非医学专业本科生艾滋病和梅毒预防知识知晓率调查及健康教育需求的研究

何均初 江卓飞 傅骏蕃 迟宏罡

1广东医科大学医院管理处，湛江 524023；2广东省佛山市妇幼保健院妇科 528000；3广东医科大学第二临床医学院，湛江 524023

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病［1］，而梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性传染病，危害极大，病变几乎可累及人体所有组织器官，严重者可致死［2］。艾滋病传播速度惊人，已在全球蔓延，已成为全人类一个公共卫生重要问题［3］。艾滋病、梅毒都是性传播疾病，关系密切，可以相互促进传播。由于我国高校在读本科生人数庞大，且都处于性活跃期，自我保护意识不强，潜在感染的风险比较高，他/她们的健康状况将直接影响我国社会和谐稳定［4］。提高他/她们对艾滋病、梅毒的认识，有助于对疾病进行三级预防，尽最大努力保护青年大学生的身体健康。同时对该人群开展艾滋病、梅毒预防知识健康教育方式或途径需求调查，有助于摸排出高效的健康教育方式或途径，精准开展健康教育，切实提高预防意识，改善知晓水平，达到预防为主、筑牢健康屏障的目的［5-6］。本研究通过随机选取广东医科大学非医学专业大一新生及在读二年级学生1 000名进行调查分析，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以广东医科大学2020年9月入学的非医学专业大一新生及在读的二年级本科生为研究对象。在研究对象知情同意下，随机整群选取1 000名学生。纳入标准：自愿接受问卷调查，能如实填写问卷的大一、大二非医学专业本科生。排除标准：曾感染性病的、重复参加类似问卷调查的，以及拒绝接受问卷调查的大一、大二学生。男生492人，女生508人，年龄（19±0.8）岁。

1.2 方法 问卷调查的标准、流程及培训均进行统一化。问卷现场发放，现场回收。工作人员做好问卷现场复查及问卷质量控制工作。如调查对象对问卷内容不理解的工作人员可以进行解释，当场补漏，提高调查问卷质量。问卷以匿名方式进行，包括性别、年龄、年级，采用公众艾滋病核心知识知晓率调查问卷、梅毒预防知识知晓率调查问卷，知晓率调查分别设8个问题，回答正确6个即为知晓；健康教育需求设8个选项，可多选。

1.3 观察指标 从调查对象性别、年级分析艾滋病、梅毒预防知识知晓情况；再分析艾滋病、梅毒各条预防知识知晓情况及健康教育需求。

1.4 统计学分析 对所收集的数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析。呈正态分布的计量资料用均数±标准差表示，采用独立样本t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，两种检验均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 从性别、年级角度分析非医学专业本科生对艾滋病、梅毒预防知识知晓情况 调查的1 000名学生中，艾滋病预防知识知晓人数803人，知晓率80.30%，梅毒预防知识知晓人数675人，知晓率67.50%。男、女生艾滋病、梅毒预防知识知晓率相比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；大一新生艾滋病、梅毒预防知识的知晓率远远低于二年级学生，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。具体见表1。

2.2 非医学专业本科生艾滋病核心知识知晓情况针对“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗”这一问题，有994名调查对象回答正确，知晓率排在第1位，达99.40%；但对“与艾滋病感染者或患者共餐、工作、学习会感染艾滋病吗”及“一个感染艾滋病的人能从外表看出来吗”这两个问题回答错误最多，知晓人数及知晓率分别为611人（61.10%）及638人（63.80%）。具体见表2。

表1 从性别、年级分析非医学专业本科生对艾滋病、梅毒预防知识知晓情况[例（%）]

表2 1 000名非医学专业本科生艾滋病核心知识知晓情况

2.3 非医学专业本科生梅毒预防知识知晓情况 分别有814及810名学生正确回答“正确使用安全套可以预防梅毒的传播吗”及“梅毒主要是通过性接触传播吗”这两个问题，知晓人数最多，知晓率为81.40%及81.00%。相反，“一个看上去健康的人会是梅毒患者吗”和“与梅毒患者吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗”这两个问题回答正确的人数最少，仅有455人和491人，知晓率为45.50%、49.10%。具体见表3。

表3 1 000名非医学专业本科生梅毒预防知识知晓情况

2.4 非医学专业本科生对预防艾滋病、梅毒健康教育需求情况 调查对象对健康教育方式或途径需求不同，其中“微信公众号推送”最受调查学生青睐，其次是“班级外展教育”及“派发宣传资料”，具体见表4。

表4 1 000名非医学专业本科生艾滋病、梅毒预防健康教育需求统计表

3 讨 论

艾滋病和梅毒同属性传播疾病，因其传染性及危害性强，已成为全球公共卫生健康问题［7］，严重影响人类生命安全及身体健康。我国大中专院校在校青年学生数量众多，且该群体处于性活跃期，而他们对艾滋病、梅毒的认识不全面，更易遭受感染。为减少或杜绝大中专院校学生免遭艾滋病、梅毒的危害，顺利完成学业，实现人生价值，应该在实际工作中，推行预防为主的策略与措施，提高他/她们对艾滋病、梅毒的认识，改善知晓水平。本研究得出，调查对象艾滋病核心知识知晓率为80.30%，梅毒预防知识知晓率67.50%。近二十年来我国疾病预防控制机构、医疗机构加大预防宣传力度，防治结合，教育机构开展早期传染病防控教育，大学生防控意识不断提高［8］。但是，艾滋病核心知识知晓率仍然不尽人意，尤其是梅毒预防知识知晓率偏低，与我国提出的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》目标相差较大［9-10］，因此，提高艾滋病、梅毒预防知识知晓率任重道远，加大健康宣传教育是关键［11］。

本研究显示，调查对象艾滋病、梅毒预防知识知晓情况与国内学者报道基本一致［12］，本科在读二年级学生艾滋病、梅毒预防知识的知晓率均高于新入学大一学生，差异有统计学意义，可能的原因包括二年级学生在校经常参加防控专题讲座，参加医学基础课程学习、旁听临床医学课程，加入学校预防医学社团，参与或观看“世界艾滋病日”宣传活动等，有更加多的机会或途径参与艾滋病、梅毒预防教育活动，相对全面地了解防控知识。本研究统计结果提醒我们，要更加多关注入学大一新生，制定健康教育计划，对他/她们加大宣传教育力度。

本次调查统计显示，绝大部分（994名）调查对象知晓“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗”，有952名同学知道“与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病”，调查结果与张毅等［13］学者报道的一致。但对“与艾滋病感染者或患者共餐、工作、学习会感染艾滋病吗”及“一个感染艾滋病的人能从外表看出来吗”这两个问题回答错误最多。究其原因，主要是调查对象对艾滋病传播途径知识没有掌握。针对梅毒预防知识，有超80%调查对象知晓“正确使用安全套可以预防梅毒的传播吗”及“梅毒主要是通过性接触传播吗”这两个问题。而对“一个看上去健康的人会是梅毒患者吗”和“与梅毒患者吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗”这两个问题知晓人数最低，不足50%。这说明调查对象对艾滋病、梅毒预防知识认识不全面，常见的问题知晓，稍微复杂点的问题就回答错误，从侧面提醒宣传教育工作者要找到关键点，抓住难点，有针对性地开展宣传教育。

本次健康教育需求调查显示，调查对象最想要的健康教育方式是“微信公众号推送”，与陈丽颖等［14］研究结果一致，可能的原因包括一是社会进入信息化、网络化时代，智能手机得到全面普及，微信公众号流行，年轻的群体频繁刷屏；二与群体的年龄有关，该群体正处于大学学习阶段，接受新事物、新资讯很多时候都是通过网络；三是微信公众号推送优势大，相关资讯可让大家即时方便快捷获取，覆盖面广等。由于该人群是以班级为单元在校园进行学习的，所以“班级外展教育”也得到大部分学生的认同，与马迎华等［15］报道的基本一致。此外，派发宣传资料也是一种需求量很大的健康教育方式或途径。校内门诊部承担师生医疗保健，所以校内门诊教育不应忽略，应充分利用门诊部独特的角色开展就诊人员的健康教育。

综上所述，非医学专业本科生艾滋病和梅毒预防知识知晓率相对不高，尤其是梅毒知晓水平较低，应结合非医学专业本科生艾滋病及梅毒预防知识知晓情况，借助需求量靠前的健康教育方式或途径，精准发力，加大宣传教育力度，切实提高包括非医学专业本科生在内的在读大学生艾滋病、梅毒预防知识的知晓水平，达到预防为主，全面遏制艾滋病、梅毒在大学生群体传播的目的。