耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理思考

张莎

摘要：目的：研究讨论耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理措施应用。方法：按照研究排除纳入要求选取2018年6月-2020年6月内本院收治的接耳鼻喉科患者共400例，按照时间段完成分组，200例作为对照组采取科室常规护理，200例作为实验组在科室危急安全隐患强化管理后实施精细化护理，对比安全隐患发生率以及护理满意度，对比科室实施强化管理及精细化护理前后护理人员的理论实践知识掌握情况。结果：经危急安全隐患强化管理及精细化护理后，实验组安全隐患发生率显著降低、护理满意度显著提高，实施前后护理人员的理论实践知识掌握程度均显著提高，相关指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分析耳鼻喉科护理工作的常见危急安全隐患，实施强化管理，同时依据相关管理建立并实施精细化护理管理能够显著降低安全隐患发生率、提高患者的护理满意度，同时护理人员护理知识提高，有利于科室高质量发展。

关键词：耳鼻喉科护理;危急安全隐患分析;管理强化、安全隐患分析。

耳鼻喉科是医院中疾病种类多且复杂的综合性大型科室，在科室中患者病情多样、个体差异大，针对患者的护理工作要求较高，且科室病患流量大，稍不注意就容易出现安全影响。在医院高质量发展方针下，如何提高医疗护理安全对于减少科室安全隐患、促进科室高质量发展、帮助患者尽早康复有着十分重要的意义[1]。为提高科室护理工作质量，本研究分析常见的危急安全隐患，探讨实施强化管理后的精细化护理工作的效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照研究排除纳入要求选取2018年6月-2020年6月内本院收治的接耳鼻喉科患者共400例，按照时间段完成分组，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），数据对比：实验组对比对照组男女比例为117/83、120/80;年龄对比为（4.2±2.8）岁、（4.3±2.7）岁。

纳入标准：所有患者在耳鼻喉科确诊并接受治疗，所有患者知悉并同意本次实验研究，签署知情同意书。

排除标准：合并身体其他部位恶性肿瘤患者;心、肝、肾等严重功能损害患者;因主观意愿或精神疾病不能配合本研究护理开展的患者。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受科室常规护理干预，按照科室常规规章制度实施护理管理工作。

1.2.2 实验组 实验组实施安全隐患强化管理及精细化护理管理，内容如下。

1.2.1 危急安全隐患分析 采用资料回顾性分析与国内外参考文献综合分析办法，探讨主要的危急安全隐患，观察到本科室内常见的安全隐患包括：（1）对患者安全评估不足，安全措施准备不足，导致高危人群出现跌倒、坠床、压疮以及烫伤的院内意外。（2）护理人员知识及业务水平不过硬，导致年轻护士在工作年限短的情况下缺乏护理实践理论知识，再会过程中出现各种不利于患者的情况;（3）沟通不足，医患之间沟通渠道建立不够高效，护理人员不能及时对患者进行健康知识宣教与心理安抚，导致患者对疾病不了解，存在较大心理压力，对护理及治疗依从性低，出现用药意外等情况;（4）科室护理配置不够科学，导致部分护理人员高强度工作，长期疲惫、高度紧张，在护理过程中不能沉着冷静，导致护理意外、医患纠纷等情况出现[2]。

1.2.2 强化管理与精细化护理 （1）加强科室制度建立，借鉴龙头医院的护理管理制度与责任制，有效结合当前基层医疗结构中的情况，创新并完善管理制度，合理有效的执行，将责任落实到每一个护理人员身上，提高整体护理团队型与纪律性。（2）人员培训：结合科室现状与先进护理理论实践，定期展开护理人员培训工作，建立PDCA循环机制，在每次培训中心解决问题，提出措施，进行强化考核，确保人员素质不断提高。（3）护理实施，在护理实施中，要加强与患者的沟通渠道建立，对家属和有意识的患者进行认知干预以提升患者治疗积极性、家属配合度，有足够的健康知识储备，针对负面情绪，需要与患者及时加强沟通，找出存在的负面情绪并且及时寻找原因，给予患者心理引导。在沟通过程中，采用积极和蔼的语气向患者介绍当前病情的情况，告知疾病相关知识，不断鼓励患者，确保患者有正确的疾病认知，并保持积极的治疗心态。医院内应当加强安全设施建立，加强患者安全性评估，为高危患者提供有效的防护措施，避免发生院内意外。

1.3 观察指标

（1）安全隐患发生率：分析护理意外、院内安全事故、医患纠纷发生率。

（2）护理满意度：采用《通用护理服务质量满意度调查表》[2]分析，分为满意、一般、不满意三挡。护理满意度=满意率+一般率。

（3）护理人员理论实践知识掌握程度：取多次考核成绩，每次满分100分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组安全隐患发生率显著降低、护理满意度显著提高，实施前后护理人员的理论实践知识掌握程度均显著提高，相关指标对比差异有统计学意义（P<0.05），数据对比：安全隐患发生率，实验组4例（2.0%），对照组15例（7.5%），（χ2=6.686，P=0.001）;护理满意度，实验组199例（99.5%），对照组182例（91.0%），（χ2=15.969，P=0.001）;强化管理精细化护理后，护理人员（n=40），理论实践综合成绩为（95.9±2.1），实施前为（90.2±4.4），（t=7.394，P=0.001）。

3.讨论

耳鼻喉科室中疾病情况复杂，人员多且差异性大，这对于安全隐患预防和护理高质量发展有着巨大的挑战，本科室对安全隐患进行分析，随后提出安全管理强化及针对性的精细化护理管理，精细化管理原本是一种商业化的公司管理手段，在多年的发展后已经充分融入到各行业当中。于医疗护理而言，精细化管理已经渗透到护理工作建设、制度健全以及日常各项护理工作中去。精细化管理同样基于“以人为本”作为核心思想的服务理念[3]。围绕消除安全隐患的精细化管理开展，有利于科室发展、提高护理质量，帮助患者尽早恢复。

本研究中，经危急安全隐患强化管理及精细化护理后，实验组安全隐患发生率显著降低、护理满意度显著提高，实施前后护理人员的理论实践知识掌握程度均显著提高，相关指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，分析耳鼻喉科护理工作的常见危急安全隐患，實施强化管理，同时依据相关管理建立并实施精细化护理管理能够显著降低安全隐患发生率、提高患者的护理满意度，同时护理人员护理知识提高，有利于科室高质量发展。

参考文献：

[1]熊莉娟. 耳鼻喉科手术室常见安全隐患分析及护理对策[J]. 养生保健指南， 2019， 000（046）：79.

[2]王晓晔， 胡珊珊， 李争，等. 我国急诊科护士职业倦怠发生率及影响因素的系统评价[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（10）：1324-1330.

[3]徐英霞， 马燕. 试述耳鼻喉科护理工作中常见安全隐患及心理干预在安全预防护理法中的应用[J]. 心理月刊， 2020， 15（05）：151-151.