四肢骨折患者微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的效果分析

杨彬 邵芳 乔磊刚 刘雨 廖松江 马辉

摘要：目的：探讨四肢骨折患者微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的效果。方法：选取我院2019年1月到2020年1月收治的80例四肢骨折患者进行研究，平均分为两组，其中对照组40例，予常规内固定术，观察组40例，予微创经皮锁定加压钢板内固定术。比较两种医治方法对四肢骨折患者的价值。结果：观察组的医治成果优于对照组，两组相比，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定应用于四肢骨折患者，在让患者的骨折愈合进程得到不断优化的同时还能将各种并发症的发生概率控制到最小范围内，值得推行运用。

关键词：四肢骨折;微创经皮锁定加压钢板内固定;应用效果

四肢骨折是临床上常见的骨科病症，该病多与交通事故、坠落、遭受外力重击等因素有着密切的关联，骨折患者都会有不同程度的骨折部位肿胀、疼痛症状，大大拉低了患者的生活水准[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析给予四肢骨折患者微创经皮锁定加压钢板内固定术的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取该院2019年1月到2020年1月收治的80例四肢骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共40例患者，男25例，女15例，年龄24～72岁，平均（50.27±4.15）岁;对照组共40例患者，男24例，女16例，年龄27～79岁，平均 （53.51±4.26）岁。对两组患者一般材料分析后显示，其差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予普通钢板内固定术：首先给患者进行相应的麻醉，之后将患者骨折部位处的软组织进行切开，把骨膜剥开后对患者骨折断端进行复位、维持，然后置入钢板到已复位的断端骨面，钻孔、测深、并置入长度适中的螺钉来固定钢板。

观察组进行微创经皮锁定加压钢板内固定术：首先对患者进行全身麻醉，通过X线机的引导，对患者的骨折处进行手法复位、维持;之后将患者骨折部位处的软组织进行有限切开，不剥离骨膜、并置入加压钢板，用锁定钉钢板来固定骨折处的远端、远端切一皮肤小口、钝性分离至骨面、钻孔、拧入一枚螺钉固定，再于骨折近端切一皮肤小口、钻孔、用螺钉来固定骨折处的近端，确保骨折处已经正确复位后，依次螺钉固定其余相应锁定孔，据断端情况钻入螺钉数（远近端常规是各自3～4枚）。为了尽可能的控制术后感染的概率，在术后都给予两组患者相应的抗生素。

1.3观察指标

对比两组患者的手术相关指标，主要从术中失血量、手术时长、骨折愈合时间三个方面进行对比。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

两组患者通过手术治疗之后，对患者手术相关指标进行对比。观察组（n=40），术中失血量（95.91±13.88）ml、手术时长（2.01±0.23）h、骨折愈合时间（15.48±3.26）d;对照组（n=40），术中失血量（256.50±25.19）ml、手术时长（3.48±0.77）h、骨折愈合时间（23.58±4.17）d。（t=12.760，P=0.011;t=13.629，P=0.015;t=16.948，P=0.021）经组间相比，显示观察组手术相关指标明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3.讨论

摔伤、车祸、高处坠落等因素都是四肢骨折的常见诱因，四肢骨折患者若是没有及时就医诊治的话，就会对血管、神经、肢体等功能造成极为严重的损伤，更甚者，终身都会伴随某种后遗症[2]。临床上常用的手段就是钢板内固定术，但是该手术让患者机体的创伤较大，而且会严重破坏骨折處骨膜的完整性，使得骨骼供血不足的风险大大上升，影响到了患者之后骨折愈合的进程和疗效[3]。

由于微创技术在近年来的飞速发展，微创经皮锁定加压钢板内固定术在临床上的使用率也在不断升高，因其切口小、对患者机体的创伤小、对骨膜的破坏小等优点广受医师和患者的认可和青睐;而且，锁定加压钢板的抗旋转性和稳定性更强，患者在日常活动中不会轻易出现钢板移位等现象，这样一来，患者的骨折愈合环境安全可靠，进而骨折愈合进程也能得到不断的优化[4]。

总而言之，微创经皮锁定加压钢板内固定术疗效较好，可稳定固定住患者的骨折端，并大大缩短患者的骨折愈合时间，而且还能不断推动患者肢体功能的改善，值得推行运用。

参考文献：

[1]李宗虎. 微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后疗效、视觉模拟评分及生活质量的影响 [J] . 中国民康医学，2019，30（005）： 164-166.

[2]槐建业，康建伟，贾美峰，齐雪雷，张志利. 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折对血清因子的影响 [J] .解放军医药杂志，2019，28（001）：131-133.

[3]刘洋，胡长利，石岩江，等. 微创经皮钢板联合锁定加压钢板固定术治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效[J] 现代生物医学进展，2019，16（23）：4465-4467.

[4]邓雄伟，徐南云，胡和军，等. MIPPO 技术结合前置锁定加压钢板内固定治疗肱骨中段粉碎性骨折，中国骨与关节损伤杂志，2019，31（001）：190-191.