国医大师的经世传奇

受访专家

徐经世

安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授。第二届“国医大师”，首届“安徽省国医名师”。出身于中医世家，为徐氏内科第三代传人。曾任中华中医药学会中医肝胆病专业委员会常务委员、安徽省中医药学会常务理事、安徽省中医肝胆病专业委员会主任委员，被遴选为第二、三、四、五、六批全国老中医学术经验指导老师、第二、三、四批全国优秀中医临床人才研修项目指导老师、首批全国中医药传承博士后合作导师，享受政府特殊津贴。为安徽省保健委资深特聘专家。获中华中医药学会和中国民族医药学会“终身成就奖”和“中医药传承特別贡献奖”，被国家中医药管理局授予“全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师”等称号。

张国梁

安徽中医药大学第一附属医院感染病诊疗中心主任兼感染一科主任，主任医师、江淮名医，安徽省名中医，硕士生导师，徐经世国医大师传承工作室主任，安徽徐氏医学第四代传承人。擅长采用中医、中西医结合方法诊治甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等病毒性肝炎，肝硬化、肝腹水、肝性脑病、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、小儿肝病、重症肝炎、原发性肝癌、消化道出血、艾滋病、手足口病、SARS、麻疹、猩红热、伤寒、老年重症感染、败血症、慢性胃炎、消化性溃疡等多种疾病。

门诊时间：周三、周六上午

经世名方

生于书香门第的徐经世，是我国第二届国医大师。徐经世号筱甫，祖父徐恕甫是名震江淮的一代名医。源起于晚清的徐氏内科，历经三代人的深入研习，创立了杂病因郁、治以安中、32字调肝法等诸多新说，形成了独特的治病思想，而徐氏内科的传奇之处，正是在于灵活善变通，用药精妙，药少力专，常以1～2味药，即可治愈不治之症。

徐经世也沿袭了徐氏内科的学术特点，一是用药出了名的少，不用贵药，不开大方;二是出了名的“看不了”，不是因为水平不够，而是因为实事求是，提出西医、中医各有所长，宜中则中、宜西则西。因此他严于律己，要求自己既要透中医经典，又要勤于实践、积累临床诊疗经验。

徐恕甫的起死回生方

徐经世的祖父，徐恕甫先生，曾为自己老伴诊断出雀啄脉。雀啄脉表现为脉搏跳动三五次就停一次，是脾气已绝、肝气欲绝的表现，暗示疾病已经到达非常严重的阶段。在西医上与之相合的是阵发性室上性心动过速，为解索脉（房颤脉）的先兆。雀啄脉的严重性不言而喻。故中医上称雀啄脉为死脉，无药可救。

而徐恕甫先生大胆创新，用“小雏鸡+麝香外敷肚脐”的方法，起到了起死回生的效果。具体方法是：选小鸡去毛、去皮，剖开鸡腹并放入麝香，然后把整只小鸡放在肚脐上外敷。

徐老告诉我们，当年他祖父这么做是因为小鸡性温，能暖脾温胃，有强心健脾之效;麝香也归心、脾两经，且性温味辛，有开窍醒神、活血通经之效。实践证明了徐恕甫先生的做法颇为有效，经过“小雏鸡+麝香外敷肚脐”的治疗，徐老的祖母逐渐退热，腑气也得以通畅，生命的各项指标逐渐平稳，被从死亡线上拉了回来。

但不幸的是，“小雏鸡+麝香外敷肚脐”治疗雀啄脉的方法目前已经失传，徐老提醒，千万不要随意模仿，胡乱用药。

国医大师一药治失眠

徐经世徐老在祖父的言传身教下，深刻领略了徐氏内科的治病精华，用琥珀一味药材，一夜便治愈小儿夜半啼哭的疑难杂症。

案例：当年有一名只有4岁的幼儿，在幼儿园受到惊吓，每天半夜啼哭不止，家长四处求医却收效甚微，于是找到徐老治疗。徐老决定先不用汤药，而是用琥珀打粉外敷在肚脐上。令家长倍感惊喜的是，只外敷了一晚上药粉后，孩子就再没有出现夜半惊啼的症状了。

徐老告诉我们，肚脐之处其实是一穴位——神阙穴。《黄帝内经》中曾提到在肚脐周围有很多经脉，五脏在肚脐周围分属于不同的位置，故一般认为肚脐能通行十二经络。琥珀则“主安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋”。徐老取琥珀镇静安神之功效，将其研磨成粉末可使药性在最大程度上透入体内，外敷于肚脐上则能通络全身十二经络，起到缓解惊悸失眠的治疗效果。

琥珀敷肚臍

【药材】琥珀10克

【用法】将琥珀放入纱布袋中，直接贴在肚脐上即可。

【功效】镇惊安神，散瘀止血。

【主治】治惊风癫痫、惊悸失眠，对中老年人失眠疗效颇佳。

【使用时间】建议夜间睡觉时贴敷，起床后摘掉。成人须坚持使用10天以上，在此期间，琥珀药材不用更换。

两味药的便秘心得方

由于身体多个器官逐渐进入衰退状态、平时运动量较少、饮食习惯不佳等原因，便秘也是经常困扰许多老年人的一大难题，许多老年患者曾向徐老寻求帮助。受琥珀治愈小儿夜半啼哭这一病案的启发，徐老以琥珀为基石，研究出了“琥珀+芦荟治便秘”心得方，临床疗效十分显著。

徐老在研制此方的过程中，通过翻阅医书古籍发现古时候常用芦荟加朱砂治疗便秘，但考虑到朱砂有毒性，既不宜大量服用，也不宜少量久服，所以徐老选择了同样能起镇静调节作用的琥珀。这样搭配，既可让大便通畅，又能起到安神的作用。另外，芦荟对肿瘤术后还能起到清热解毒的作用。

 “琥珀+芦荟治便秘”心得方

【药材】琥珀9克、芦荟（药用）2克

【用法】两种药材加水煮20分钟，严重便秘的人一天可以喝2～3次，大便通畅后停服。

【功效】镇静安神，润肠通便。

【主治】中老年人功能性便秘，即非胃肠道病理变化所致，而是由于生理性的肠道传输功能以及直肠排便功能减弱所引起的便秘。

【方义】琥珀安神定志、镇静宁心，芦荟则有泻下之效，二者合用既可使便秘缓缓而治，又可镇静安神防治失眠。

【适用人群】便秘、肿瘤术后便秘人群。

肿瘤术后调理方

除了内科杂病，徐老对于肿瘤术后的调理和治疗也颇有心得。

徐老的堂哥今年已90岁高寿，20年前他曾在徐老的提醒下发现胃癌，初得知患病时他如经受了晴空霹雳一般，整个人受到了极大的打击，做完手术后短时间内瘦了60余斤，既吃不下饭，也起不了床，更加经受不住放化疗带来的副作用。于是堂哥开始吃徐老开的中药调理，到现在已经20多年了，他的身体依然康健。

徐老告诉我们，肿瘤术后患者常会面对三大难题，第一是体虚，癌症患者在手术后经常会自我感觉持续性劳累、疲乏，这便是徐老所说的体虚，引起体虚的原因有很多，如贫血、化疗、患者心理状态、手术时间较长、手术创伤较大等，在长时间这样的状态影响下，患者的生活和治疗会有严重的影响，进一步导致病情加重。第二大难题是胃肠功能紊乱，手术有可能改变人体的正常解剖结构和生理功能，如肠道肿瘤可能需要切除病变部位所在的部分肠道，腹腔肿瘤手术易引起肠道粘连等，这些都有可能是导致术后胃肠功能紊乱的原因。最后的一大难题是化疗减少体内白细胞。化疗会产生例如出血倾向、骨髓抑制等许多副作用，但首先最容易出现的便是化疗后白细胞突然减少，造成患者抵抗感染的能力降低，患者相当于失去了保护身体的屏障，身体的各个部位都有可能发生感染。

针对肿瘤术后调理问题，徐老也只使用两味药，患者服用十天之后，检查提示白细胞数量明显增多，为延续生命打下了必要基础。徐老使用的这两位药便是生黄芪与仙鹤草，它们共同组成了徐老的肿瘤术后心得方。

肿瘤术后心得方

【药材】生黄芪30克、仙鹤草20克

【功效】补气固表，健脾补虚。

【主治】对肿瘤患者术后出现的气血虚弱、脾胃虚弱、四肢倦怠、懒言短气等有较好的疗效。

【方义】生黄芪有益气固表、调理脾胃的作用，仙鹤草既养血又活血，这两者搭配，一个补气一个补血，补中有调，调中有补。

肿瘤术后代茶饮

徐老的肿瘤术后心得方也能作为代茶饮，供肿瘤患者术后日常饮用，制作代茶饮时只须将两味药物减量即可。

【药材】生黄芪15克、仙鹤草10克

【用法】开水冲泡即可饮用，起调理的功效。

【专家提醒】非肿瘤术后、非身体虚弱者不宜服用。

国医大师以肝养命

中医提倡气血充足五脏功能才能健全，人才可以长寿。徐老在此基础之上，认为肝是五脏的动力之源，并强调养肝对于每个人都是非常重要的一环。如果肝气不足或者肝气郁结，那么就可能出现乏力、疲软、碍胃腻膈等问题，进一步发展，还会出现腰酸腰痛、视物模糊等症状。

在数十年的临床经验和总结中，徐老创立了32字治肝法，对于养肝护肝治肝，都有非常重要的意义。

【32字治肝法】疏肝理气，调达木郁;理脾和胃，和煦肝木;补益肾水，清平相火;活血化瘀，燮理阴阳。

1.疏肝理气，调达木郁

肝主调达，肝病在初期必须重疏通，使肝气调达;肝病到了中后期，偏于虚实夹杂，肝体虚，肝阳过亢，就必须既疏肝，又调肝。

2.理脾和胃，和煦肝木

肝與脾是相克的关系，正常情况下肝克脾，也就是说脾脏须由肝脏制约才能维持其功能的正常发挥。但如果肝脏出现问题，便会出现肝乘脾的现象，也就是肝脏会过度制约脾脏，抑制脾脏的正常生理功能。所以中医强调“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

若肝脏已病，却未能及时健脾、补脾，那么便容易出现嗳气、吞酸、大便失调、小便黄、睡眠不佳等肝胃不和的症状表现。

调理肝胃不和，徐老在临床上常用“黄连温胆汤+旋覆代赭汤”，能降逆和胃，调整肝气。

黄连温胆汤+旋覆代赭汤

【药材】黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、生姜、茯苓、旋覆花、炙甘草、人参、代赭石、大枣

【功效】理气健脾、降气化痰、和胃利胆、清热燥湿。

【主治】肝胃不和证。

【方义】黄连温胆汤中的半夏降逆和胃，燥湿化痰;枳实行气消痰;竹茹清热化痰，止呕除烦;陈皮理气燥湿化痰;茯苓健脾渗湿消痰;黄连清热燥湿，泻火解毒。旋覆代赭汤中的旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳;代赭石质重而沉降，善镇冲逆;生姜则一能胃降逆以增止呕之效，二能宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃;人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助己伤之中气。

3.补益肾水，清平相火

（子病及母）肝脏出现问题，还会导致肾水不足。肝属木，肾属水，五行之中水生木，故肾与肝亦为相生关系，亦称“母子”关系，即肾为肝之母，肝为肾之子。然《难经·七十五难》有云：“子能令母实，母能令子虚。”也就是说不仅母病及子，子病亦可及母。所以若肝脏有所不足，会累及肾脏，可引起肾脏虚损，导致肝肾两虚，故补肾水以养肝木为常用的补益肝肾之法。

肝肾不足的患者容易出现舌红、口干、小便黄、五心烦热等症状，徐老常用“一贯煎”滋养肝肾来应对。

一贯煎

【药材】北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子

【功效】滋阴疏肝。

【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。证见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津等。

【方义】生地黄滋阴养血、补益肝肾;当归、枸杞养血滋阴柔肝;北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津;川楝子疏肝泄热，理气止痛。

4.活血化瘀，燮理阴阳

病久多瘀，通过活血化瘀能达到调理阴阳的目的，血瘀没有了，冠心病、动脉斑块都会离我们远去。

国医大师养生双宝

作为国医大师，徐老自己当然也很重视养生问题，徐老的学生、安徽中医学院第一附属医院感染科主任张国梁告诉我们，徐老一直坚持吃两种养生宝贝，被称为“养生双宝”。

养生一宝：三七

丹参、三七、红花、桃仁等均为活血化瘀药，徐老用的活血化瘀药则是大家非常熟悉的三七。三七不仅能活血化瘀，还能止血、软坚散结，软化血管，让血管通畅，徐老已坚持服用30多年。

值得注意的是，三七虽好，但吃少了没有效果，吃多了又会危害身体。故徐老建议：如果需要服用三七，可以每天吃6克，上午3克，下午3克，饭后开水化开即可饮用。如果超过上述剂量服用，将有破血的危险。服用三七前，须经专业医生诊断后对症服用。

养生二宝：绞股蓝

除了养生一宝，徐老这几年开始服用养生二宝——绞股蓝。

徐老介绍，绞股蓝是有十大功效的养生好物，能抗衰老、降三高、调节内分泌、抗癌等。绞股蓝本身略带苦味，张主任介绍，徐老在饮用时加入适量的冰糖，变成大家更容易接受的饮品，徐老称之为甘股蓝。冰糖不仅能调味，还能清热化痰，徐老每天都用它来泡茶喝。

张主任介绍，绞股蓝的10大功效：

1.治疗心脑血管疾病、调节血脂、血压。

2.改善头痛、失眠、健忘等神经衰弱症状。

3.调节内分泌、降低血糖和改善糖代谢，调节女性内分泌失调。

4.调节胃肠功能紊乱。

5.对免疫系统的双向调节，提高机体抗病力。

6.抵消激素类药物的副作用。

7.对肺癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症，均具有明显的抑制效果。

8.抗自由基，延缓衰老。

9.美容护肤。

10.消除亚健康。

【服用方法】每天10克绞股蓝，泡茶饮用。可以配少量冰糖一起饮用;如果胃不好可以加点儿陈皮;体质虚弱的人可以加少量的西洋参。

【适宜人群】适合血压高、血糖高、血脂高的人或者肿瘤患者饮用。

（编辑    王幸）