术后疼痛护理改善急性胆囊炎术后疼痛的效果评价

何巧凤

摘要：目的：探讨术后疼痛护理改善急性胆囊炎术后疼痛的效果。方法：选取2018年6月-2019年7月72例急性胆囊炎术患者，数字表法分成对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组实施常规护理，观察组实施术后疼痛护理，观察两组疼痛及护理满意度。结果：护理后，两组VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度（97.22%）高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：术后疼痛护理可缓解急性胆囊炎术后疼痛，提高护理满意度，应用价值高。

关键词：术后疼痛护理;急性胆囊炎术;疼痛;满意度

急性胆囊炎为临床常见疾病，通常是由于胆囊管阻塞、细菌侵袭引发的一种胆囊炎症，在临床中的主要表现为右上腹阵发性绞痛，且存在显著触痛、腹肌强直[1]。通常采用手术方式对患者进行治疗，使得患者生理、心理容易受到不良影响，极易出现术后疼痛，极易引发护患纠纷，甚至导致严重并发症发生[2]。因此，在急性胆囊炎术后采用合理护理干预，有效缓解患者疼痛，消除患者负面情绪，提高其护理满意度，对于患者临床康复具有重要意义。本研究选取72例急性胆囊炎术患者，探讨术后疼痛护理对疼痛的改善作用。如下所示。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2019年7月72例急性胆囊炎术患者，数字表法分成对照组（n=36）和观察组（n=36）。纳入标准：均符合急性胆囊炎术指征;患者均知情同意。排除標准：恶性肿瘤;精神异常，无法正常沟通。对照组男16例，女20例;年龄27-56岁，中位（38.85±2.16）岁;病程1-4d，平均（2.05±0.24）d。观察组男15例，女21例;年龄27-57岁，中位（38.83±2.14）岁;病程1-4d，平均（2.07±0.23）d。两组一般资料无对比差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括：健康指导、监测生命体征变化;指导患者合理用药、饮食;实施换药护理，如严重疼痛，可遵医嘱使用止痛药。

观察组在对照组基础上采用术后疼痛护理，包括：①心理护理：积极与患者沟通交流，了解其情绪变化，讲解疼痛原因，明确负面情绪对疼痛的不良影响，消除患者负面情绪，提高其配合度。②评估患者疼痛情况，实施针对性护理。轻度疼痛可通过心理护理缓解疼痛，采用转移注意力方式，例如播放音乐、电视等，提高患者疼痛阙值。中度疼痛在轻度疼痛护理基础上，实施冷敷、轻揉等;重度疼痛需对手术切口、出血情况进行评估，如疼痛难忍可合理使用止痛药物。③注意讲解止痛药物可能产生的不良反应，采用合理方法避免患者形成药物依赖。

1.3观察指标

观察两组疼痛情况，采取VAS评分，总分10分，轻度：≤3分;中度：3-6分，重度>7分。观察两组护理满意度，总分100分，非常满意：>85分，一般满意：60-85分，不满意：<60分，满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法

数据经SPSS20.0处理，计数资料经x2检验，计量资料经t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分比较

两组护理前VAS评分无对比差异（P>0.05）;护理后，两组VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理满意度比较

观察组护理满意度97.22%，高于对照组77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

3讨论

急性胆囊炎通常出现右上腹剧痛，若未及时治疗，容易导致并发症发生，甚至使得患者生命安全受到影响。采用手术进行治疗时，术后患者容易出现疼痛。采用止痛药物进行疼痛控制时，容易形成药物依赖，而且很多患者对疼痛具有较高敏感性，可采用合理护理干预缓解患者疼痛[4]。

经研究可知，观察组护理后VAS评分低于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，观察组采用术后疼痛护理，可缓解疼痛，提高患者满意度。通过术后疼痛护理，加强心理干预，可使患者提高配合度，能够遵医嘱进行疼痛控制。采用疼痛护理中，根据疼痛程度实施针对性干预具有重要意义。首先对患者疼痛予以评估，轻度疼痛可予以心理护理、转移注意力方法进行疼痛缓解[5];中度疼痛可在轻度疼痛基础上予以冷敷、按揉等方法处理;当患者出现剧烈疼痛时，可选取适宜药物进行止痛。通过针对性用药，可避免患者对于药物过度依赖，而且对家属进行药物知识讲解，可使得家属能够辅助干预，对于提高患者信心具有重要意义。

总之，术后疼痛护理可缓解急性胆囊炎术后疼痛，提高患者护理满意度，促进患者康复，可推广。

参考文献：

[1]邓小敏.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（12）：88-89

[2]康望妮.腹腔镜术后循证护理干预对急性胆囊炎患者术后疼痛缓解及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：187-188.

[3]邢铖铖，瞿雄梅.术后疼痛护理改善急性胆囊炎术后疼痛的应用分析[J].按摩与康复医学，2019，10（11）：69-70.

[4]姚张栓.纽曼系统护理模式对急性胆囊炎术后疼痛及并发症的影响[J].实用中西医结合临床，2017，17（4）：137-138.

[5]杨月.全面护理干预对行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者的临床效果观察[J].继续医学教育，2018，32（05）：116-117.