单纯舒张期高血压可以逆转吗

文/是明启

心脏的舒张和收缩对一个人的血压有不同的影响，当心脏收缩时，心脏将血液输送到全身，压力就会增加。这叫作收缩压。当心脏在放松舒张时，血压就会下降。这叫作舒张压。当舒张压超过90 毫米汞柱后，也是可以诊断为高血压的。如果收缩压正常，这种情况叫作单纯性舒张期高血压。

单纯舒张压升高，是一种在中青年人群里很常见的高血压类型。为什么中青年高血压初期大多是单纯舒张压升高，而收缩压不高，压差很接近呢？这是因为当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加，排血量增加，加上周围血管处于收缩状态，中青年人血管弹性较好，主动脉很容易扩张，心脏“射血”并不困难，因此，表现为收缩压不高。但是，当心脏舒张时，由于主动脉过度扩张，弹性好回缩有力，这时产生的压力就会比较高，表现为舒张压升高。患者常诉说头晕、胸闷、心悸等症状。

对于单纯舒张压高的患者而言，通过治疗是可以逆转的。因为大多数舒张压升高的人，与生活因素有密切关系，只要能把这些因素解除了，高血压自然也就痊愈了。

1.加强运动，减轻体重。有氧运动是很好的降压方法，长期运动会使舒张压明显降低。如果爱好跑步，建议高血压患者在下午或者傍晚进行跑步锻炼，不建议在早晨进行锻炼。下午或者傍晚人体内激素的活性处于良好状态，身体适应能力和神经的敏感性好，适合高血压患者进行跑步降压。

2.自我放松，减少压力。生活或工作压力较大，身心经常处于应激的紧张之中，致使交感神经过度兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压升高。要坦然对待生活压力，做到自我释压。

3.戒烟限酒，少吃食盐。保持低盐、高钾、高钙饮食，多吃有利于降压的蔬菜水果，少吃高脂肪食物，少喝含糖饮料，尤其要严格限盐。对于轻度高血压者，食盐摄入量应为3～5 克；中度高血压者，食盐摄入量应为2～3 克。尽量不喝咖啡。

那么，舒张压高的人就不需要吃药了么？显然不是，对于舒张压升高的时间较久的人，比如说经过3 个月的非药物治疗还没法降低的，或是减重很困难，或是“心结”解不开的人，可以暂时用药物帮忙先控制一下血压，然后继续努力把“病根”解决掉。