多层螺旋CT及X线平片在腰椎滑脱手术患者术前术后评价中的应用

贾芳莹 马红玉

摘要：目的：多层螺旋CT及X线平片在腰椎滑脱手术患者术前术后评价中的应用价值。方法：选取2021年1～6月收治的80例腰椎滑脱手术患者作为研究对象，分为对照组和实验组，每组40例。对照组进行X线平面检查，实验组进行多层螺旋CT检查。比较两组对腰椎滑脱和滑脱程度的诊断情况以及医生对检查结果的满意度。结果：实验组对腰椎滑脱和滑脱程度的诊断优于对照组，医生对检查结果的满意度高于对照组，P<0.05。结论：多层螺旋CT及X线平片运用于腰椎滑脱手术患者术前术后评价中，多层螺旋CT的优势较为突出，在术前、术后参考价值均较高，对于术前手术方案的制定和术后效果评估均有着积极的意义。

关键词：多层螺旋CT;X线平片;腰椎滑脱;手术;术前术后评价

腰椎滑脱在临床上非常常见，多数是由于双侧峡部不连、椎弓崩裂、椎体之间出现错位，患者会逐渐出现腰腿疼痛等一系列症状，以中年女性患者居多。目前，临床主要应用多层螺旋CT及X线平片对腰椎滑脱进行检查与诊断。本研究旨在探讨多层螺旋CT及X线平片在腰椎滑脱手术患者术前术后评价中的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1～6月我院收治的80例腰椎滑脱手术患者作为研究对象，分为对照组和实验组，每组40例。对照组男18例，女22例;年龄16～64岁，平均年龄（38.29±6.31）岁。实验组男19例，女21例;年龄16～63岁，平均年龄（38.21±6.39）岁。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

对照组进行X线平面双斜位与正侧位检查，结果出来后由2位医生采用双盲法进行阅片。实验组进行多层螺旋CT检查，采用16层螺旋CT机进行扫描，范围为L1椎体上缘直至S5椎体下缘，参数设置为：电流150～260 mA，电压120 KV，进床速度设置为18.75 mm/s，螺距为0.938，层厚为0.625 mm，间距为0.625，矩阵为512×512，将检查数据上传至工作站，由2位医生采用双盲法进行阅片。

1.3 观察指标

比较两组对腰椎滑脱和滑脱程度的诊断情况，主要为腰椎滑脱的类型、部位和滑脱程度，如假性滑脱、真性滑脱（双侧峡部裂、左侧峡部裂、右侧峡部裂）、滑脱程度（Ⅰ度滑脱、Ⅱ度滑脱）。比较两组医生对检查结果的满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）描述，行t检验;定性资料以%描述，行χ2检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组对腰椎滑脱和滑脱程度的诊断情况比较

实验组对腰椎滑脱和滑脱程度的诊断优于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组医生对检查结果的满意度比较

实验组医生对检查结果的满意度高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

临床上导致腰椎滑脱的因素较多，如峡部裂性、发育不良性、创伤性、退变性、病理性、手术原因等，出现腰椎滑脱后能够导致患者出现侧隐窝狭窄、椎管狭窄、肌肉韧带改变、椎间盘改变等，主要病理解剖基礎为关节位置错乱、脊柱不稳等。以往临床对腰椎滑脱进行诊断主要运用X线拍摄，但诊断正确率不够理想[1]。多层螺旋CT是运用容积扫描，对空间的分辨率和密度分辨率有着较高的效果。本研究中，实验组对腰椎滑脱和滑脱程度的诊断优于对照组。

综上所述，腰椎滑脱手术患者术前术后评价中，多层螺旋CT的优势较为突出，参考价值较高，对术前手术方案的制定和术后效果评估均有着积极的意义。

参考文献

[1]王芳，沈昌焕.CT平扫与X线平片检查在腰椎滑脱内固定术前、后中的应用价值探讨[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（11）：143-145，149.