全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床分析

韦敏 杨先萍 梁儿敏 夏骏

摘要：目的：探讨全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床效果。方法：将2020-02至2021-03这期间内，于我院进行乳腺占位性病变检查的患者，随机选取74例患者用于研究，以不同的检查方式平均分成两组，选取其中有37例的患者为对照组，行以全数字化乳腺X线摄影检查，而另外的37例患者为观察组，在对照组检查基础上联合MRI检查，对两组患者的检查效果展开分析。结果：以病理结果为金标准，观察组患者的检查准确性相比对照组患者明显更高，（P<0.05）。结论：对于乳腺占位性病变患者的检查，临床应用全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查的效果最佳，可为临床诊治提供可靠依据，值得推广。

关键词：全数字化乳腺X线摄影;MRI;乳腺占位性病变

近年来，我国女性的乳腺癌发病率逐年随之升高。究其原因，在于许多患者出现为乳腺占位性病变时，早期多由于没有明显症状而不够重视，随着病情的延误，后期经过一经确诊大多数已为晚期，从而增添治疗难度及影响患者生命。因此，临床上要及早发现、及早诊断，以便进行有效的治疗。基于此，本文将近年期间内，于我院进行乳腺占位性病变检查的患者，随机选取74例患者用于研究，下面为临床具体调查报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020-02至2021-03这期间内，于我院进行乳腺占位性病变检查的患者，随机选取74例患者用于研究，以不同的检查方式平均分成两组，选取其中有37例的患者为对照组，行以全数字化乳腺X线摄影检查，患者年龄为36-50岁，平均（42.71±4.28）岁;而另外的37例患者为观察组，在对照组检查基础上联合MRI检查，年龄在37-49岁，平均（42.63±4.32）岁。所有患者经病理组织学，确诊为乳腺占位性病变，并排除患有其他器官恶性肿瘤、严重的器质性病变、乳腺手术史及精神障碍等患者。以统计学分析两组患者的临床各项的资料，无显著的差异，可以比较，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者行以全数字化乳腺X线摄影检查，采用意大利Giotto专门的全数字化乳腺X线摄影机，对双侧乳腺进行常规摄像检查，体位为内外侧斜位、轴位，必要时增加切线位，以及局部加压方法等技术，去观察肿块所在的位置、大小及形态、密度和内部钙化、边界、乳头凹陷等情况【1】。

1.2.2观察组患者在对照组检查基础上，联合MRI检查，取患者俯卧位，将双侧乳房，自然的悬垂于乳腺先圈内，以Siemens Avanto 1.5T专门的磁共振、专用乳腺表面线圈，进行常规的扫描，包括横断位、矢状位及冠状位，层厚为0.4cm、间距为0.4mm，矩阵为450×512，视野为170×170mm。多期动态，增强扫描，以高压注射器，经患者手臂静脉团，注入0.2mmol/kg的钆喷酸葡胺钆喯替酸葡甲胺对比剂，流速为每秒3ml【2】。

1.3观察指标

以病理学结果为金标准，对两组患者的检查准确性进行详细的记录，包括灵敏度、特异度及准确率。

1.4统计学分析

根据SPSS20.0软件对调查的数据进行分析，主要根据X2进行检验组间的计数对比，统计学意义的差异标准为p<0.05。

2.结果

对两组患者的检查效果进行比较

以病理结果为金标准，观察组患者的检查准确性相比对照组患者明显更高，（P<0.05）;下表1、表2为详细数据。

3.讨论

由于乳腺占位性病变，在早期缺少特异性的症状，尤其是乳腺癌，导致患者发现症状时，检查已为晚期，从而增加临床治疗难度。

因此，临床上需要对患者进行早诊断、早治疗，而在影像学技术的不断发展之下，全数字化乳腺X线摄影检查开始应用临床，其操作简单，且具有无创、放射剂量小的优点，可全面显示乳房的解剖结构，但乳腺的腺体类型、无钙化灶以及局限性高密度等因素，会影响检查准确性，容易出现漏诊、误诊现象，所以联合MRI检查，其分辨率较高，更利于发现隐匿的病灶。基于此，为了进一步证明其检查的效果，本文将近年期间内，于我院进行乳腺占位性病变检查的患者，随机选取74例患者用于研究，以不同的检查方式平均分成两组，选取其中有37例的患者为对照组，行以全数字化乳腺X线摄影检查，而另外的37例患者为观察组，在对照组检查基础上联合MRI检查展开调查。经研究数据结果统计出：以病理结果为金标准，观察組患者的检查准确性相比对照组患者明显更高，（P<0.05）。由此可见，对于乳腺占位性病变患者的检查，临床应用全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查更为准确，可为临床诊治提供数据参考，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]磨海芹. MRI，CT与全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的临床价值分析[J]. 影像技术， 2020， v.32;No.155（02）：45-47.

[2]王智慧， 卢国雄， 颜卓恒， et al. 全数字化乳腺摄影，数字乳腺断层摄影与DCE-MRI对乳腺肿物诊断效能的比较[J]. 中山大学学报（医学科学版） 2020年41卷4期， 603-610页， ISTIC PKU CSCD CA， 2020.