临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果及对生活质量的影响分析

谢丽芬

（郁南县人民医院，广东 云浮 527100）

小儿支气管肺炎属于小儿常见疾病之一，如果不及时治疗，很可能导致患儿死亡。该疾病大多发生与气候骤变或者寒冷交际的时候，当患儿出现小儿支气管肺炎之后，免疫力会受到影响，影响患儿生活质量[1]。由于患儿的特殊性，在患儿治疗期间，医院还需要加强护理干预，提高治疗效果。本次研究从2018年5月至2020年5月我院收治的小儿支气管肺炎患儿中抽选86 例进行对比，分别采取临床护理路径护理和常规护理，旨在探究分析在小儿支气管肺炎患儿中采取临床护理路径的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2018年5月至2020年5月我院收治的小儿支气管肺炎患儿中抽选86 例作为研究对象，随机分为两组。实验组43 例，男性患儿26 例，女性患儿17 例，患儿最大年龄11 岁，最小年龄5 个月，平均年龄（4.15±1.12）岁，患儿病程在1 天到9 天之间，平均病程（4.05±1.09）天。对照组43 例，男性患儿25 例，女性患儿18 例，患儿最大年龄10 岁，最小年龄6个月，平均年龄（4.09±1.06）岁，患儿病程在1 天到8 天之间，平均病程（3.97±1.02）天。两组患儿临床资料进行统计学分析，结果显示P>0.05，不具备统计学意义，可比性高。

纳入标准：①所有患儿均经过临床诊断，确诊为支气管肺炎；②患儿家属对研究知情，且签署知情同意书；③本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：①存在其他呼吸系统疾病的患儿；②存在严重器质性疾病的患儿；③存在精神类疾病的患儿。

1.2 方法

对照组接受包括环境护理、病情监测、基础护理等常规护理。实验组接受临床护理路径护理，具体操作如下：1）成立临床护理小组。医院儿科护理人员成立临床护理小组，组员包括护士长、主管护师、护士等，并且做好专业化培训，要求小组成员掌握临床护理方法。患儿入院后，对患儿的基本情况进行评估，并且结合患儿情况与科室情况，制定相应的临床护理路径表。2）入院第一天护理。患儿入院后，护理人员协助患儿家属完成相关手续，并且为患儿及患儿家属介绍医院的环境、护理人员值班表、相关注意事项等。此外，注意收集患儿资料，结合患儿资料对患儿的病情进行全面评估，并且将相应的临床护理路径表发放给患儿家属。③入院第2-3 天护理。做好健康教育，健康教育内容主要包括疾病发病原因、临床症状、治疗方法、可能出现的并发症、需要注意的相关事项等，同时要求患儿家属协助完成患儿疾病相关检查，告知患儿家属后续的营养方案，要求患儿多喝水等。④入院第4-6天护理。结合患儿疾病恢复情况对护理方案进行调整，同时指导患儿家属掌握拍背、翻身等护理技巧，要求患儿家属协助完成排痰等护理操作，做好辅助检查，并且将辅助检查结果及时告知患儿家属，解释每一项指标代表的含义，让患儿家属更好的了解患儿疾病治疗情况，积极配合完成护理。⑤第7 天护理。患儿出院前，护理人员需要做好出院健康教育，叮嘱患儿家属及时做好复查，并且告知患儿家属疾病复发的相关症状，如果出现症状，应该立刻入院治疗。

1.3 观察指标

本次研究将两组患儿临床症状消退时间、生活质量、护理质量、满意度评分、住院时间、依从性等作为观察指标，其中临床症状消退时间包括高热消退时间、肺部啰音消退时间、停止咳嗽时间、肺部恢复正常时间等[2]。

1.4 统计学分析

本次研究最后数据选用的统计学分析软件为spss27.0，进行统计学分析处理时，临床症状消退时间、生活质量、护理质量、满意度评分、住院时间等属于计量资料，采用标准差（±s）表示，t 进行检验，例数等属于计数资料，采用n/%表示，P小于0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状消退时间比较

实验组高热消退时间、肺部啰音消退时间、停止咳嗽时间、肺部恢复正常时间等均明显少于对照组，t=3.514、2.828、2.713、5.494，P=0.001、0.006、0.008、0.000，差异有统计学意义。

2.2 两组患儿生活质量、护理质量、住院时间、满意度评分比较

实验组生活质量评分、护理质量评分、满意度评分均明显高于对照组，t=3.031、4.629、4.201，P=0.003、0.000、0.000，住院时间明显少于对照组，t=4.595，P=0.000，差异具有统计学意义。

表1 两组患儿临床症状消退时间比较（±s，d）

表1 两组患儿临床症状消退时间比较（±s，d）

组别实验组对照组n 43 43 tP高热消退时间4.45±1.48 6.03±2.55 3.514 0.001肺部啰音消退时间7.16±2.39 8.97±3.45 2.828 0.006停止咳嗽时间9.07±3.19 11.11±3.76 2.713 0.008肺部恢复正常时间9.46±2.75 12.97±3.16 5.494 0.000

表2 两组患儿生活质量、护理质量、住院时间、满意度评分比较（±s，分）

表2 两组患儿生活质量、护理质量、住院时间、满意度评分比较（±s，分）

组别实验组对照组n 43 43 tP生活质量93.15±6.47 88.47±7.79 3.031 0.003护理质量95.41±4.19 89.76±6.82 4.629 0.000满意度评分96.86±3.11 92.57±5.93 4.201 0.000住院时间（d）10.64±2.75 13.77±3.52 4.595 0.000

2.3 两组患儿依从性比较

实验组患儿治疗依从性（95.35%） 明显高于对照组（79.07%），χ2=5.108，P=0.024，差异具有统计学意义。

表3 两组患儿依从性比较[n(%)，例]

3 讨论

支气管肺炎属于常见肺疾病，在患儿婴幼儿时期发病率比较高，该疾病发作后，临床症状多表现为咳嗽、呼吸困难、腹痛等。随着医疗技术的发展，当前治疗小儿支气管肺炎的方式有很多，但不管哪一种治疗，都需要良好的护理干预保证治疗效果[3]。传统护理模式已经很难满足患儿的需求，所以临床还需要将临床护理路径引入到小儿支气管肺炎治疗当中，为患儿提供更加优质的护理服务[4]。临床护理路径是一种新型护理模式，相较于传统护理模式而言，临床护理路径需要结合患儿的实际情况进行针对性护理，同时将患儿从入院到出院的全过程做好规划，将其运用于小儿支气管肺炎护理中，能够有效降低疾病治疗费用，住院时间也更短，更有利于患儿康复。龚芳芳,楼艳芳,金巧燕[5]在相关研究中表示，针对小儿支气管肺炎患儿大多采取雾化吸入治疗，而雾化吸入治疗对护理的要求更高，运用临床护理路径进行护理能够很好的保证雾化吸入治疗的安全性，减少意外时间发生。同时，在临床护理路径中，尊重患儿的特点，护理人员更加尊重患儿，各种护理手段更加符合患儿的需求，能够有效提高患儿治疗依从性[6]。同时，临床护理路径以护理手段作为纵轴，住院时间作为横轴，结合了饮食护理、心理护理、用药护理、健康教育等多种护理干预模式，能够为患儿提供更加优质的护理服务。此外，在临床护理路径当中，考虑到患儿家属的作用，护理人员通过及时做好健康教育、与患儿家属沟通交流等方式，能够提高患儿家属依从性，让患儿家属积极配合完成相关护理操作，患儿家属的满意度也会更高，更有利于患儿疾病康复[7]。此外，在临床护理路径当中，护理人员针对患儿的检查结果了解疾病治疗情况，并且将其及时告知患儿家属，缓解患儿家属的负面心理，还在饮食、作息、运动等方面进行干预，让患儿更快恢复[8]。此外，临床护理路径优化了护理流程，能够有效缩短住院时间，从而减少住院费用，更好的缓解患儿家庭经济负担，经济效益比较高，患儿家属对护理的满意度也会更高。

本次研究选择86 例小儿支气管肺炎患儿进行对比，研究结果显示，采取临床护理路径护理的患儿高热消退时间、肺部啰音消退时间、停止咳嗽时间、肺部恢复正常时间等均明显更少，生活质量评分、护理质量评分、满意度评分明显更高，住院时间明显更高，表明临床护理路径护理具有较高的护理价值，该研究结果与李晓莉,尚雯悦,赵青[9]在临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用价值分析中相关研究结果相似度高。

综上所述，在小儿支气管肺炎患儿中采取临床护理路径护理能够有效提高患儿生活质量，临床护理效果显著，住院时间明显缩短，患儿的满意度普遍比较高，值得推广应用。