“富贵病”的危害及应对措施

孙喜涛

富贵病又称“现代文明病”，是人们进入现代文明社会，生活富裕后，吃得好、吃得精，营养过剩，活动量减少，从而产生的非传染性的流行病如：便秘、肥胖、肠道癌、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、脑脑卒中等。在全球每年死亡的近6000万人中，一半以上是死于富贵病。富贵病具有迷惑性，因长期以来，这类非传染性疾病一直在发达国家的死亡率和发病率中占大头，在贫穷的社会和贫穷人群中是很少的，所以叫富贵病。这给人一种错觉，即富贵病是与发达国家相联系的，与广大发展中国家无甚关联。但事实并非如此。

近几十年来，中国这个最大的发展中国家创造了经济的增长的奇迹。虽然国家实现了切实的繁荣，但也不可避免地产生了附属的诸如环境、食物、空气、水质污染等代价，对身体的健康产生了不利影响。随着生活节奏加快，工作压力加大，过量吸烟、过量饮酒现象加剧，加之缺乏体育锻炼等共同造成富贵病群体人数急剧增加。据统计，在世界大部分发展中国家里（非洲除外），因这四类非传染性疾病导致的死亡人数现已超过艾滋病和疟疾等传染性疾病，甚至严重地影响到了年轻的工作人群。即便在那些最贫穷国家，患上非传染性疾病的人数也在迅速上升。这使得正在完善的医疗体系造成了额外负担。

富贵病已成为危害我国人民健康的主要病种。据调查，我国中老年人15%～20%便秘，六成是白领;据卫生部调查，我国有22%的人超重，6000多万人因肥胖而就医，高血压2亿多人，糖尿病5000多万人，高血脂 1.6亿人。全国每天由于“富贵病”导致死亡人数超过1.5万，占死亡总人数的70%以上，因“富贵病”治疗的费用占疾病负担的60%以上。最新的流行病发病情况表明，随着生活方式的改变，中国“富贵病”的发病率正日益走高。包括美国、英国等西方国家医务工作者也多次发表调查报告，对富裕起来的我国，富贵病的发展情况感到忧虑。中国疾病预防控制中心的专家说，高血压是中风和冠心病的罪魁祸首。而中国是中风高发国家，该病已列中国总人口死亡率第一位，中国死于冠心病的人数也已位居世界第二位。面对如此严峻的形式，及时采取相关措施已刻不容缓。那么，我们该如何做呢？

首先，许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者較后者高2～6倍。病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人数中的30～40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素。据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。

鉴于吸烟的高危害性，根据发达国家相关经验，应对富贵病效果最显著的措施就是进一步扩大禁烟相关政策宣传，简单且成本相对较低。。其中包括提高烟草税率、禁止在公共场合吸烟、加强警示和限制甚至禁止发布烟草广告等。采取类似措施禁酒和减少食品中盐及反式脂肪的含量，也将收到成效。

其次，政府应在本国预算中加大对抗击非传染性疾病领域的投入，使用新技术和积极预防手段来打造强有力的初级医疗保健体系;同时，需要采取行动以改善民众健康状况，比如确保城市规划与设计能够鼓励体育锻炼，再比如提高学校膳食标准等。

最后，企业应该在抗击非传染性疾病方面发挥作用，降低产品的盐、糖和脂肪含量，以及采取更负责任的营销做法、不针对儿童、不美化过度消费等。政府有必要采取强制手段，来确保它们持续、普遍地执行这些举措，同时建立相应的奖励制度鼓励企业自发自愿实施上述举措。食品健康检测标准应对跨国企业和本国企业、出口产品和进口产品一视同仁，不应实行国际国内两个标准。

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