相结合，重点人群监测与普通人群关爱相结合，初步形成了预防和控制员工非生产性事故的干预体系，有效遏制了员工非生产性事故高发态势。

在员工健康领域，企业任重道远。企业未来的发展将会集中在为员工提供健康食物、健康的工作环境、健康的医疗保障、健康的心理救治等方面，这一伟大目标的实现，必须依赖企业各职能部门的通力合作。