李阳
李 阳 南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)综合急诊科主治医师、硕士研究生,擅长牙周病的诊断和治疗。
因为不同人的刷牙效果本身存在差异,口腔医生最推荐巴氏刷牙法,能有效清理牙面和龈沟,尽管每天都正确刷牙,口腔中仍然存在牙刷清洁不到的地方。
一个牙齿有5个面:咬合面、唇颊面、舌腭面、近中邻面、远中邻面。而除了咬合面以外,其他几个面都和牙龈相接。牙刷能清洁到咬合面、唇颊面、舌腭面,但对近中和远中邻面却无能为力。对于和牙齿与牙龈交界面来说,牙刷只能进入牙龈沟内0.5毫米的区域,而对于牙龈沟的深部却无法进入。这就需要能够清洁邻面、龈沟的辅助工具出场了。
牙线:可以清洁到邻面及邻面的龈下,是很便宜的工具。但是不能清洁颊舌侧的龈下。同时使用起来有一定的技术敏感性。使用不当可能会产生龈裂的问题。
牙缝刷:牙缝刷也可以清洁牙齿邻面,也是很便宜的工具,使用相对比较容易。但是由于尺寸问题,对邻面的龈下并不能很好的深入清洁。
冲牙器:可以清洁到邻面及邻面的龈下,也可以清洁到唇颊侧和舌腭侧的龈沟,清洁范围较广,使用也比较容易。有时牙齿接触比较紧密的塞牙,冲牙器并不能完全解决塞牙,也不能完全替代牙线。使用合格的冲牙器并不会损伤牙龈。
冲牙器的原理是一个喷水工具,市面上大部分是脉冲的喷水模式,这种模式出水冲击力度大,具有清洁效率高和清洁效果好的优点,普通人都可以使用。
健康牙龈组织可耐受90 psi(621 kPa)的冲洗压力,而有炎症或溃疡的牙龈建议使用50~70 psi(345~483 kPa)的冲洗压力,所以不同人的最适水压是不同的。目前市面上的冲牙器都可以进行水压调节和水压维稳,避免不知水压太大而损伤牙齿及牙周,或者水壓太小达不到一定冲击力,从而没什么清洁效果。牙周病患者推荐使用小于30psi的冲洗压力,对牙周组织安全性更佳。在此也提醒大家,使用冲牙器要从小档位逐渐增加,防止一开始压力过大导致本身有炎症的牙龈受到损伤,造成牙龈出血,甚至牙龈撕裂伤。需要注意的是,冲牙器本身代替不了刷牙,只能是洁牙的辅助手段!
(编辑 周逸宁)