预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用

樊洁

摘要：目的：观察预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用。方法选取2019年11月～2020年11月我院行肝胆管结石合并胆管癌手术的72例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理干预，比较两组手术指标、护理满意度。结果观察组下床活动时间、住院时间均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为97.22%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在肝胆管结石手术患者中应用预见性护理干预，可促进手术顺利进行，缩短住院时间，提高护理满意度。

关键词：预见性护理;肝胆管结石合并胆管癌术后;康复

引言

肝胆管结石合并胆管癌是在临床上具有发病率高、病程长的一种肝胆疾病。肝胆管结石未能及时治疗或者治疗效果不佳，反复炎性刺激，极易引发胆管癌。患者常伴有腹痛、黄疸、寒战等症状，严重影响了患者的生活质量。临床上肝胆管结石合并胆管癌患者肝功能不佳，体质虚弱，在术后并发症多，对患者的康复造成了严重影响。为此，本文对肝胆管结石合并胆管癌患者行预见性护理，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年11月～2020年11月我院肝胆外科行肝胆管结石手术的72例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组女性20例，男性16例;年齡30～70岁，平均年龄（46.20±0.38）岁。观察组女性22例，男性14例;年龄29～72岁，平均年龄（45.87±3.20）岁。两组年龄、性别、结石位置比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者采取常规护理。患者入院后，护理人员对患者进行常规性生命体征监测，并对患者合理饮食、科学用药的进行指导。观察组患者采取预见性护理：①术前心理护理：护理人员在术前给予患者心理辅导。患者对自身疾病及病情不了解，极易产生焦虑、恐慌等负性情绪，这对患者术前准备极为不利，护理人员此时应积极沟通，以亲切柔和的态度认真倾听患者的倾述，合理评估患者心理状态，并耐心的向患者科普肝胆管结石及胆管癌的相应知识，并向患者讲述手术大致过程及可能引发的并发症等情况，让患者放松心情，减少焦虑、恐慌等情绪，积极配合治疗。②术中护理：手术室需严格消毒处理。患者进入手术室后应时刻对患者进行心电、血压等生命体征监测，告知患者术中注意事项，积极配合医护人员，以便手术顺利进行并减少术中并发症和不良反应的发生。③术后护理：为了给患者提供一个舒适的环境，护理人员应检查病房卫生情况，并每日进行病房消毒，避免患者细菌感染。同时为了避免压疮等不良事件的发生，护理人员应告知患者及其家属合理改变患者体位，并适当活动。

1.3观察指标比较

两组手术指标、护理满意度。护理满意度：采用护理满意度调查表，90分以上为满意，60～90分为基本满意，60分以下为不满意，满分为100分。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计软件包SPSS21.0版本对数据进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术指标比较

观察组下床活动时间、住院时间均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肝胆管结石是指胆管系统内发生的结石，多为含大量胆红素钙的结石，主要表现为腹部剧烈疼痛。临床主要采用手术进行治疗，以清除病灶、解除梗阻、引流通畅为治疗原则，但手术治疗均会造成一定的身体创伤，患者会出现不同程度疼痛、并发症，影响术后顺利康复。科学合理的护理干预对于提高护理效果，确保手术效果，促进患者的康复具有重要作用。预见性护理干预依据疾病特点、个体差异以及常见护理问题，加之护理人员自身经验，对可能存在的危险因素进行预先干预，不仅可提高整体治疗效果，而且可预防并发症和不良护理事件，有效促进患者康复。肝胆管结石患者手术效果与护理之间存在直接的关系，应用合理的护理干预方式可提高护理质量，预防护理差错的发生，同时亦可提升护理满意度。当前预见性护理干预在肝胆管结石患者中的应用相关研究较多，但研究结果存在差异。

参考文献：

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