“两票制”下药品供应链的重塑和发展

张昉

摘要：在“两票制"的背景环境下，我国的药品供应链得到了重塑，不仅能够很好的解决药价虚价太高的问题，而且同时能够使得行业的集中度得到提高，药品的流通秩序能够得到改善。但是在实行“两票制"的过程中遇到了一些难题，包括企业成本，财务，供货，转型等问题。因此，必须要循序渐进的推动“两票制"的实行，药品生产企业必须要不断提高自身的创新能力，使得我国药品供应链得到更好的发展。

关键词：“两票制";药品;供应链;重塑;发展

随着经济和社会的发展，我国药品行业得到了迅速的发展，在医改的背景下，我国大力推进公立医院药品的集中采购，不断优化药品的购销秩序，使得流通环节得到压缩，不断推进两票制的实行。“两票制"就是指药品需要开两次票，第一次是药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。本文将分析“两票制"对药品供应链的重塑和发展进行分析。

一、我国药品供应链的现状

1.药品供应链的构成

传统的药品供应链是由很多个不同的部分构成，分别包含了原材料，包材供应商，药品生产企业，药品流通企业，医疗机构，零售药店，最终消费者。其中药品流通企业有两个部分组成，分别是药品批发商和配送商，而其中的药品批发商又可以根据销售方式的不同有代理商和分销商。销售企业在进行药品销售时会选择不同的销售方式，有直接销售和代理销售两种不同的方式，而药品流通企业种类繁多，医疗机构性质也各不相同，这就使得我国的药品供应链呈现节点，链条以及层级都有很多的特点。

2.药品供应链存在的问题

传统的药品供应链存在一些问题。第一因为药品供应链的主体的运输条件和储存设备都各不相同，导致环境因素和运输时间都将会对药品质量产生不同的影响。加上企业为了利益将会导致药品出厂价格也存在不同，导致一些假冒伪劣药品进入流通过程中，这些都导致了药品的质量很难得到保证。第二，因为药品供应链的每个节点都为了获取更多的利益，导致药品在不断地流通过程中药品价格变得越来越高，导致药品价格一直居高不下。第三，药品的流动成本一直很难降低。第四，药品的信息相对比较阻塞，药品信息很难进行共享。第五，对药品进行监管和追溯具有比较大的难度。

二、“两票制"给药品供应链带来的变革

1.“两票制"对药品供应链的重塑

上文对我国传统的药品供应链中存在的一些问题进行分析，在“两票制"下，使得我国传统药品供应链的结构和运作流程都得到了改变，直接使得我国药品流通的核心环节得到了改革。目前已经有一部分企业已经实行了一票制，在这种制度下，大型医疗机构的药品都是直接来自于大型药品生产企业，购买药物的渠道变得少而且更加直接，不需要再通过多渠道以及复杂的转换购买药物，直接购买药物并且结算货款。而两票或者三票甚至多票制度下药物的销售流程中都将会通过走票的形式被赚取一定的差价。在“两票制"下直接相关有三个主体，分别包括药品生产企业，药品流通企业以及公立医疗机构。在这种模式下，将会影响药品的代理商和药品的批发商的利益。

2.“两票制"的积极作用

在“两票制"下能够直接看出对药品销售的影响就是对药品价格方面产生的影响，使得药品流通环节变短，除此之外，还产生了其他的一些积极影响，下文将对“两票制"的积极作用进行阐述。在“两票制"下，药品的流通节点减少很多，因此药品流通和储存时间大大缩短，而且流通环节的减少使得劣质的药品更难混入，很大程度保证了药品的质量，使得药品质量得到提高。另外，在这种制服下，药品的价格对群众更加公开透明，使得药品的加价变得更加透明，其次，可以更好的维护三方利益。最后能够提高批发行业的集中度。最后，在这种制度下能够更好的对药品进行监管和追溯。由此可见，在“两票制"下对药品行业取到了很大的积极作用。

三、“两票制"下药品供应链的发展对策

1.政府

首先政府对“两票制"应该要保持着鼓励的态度，不能够保持强制的态度。“两票制"对药品流通中的一些走票和挂票等非法行为进行了打击，使得药品供应链变得更加简单，能够对当前的药品供应链进行重塑。药品在市场上的流通有着自身的供求关系和价值规律不能够因为一味的追求流通简单而改变了市场运行规律，导致药品流通效率降低，甚至导致损害了公民的利益。政府应该要对走票和挂票行为进行相应的惩罚。其次，实行“两票制"应该要遵循循序渐进的原则。政府可以根据不同的城市，地区和阶段，循序渐进的推行“两票制"，从而提高“两票制"的实行效率。再次，在实行“两票制"的过程中还能够结合多项政策，从而共同作用降低药品价格。“两票制"能够很好的制止在药品流通过程中的多层次加价呢问题，使得价格的加价降低，但是仅仅依靠“两票制"有效的降低加价是存在一定难度的，因此，还需要结合其他的政策，共同发挥作用降低药品的中途加价现象，尽可能的降低药品价格。最后，还可以使得药品交易回款账期变得更加规范。

2.药品生产企业

“两票制"能够对药品流通领域进行深化改革，但是想要使得药品产业链得到升级仅仅改革流通领域是远远不够的，还需要药品生产企业做出相应的努力。生产企业必须要进行自主创新，在生产链上形成自己的品牌，提高自身的药品质量，提高品牌知名度，提高企业竞争力。生产企业可以通过建立营销团队的方式，或者采取将代理商纳入自己旗下的方式，能够很好的发挥各大代理商的优势，激发员工的工作积极性，提高产业运行效率。

3.药品批发企业

在药品流通环节中如果只可以开一次票，那么药品生产企业肯定是希望药品流通的其他环节能够由大型流通企业承担起来。大型流通企业有相应的优势，大型流通企业有着雄厚的基础，可以向龙头企业发展，能够很大程度减少生产企业与医疗机构之间的对接环节工作量，还可以保障药品的质量和配送，还可以将降价压力转给医疗机构。大型企业批发为了能够更好的适应改革，必须要在基层中延伸营销和配送渠道。

四、结束语

随着我国社会和经济的发展，药品行业得到了迅速的發展。但是目前传统的药品供应链已经无法适应当前的市场发展环境，为了使得药品供应链能够更好的适应市场环境，提高药品带来的利益，采用“两票制"能够很好的解决传统药品供应链存在的问题。本文对“两票制"下供应链的重塑和发展进行了分析，希望能够给相关人员提供参考。

参考文献：

[1]刘梦林.“两票制”下医药供应链创新模式研究[J].商业经济，2019：39-42.

[2]张帆，王帆，侯艳红."两票制"下药品供应链的重塑和发展[J].卫生经济研究，2017

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