高佩
孕产妇围生期保健知识掌握情况,一定程度影响着母婴健康水平。近年来,随着居民生活质量的提升,部分孕妇妊娠期常盲目补充营养、减少活动量的影响,妊娠期糖尿病、高血压、巨大儿等风险发生率显著提高。此外,孕产妇产后自我护理及新生儿护理能力低,同样对产后恢复与新生儿的成长不利。有研究指出,将健康教育融入到孕产妇的围生期保健中,可有效提高保健的科学性。因此,作者简单阐述了围生期保健知识教育,提高产前保健意识,及时发现问题,及时合理处理和干预,尽可能降低新生儿患病率、致残率及先天性畸形的发生率。
1围生期健康教育的重要意义
孕妇在围生期要经历妊娠分娩和产褥三个重要阶段在此期开展健康教育,可使孕产妇正确地认识妊娠和分娩,增强体质,预防妊娠并发症,消除不必要的顾虑,从而顺利完成整个孕期,降低围生期的患病率和围产儿死亡率。健康教育是一项投资少、产出高、效益好的保健措施,特别适合经济比较落后的地区开展孕产妇围生期健康教育,既能节约社会财力资源,有利于当今医疗保险制度的改革,又是现代妇幼保健与产科护理极为重要、不可或缺的一部分。
2围生期健康教育特点
2.1专业性
妊娠妇女虽有明显的生理变化,但基本属于健康状态,视为正常人生的特殊阶段,因此,整个孕期的健康教育及产科护理具有相当的独立性和自主性。围生期健康教育就是在这一特殊的阶段提供健康教育和咨询服务,向孕妇及其家人提供妊娠和育婴等方面的知识与技能,使他们尽快适应角色的转变,准备接纳他们的小宝宝,建立一个幸福的新家庭
2.2连贯性
健康教育要贯穿在整个过程,健康教育问题不断变化,要求妇幼保健人员及产科的护理人员实施健康教育计划,做到门诊有专人负责孕妇学校,病房有专职护士进行健康教育,包括孕期的自我保健临产的自我鉴别、分娩时的配合和以后的母乳喂养产褥期的自我保健等。
2.3和谐性
怀孕对一个家庭来说是一件高兴的事,孕妇和家人都非常愿意接受各种健康指导,气氛和谐、融洽这有利于父母们和医护人员建立良好的相互信赖关系,有助于他们完成和扮演父母的角色,产生积极的满足感和建立自信。
3 开展围生期健康教育的重点
围生期是提高人口素质的关键时期。围生期保健是预防与生产有关的各种疾病的重要措施,应该受到足够重视。开展健康教育可使孕产妇及家属获得相关知识,减轻对妊娠和分娩的恐惧,提高保健知识的知晓率,提高母婴健康知识水平。
3.1妊娠期
产科门诊成立健康教育小组,由有经验的护师或助产师担任,社区由保健人员担任,定期为孕妇及其家属授课。
3.2分娩期
在产科病房全方位开展健康教育病房、产房、特护婴儿室的所有护士均参与健康教育。
3.3产褥期
产妇和新生儿出院后,由地段的保健人员建立档案,跟踪随访,针对存在的不同问题进行健康教育与指导;医院设立产后咨询热线电话,随时为孕产妇提供咨询,尽可能给孕产妇提供受教育的机会,提高社会效益和经济效益。
4开展孕产妇围生期健康教育方法
4.1多样化教育方法
第一,计划性教育。将孕产妇及其家人召集起来,对于共有的问题给予定期授课,解决实际问题,如孕期保健知讥产褥期保健知识、母乳喂养新生儿护理等。
第二,书面式教育。将有健康教育内容的书籍或宣传品推荐给孕产妇,或定期为她们播放视频、图片等。
第三,巡回式教育。在孕期,保健人员定期巡回到孕妇家中进行健康教育;在病房,由责任护士到病房巡回教育,针对存在问题,进行指导与示范。
第四,线上线下咨询。医院产科开设一条孕产妇热线,由临床经验丰富的主管护师担任,回答孕产妇有关妊娠及保健方面的问题。也要充分利用当前的多媒体技术,利用移动终端,建立微信沟通渠道。
4.2 产前教育
4.2.1产前健康教育的内容,以饮食、运动、心理、分娩教育为主。方法如下:第一,饮食。孕产妇产前应多食用富含蛋白质、维生素的食物,但应适当控制进食量,以免诱发妊娠期糖尿病,降低巨大儿发生率。第二,运动。如孕产妇身体及胎儿的健康状况允许,孕产妇应适当运动,通过散步等方式提升机体免疫力,为分娩做好准备。第三,心理。孕产妇围生期多伴有焦虑、恐惧、紧张心理,对分娩安全性的提升不利,且可增加产后出血发生的风险。护理人员需对其进行心理健康教育,嘱其通过深呼吸、转移注意力、看母婴和谐相处的视频的方式缓解负面情绪。第四,分娩。为降低剖宫产率,针对无剖宫产指征者,护理人员应宣传经阴道分娩的优势。此外,还应指导产妇练习拉玛泽呼吸法,缩短产程。
4.2.2产中教育:分娩的过程中,助产士需指导产妇呼吸及用力,促使胎儿娩出,缩短产程,预防软产道裂伤。
4.2.3产后教育:产后,护理人员应从“并发症的预防”、“自我干预”、“新生儿護理”等方面出发,对产妇进行健康教育。方法如下,第一,并发症预防。产后常见的并发症,以产后出血、尿储留、盆底肌功能障碍等为主。护理人员应指导患者通过“盆底肌功能训练”等方式,对并发症进行预防。一旦发生产后出血,需立即处理。第二,自我干预:产妇产后应及早下床,缩短卧床时间,以免诱发下肢深静脉血栓。产妇需保证睡眠充足,积极合理的补充营养,促进产后恢复。第三,新生儿护理。护理人员可将“母婴床旁护理”应用到护理过程中,于床旁一对一的指导产妇对新生儿进行沐浴及喂养,促进新生儿成长发育。
目前,随着经济快速发展,人们生活质量不断提高,人们对产妇保健的重视度也随之升高,这同时也反映出了社会的发展和文明程度的进步。围生期健康教育是在孕产妇生产前、生产后进行一系列健康教育工作,使得孕产妇了解相关保健知识,促使孕产妇顺利分娩,保障新生儿健康发育,降低产妇及胎儿的危险概率,对产妇的健康及新生儿生长发育具有重要作用阵。围生期健康教育,促使孕产妇掌握相关健康知识,使得产妇全面认识妊娠和分娩,了解各个时期的不同反应,积极配合产检,配合医师完成分娩,促进自然分娩,降低剖宫产发生率,降低新生儿病死率,保障母婴健康阶。
这些知识都应该重点宣传教育。不同文化程度对健康教育的需求不同加强孕妇学校规范化教育,努力提高母婴保健知识的知晓率,特别是对乡镇、外来人口及初中及以下文化水平的妇女。我们可以开展孕妇课堂,同时可以制作一些通俗易懂、图文并茂、容易理解的围生期保健宣传资料、健康小册子等发放给每一位孕产妇以便学习,以满足其需要。还可以开通咨询热线电话,一对一进行沟通,以提高她们的保健意识和自我保健能力。