延续护理在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用及其效果评价

徐梦

摘要：目的：评价延续护理应用于持续性费卧床腹膜透析患者中的具体效果。方法：以2021.1～2021.4为限，以持续性非卧床腹膜透析患者为研究样本，整理资料，共87例，在随机数字表的基础上分组，对照组43例，接受常规护理，实验组44例接受延续护理，借助ADL量表评价其日常生活能力并统计分析其并发症情况。结果：对比护理前ADL评分并无显著差异，实验组在护理后3个月时其ADL评分（43.29±6.09）以及6个月时（32.53±5.19）均显著低于对照组，t=9.182、8.131，p<0.05;实验组发生率9.30%（4/43）显著低于对照组，X2=8.469，p<0.05。结论：对持续性非卧床腹膜透析患者进行延续护理可以有效提高其日常生活能力，对减少并发症也有重要意义。

关键词：延续护理;持续性非卧床腹膜透析患者;效果评价

持续性非卧床腹膜透析主要用于治疗慢性肾衰竭患者，相较而言，这种透析方式可以实现持续不间断的透析，透析时间较长、透析液量较少且不需要机器即可实现自动透析，中分子物质的清除更为彻底，并不会引起血压等生命指征的过大波动，是最为接近自然肾脏的一种透析方式[1]，因过程较为简便、整体安全性更高且经济成本较低，为此患者居家亦可进行[2]。为探究延续护理在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用效果，研究人员择87例符合要求（2021.1～2021.54的患者，分组后进行对比研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

样本病例为持续性非卧床腹膜透析患者，2021.1～2021.4期间共计87例，按照随机数表分组，给予对照组（n=43）以常规护理，给予实验组（n=44）以延续护理。整理病患资料，最大患者年龄62岁、最小25岁，对照组平均（38.3±2.4）岁、实验组则为（37.2±2.3）岁，对照组中男性34例、女性9例，实验组分别为25例与19例，分析病因时得到对照组糖尿病肾病13例、梗阻性肾病10例、慢性肾脏病11例、其他9例，实验组分别为14例、11例、11例与8例，各维度p值均>0.05，患者无认知障碍，可自行完成量表作答，自愿参与。

1.2方法

对照组接受常规护理，主要包括在院看护、健康知识教育、饮食生活指导以及并发症预防指导等常规护理内容。

实验组接受延续护理，1：建立延续护理小组，挑选科室医生、护士长以及具备复膜透析相关知识的专职护士组成护理小组，对小组进行相关培训与系统考核，从而帮助其丰富复膜透析知识，提高护理的技能水平与整体质量，明确随访分工以及随访内容，从而给予患者以最为科学的指导。2健康知识教育，对患者进行健康评估，并依据评估内容做出个性化护理计划，可采用一对一的方式，鼓励家属参与到护理计划之中。3随访方式，分析患者出院后应当依照原定随访计划进行六个月的全程随访，以电话随访、微信随访及上门随访等方式，详细询问患者病情变化，对于处于不稳定期的患者应当增加其随访力度及随访频率。4.健全随访内容，随访时应当完善患者的个人档案，就其生命体征腹膜透析情况、大小便、饮水及体重等问题进行详细了解，对其透析结果及相关化验结果与及时记录，以此来评定其身心健康状态，以便于及时发现潜在的安全隐患。

1.3观察指标

借助可信度较高的日常生活能力量表（ADL），四级评分，总分越小表示其日常生活能力更好，在观察其并发症时以腹膜炎、心功衰竭口出口感染为代表[3]。

1.4统计学方法

以SPSS （23.0版本）中的独立t检验对ADL量表评分这一计量数据（）进行差异分析，而并发症发生率这一技术数据（n，%）则采用卡方检验进行处理，p<0.05时差异显著。

2.结果

2.1 ADL评分分析

护理前并无显著差异，p>0.05，实验组在护理后3个月及6个月时其ADL评分均显著低于对照组，详细数据：

2.2并发症分析

实验组总发生率显著低于对照组，详细数据：

3讨论

相較其他透析方法而言，持续性非卧床透析具有透析滤高等优点，对患者的负面影响较小且接近生理状态，虽然可居家进行但效果仍有待提升[4]，为此需要医护人员的专业指导，常规护理的重点在于院内护理，而延续护理则实现了科学指导及有效护理从医院到家庭的延伸，为此应当得到广泛应用[5]。

研究结果如下：对比ADL评分情况，护理前并无显著差异，p>0.05，而实验组在护理后3个月时其ADL评分（43.29±6.09）以及6个月时（32.53±5.19）均显著低于对照组（53.26±5.74）、（52.35±6.83），t=9.182、8.131，p<0.05;分析腹膜炎、心功衰竭、出口感染等并发症时，实验组总发生率9.30%（4/43）显著高于对照组16.28%（7/43），X2=8.469，p<0.05，以上结果充分说明经延续护理的持续性非卧床腹膜透析患者其ADL评分更低且并发症更少。

综上所述，延续护理在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用可以有效改善其日常生活能力，患者并发症也相对更少，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]胡君红， 莫丽芳， 唐冬花. 持续质量改进在持续非卧床腹膜透析患者中的应用效果评价[J]. 当代护士：下旬刊， 2020（6）：6-8.

[2]许义， 孟丹， 杨静，等. 持续非卧床腹膜透析慢性心功能不全患者再入院影响因素分析[J]. 中国血液净化， 2019， 018（012）：865-868.

[3]郭东娟. 延续护理对持续性腹膜透析患者生活质量的影响[J]. 智慧健康， 2019， 005（034）：P.68-69.

[4]陈辉.延伸护理对居家腹膜透析患者腹膜炎预后的影响研究[J].航空航天医学杂志，2021，32（04）：472-473.

[5]罗静，杨瑾，李争艳，等.协同护理干预模式对腹膜透析患者自我护理能力及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2021，50（07）：1216-1218.